Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте, суть вопроса такова в субботу. Вечером кушал форель с творожным сыром , все хорошо было на следующий день утром встал все нормально выпил две кружки кофе ездил по домашним делам все хорошо , в обед съел два кусочка сала с горчицей и пару ложек супа и как меня скрутило , начал болеть живот ровно по центру чуть выше пупа , аж в пот кинуло , выпил две ношпы стало по легче стул не изменился на следующее утро не было аппетита сейчас все прошло , хотел бы узнать что это было на следующий день сдал анализы и сделал узи прикрепил фгс делал 8 месяцев назад брали биопсию на пиллори отрицательная, и на узи врач не четко смог рассмотреть края поджелудочной сказал много газов в кишечнике летом делал узи все было хорошо видно вопросов не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно была однократная реакция со стороны верхних отделов ЖКТ или желчного пузыря на выраженную жировую нагрузку. По анализам нет признаков воспаления и нарушения функции печени, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТ в норме. По УЗИ камней в желчном пузыре и расширения желчных протоков не выявлено.
Диффузные изменения поджелудочной железы по УЗИ не означают хронический или острый панкреатит. Панкреатическая амилаза нормальная. Если интенсивная боль повторится, в таких случаях исследуют липазу крови, она более информативна для исключения острого панкреатита.
Полип желчного пузыря около 3 мм и небольшая киста почки причиной подобного приступа не являются. По ФГДС 8 месяцев назад язв и эрозий не было, поэтому при отсутствии дальнейших жалоб срочно повторять исследование не требуется.
На ближайшие несколько дней обычно рекомендуют обычное регулярное питание с временным ограничением очень жирной и жареной пищи, алкоголя. Постоянная лекарственная терапия после единственного прошедшего приступа не требуется. При повторении сильной длительной боли, рвоте или повышении температуры требуется очный осмотр.
На очный осмотр тоже сходил потрогал врач по жал сказал ничего жизни не угрожает , выписал нопазу раз в день на 14 дней и все , причину резкого объяснить не смог
Причину однократного кратковременного приступа боли после его разрешения не всегда удается установить точно. С учетом связи с очень жирной пищей и отсутствия изменений в анализах и по УЗИ наиболее вероятна функциональная реакция желудка, двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря.
Нольпаза применяется при кислотозависимых заболеваниях желудка, но если сейчас боли, изжоги и других симптомов нет, необходимость такого курса неочевидна. Если подобный интенсивный приступ повторится, особенно с болью в верхней части живота и отдачей в спину, в подобных случаях исследуют липазу крови во время или вскоре после приступа, поскольку она более информативна для исключения острого панкреатита.
Дмитрий, здравствуйте!
Вероятнее всего, ЖКТ среагировал на горчицу или сало, такое бывает.
По УЗИ наблюдаются признаки жировых изменений в органах, важно пересмотреть питание, повысить активность, снижать вес (если есть лишний); полипы желчного требуют только наблюдение в динамике. По ФГДС можно предположить вариант нормы.
Самое главное, что на данный момент нет никаких жалоб, лечение в таких случаях не требуется.
Здравствуйте. По описанию похоже на функциональное расстройство органов ЖКТ при погрешности в диете. Описанные продукты являются тяжелой пищей, вероятнее всего органом ЖКТ вы сложно справиться с пищеварением. Что касается приложенных исследований, критичных и острых изменений нет, а желчном пузыре есть признаки застоя желчи и полип под вопросом, чаще всего это скопление желчи. Обычно рекомендуют желчегонные препараты, но к описанным симптомом эти изменения отношения не имеют. По ФГДС есть признаки воспаления, но скорее всего спазмы тоже с этим не связаны.
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанный внезапный приступ острой боли в эпигастрии с вегетативной реакцией после употребления жирного и острого блюда на фоне утреннего кофе наиболее вероятно представляет собой острый спазм гладкой мускулатуры сфинктерного аппарата билиарного тракта. Выраженный эффект от спазмолитика (дротаверин) прямо подтверждает именно спастический генез эпизода. Острый панкреатит полностью исключен: панкреатическая амилаза в крови идеальна (16 Ед/л при норме до 53), печеночные пробы (АЛТ 19, АСТ 22.1, билирубин) и показатели воспаления (СОЭ 2 мм/ч, лейкоциты) в абсолютной норме. По УЗИ выявлены доброкачественный пристеночный полип желчного пузыря и выраженный метеоризм, из-за которого петли кишечника с газом закрывали обзор поджелудочной железы (это стандартная акустическая помеха, а не болезнь органа). Повода для сильных тревог нет, лабораторно все спокойно.
В плане планового контроля обычно рекомендуют:
- Повторное УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев в динамике - для контроля размеров полипа желчного пузыря
- Липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) - для оценки липидного обмена в связи с выявленным общим холестерином 6.2 ммоль/л, с последующей консультаций терапевта
Обычно в подобных клинических ситуациях рассматривают следующие варианты тактики:
- Капсулы Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом 2–3 недели.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад1 ответ
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 23:322 ответа
- Вчера в 23:242 ответа
- Вчера в 22:037 ответов
- Вчера в 21:138 ответов
- Вчера в 20:3413 ответов
- Вчера в 20:004 ответа