Беременность 26 нед. Появились кетоны в утренней и дневной моче до 4.0 по тест полоскам.

Елена Литвинова11 часов назад

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 447 консультаций

Здравствуйте, пропуск инъекции Левемира и большой перерыв между ужином и завтраком могли привести к тому, что ночью и утром не было достаточного фонового действия инсулина и организм начал расщеплять жиры для энергии, отсюда и появились кетоны в моче. При этом сахар через час после еды пока в пределах допустимых значений для беременности, но это погранично. 
Если сахар удаётся держать в норме, разовые эпизоды кетонурии часто не несут серьёзной угрозы, но при ГСД важно не допускать длительной кетонурии, если дефицит углеводов сохраняется, то это может влиять на развитие плода. В таких случаях не следует дожидаться планового приема, рекомендуется обратиться к вашему врачу на очный прием в ближайшее время, врач поможет скорректировать схему лечения и даст рекомендации по питанию, обратиться к врачу в срочном порядке рекомендуется если появится сильная тошнота или рвота, слабость, головокружение, запах ацетона изо рта, нарушение сознания.

Екатерина Кривоногова2 часа назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 073 консультации

Добрый день.
Наличие кетонов в моче не рассматривают для оценки контроля гестационного сахарного диабета.
Дело все в том, что при кетоны могут появляться в моче за счёт диеты (снижения углеводов, недостаточного употребления жидкости и т.д), а ведь как раз диету и рекомендуют при гсд для стабилизации глюкозы.
Оцениваем именно глюкозу крови натощак, а также через час после каждого основного приема пищи. Очень важно, чтобы не было выпадов глюкозы. Но учитывая показатель 5,3, возникший в результате погрешности инсулинотерапии, этот показатель является простительным, и рекомендовано далее придерживаться диеты и инсулинотерапии (регулярно).
Не волнуйтесь, сами по себе кетоны не опасны для малыша