Кашель у ребёнка
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, уже не знаю, как помочь ребёнку, дочке 3,9, сначала у нее заложило нос и голос подохрипел, мы неделю посидели на больничном, вроде всё прошло, пошли в сад, первый день всё хорошо, а на второй вечером температура 37.8, а ночью 38,7, и так пару дней, педиатр смотрел и слушал, говорит, всё хорошо, но на тот момент кроме температуры ничего не было, потом спала температура, прошло пару дней, ну, думаю, хорошо, вроде всё прошло, и тут на утро она встает, а у нее немного как голос охрип, ну мы опять день, два дома, но ничего не проходит. У нее по утрам кашель трепит, то как сухой, будто точит, то с мокротой, будто, может до вечера и не быть, а может весь день трепать, но в основном он начинается часов в 8 вечера и ночью. Порой до рвоты, это кошмар какой-то, я вообще не понимаю, что это такое и почему не проходит. Горло нормальное , легкие чистые , анализы сдали кровь и мочу .Она засыпает вроде всё хорошо потом резко будто не дышит нос начинает кашлять будто не может откашляться с приступами на рвоту а потом аж скрипит зубами. И то нормальный голос , а то слышится хрипота какая то .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет.
Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
По описанию можно предположить вирусную инфекцию, постназальный затек.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Так же рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк.
Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.
На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, прописали ребенку Сумамед форте 200 мг
Не совсем поняла как давать
Развела его ( добавила 9.5 мл воды в него ) и дала ребенку при весе 18 кг 2 мл
С учетом веса рекомендуемая дозировка 4,5 мл в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при подобных результатах общего анализа крови говорят об отсутствии бактериальной инфекции.
По общему анализу мочи - без воспаления.
Можно предположить постназальный затек.
Обычно рекомендуют очищение носа от слизи физиологическим раствором, поддержание дома оптимального микроклимата:Т 22-24, влажности 40-60%
Хочу обратить внимание, что для поддержания иммунитета в профилактической дозировке всем детям рекомендуют прием витамина Д. Растите здоровыми.
Знаете, так как-то страшно, мы ночами не спим, она спит, спит, дышит очень тихо, спокойно, потом резко появляется, как будто весь нос забит соплями, храп, она начинает взглатывать, и начинает мучить кашель
Я уже и «Фенистил» давала, «Линкас», «Коделак Нео», ингаляцию с «Пульмикорт», и всё как было, так и есть.
Уже какой день вообще ничего не меняется
А последний раз когда вы были у педиатра?
Про рвоту с кашлем говорили?
Вчера были
Он говорит что это из за затека
Мол легкие чистые и горло спокойное
Но всё равно лекарства пьет, должно же хоть немного что-то поменяться
По описанию нельзя исключить конечно назальный затек.
Но Ваши фразы про рвоту с кашлем и, что ребенок как будто замирает наводят на мысль атипичной инфекции.
Обычно рекомендуют обсудить с педиатром вопрос сдачи анализов на коклюш, паракоклюш, хламидию, микоплазму.
Если это отрицательно, то, вероятно, имеет место постназальный затек
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, прописали ребёнку Сумамед форте 200 мг
Не совсем поняла, как давать.
Я его развела(добавила воды 9.5 мл )и дала ребенку 2 мл (вес ребенка 18 кг)
Здравствуйте.Суммамед ,как правило,рекомендуют в дозировке 10 мг на кг веса в сутки.
На вес 18 кг получается 10*18=180 мг
Если Вам назначили 200 мг/5 мл, то исходя из пропорции 180 мг - это 4,5 мл.
Подскажите, педиатр назначил антибиотик, потому что кашель никак не проходит, но еще он прописывал «Линкас» и «Синекод», их нужно дальше продолжать пить?
Я уже запуталась что пить ей , а что нет
К сожалению, онлайн нельзя отменять назначения очного врача.
Я не могу вам сказать пить или не пить.
Антибиотик назначается при бактериальной инфекции по результатам анализов, а не если кашель долго не проходит.
Любой кашель нужно слушать (проводить аускультацию лёгких)
Принятый ответ
Добрый день
При подобных показателях в анализе крови говорят об отсутствии бактериальной инфекции . Рекомендовано а подобной ситуации сдать анализы на коклюш и паракоклюш, а так же атипичные инфекции ( хламидии и микоплазмы пневмонии )
Если ребенок болеет менее 10 дней сдают пцр из ротоглотки на на коклюш и паракоклюш,хламидии и микоплазмы пневмонии , если более 10 дней , то сдают ифа крови на коклюш и паракоклюш,хламидии и микоплазмы пневмонии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на затяжной насморк со стеканием слизи по задней стенке глотки. Это хорошо объясняет кашель преимущественно вечером и ночью, приступы до рвоты, периодическую осиплость и ощущение, что во сне нос перестает дышать. По анализу крови выраженного воспаления нет: лейкоциты 6,39, СОЭ 9, формула спокойная. Тромбоциты 506 могут временно повышаться после инфекции. В моче лишь единичные лейкоциты и следы эстеразы, без бактерий, на инфекцию мочевых путей это не похоже. При таком течении обычно полезен осмотр ЛОР-врача с оценкой носоглотки и аденоидов. Если приступообразный кашель с рвотой сохраняется больше 2 недель, дополнительно обсуждают исследование на коклюш.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
По описанию и приложенным анализам выраженных воспалительных изменений нет, показатели крови соответствуют возрасту и не дают оснований говорить о выраженном бактериальном воспалительном процессе.
В подобной ситуации кашель может поддерживаться стеканием слизи по задней стенке глотки, особенно если он усиливается вечером и ночью. Одной из возможных причин также может быть увеличение аденоидной ткани: заложенность носа, изменение голоса, кашель преимущественно во сне и эпизоды, когда ребёнок как будто не может нормально откашляться, делают консультацию ЛОР-врача с осмотром носоглотки целесообразной.
Однако с учётом приступообразного кашля, особенно до рвоты, и волнообразного течения после первоначального улучшения, рекомендуют исключить атипичные инфекции. В частности, коклюш, паракоклюш, инфекцию Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae могут сопровождать длительный приступообразный кашель даже при отсутствии выраженных изменений в ОАК и чистых лёгких при аускультации.
Для уточнения причины можно обсудить с педиатром обследование на указанные инфекции: серологические исследования с определением IgM и IgG к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae, коклюшу/паракоклюшу
До выяснения причины важно наблюдать за дыханием. Если во время приступа появляется выраженная одышка, втяжения грудной клетки, посинение губ, длительная остановка дыхания или ребёнок не может нормально вдохнуть между приступами - обычно требуется срочная медицинская помощь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20235 ответов
- 3 Февраля 202313 ответов
- 30 Января 20237 ответов
- 24 Января 20237 ответов
- 22 Января 20237 ответов
- 18 Января 20238 ответов
- 15 Января 20239 ответов
- 4 Января 202340 ответов
- 4 Января 202319 ответов
- 2 Января 202340 ответов