После операции ГПОД постоянная отрыжка и изжога в горизонтальном положении

Наталья Рындина27 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 180 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию ситуации больше всего похоже на обычный ранний послеоперационный период после фундопликации - отёк и тугая манжета вокруг пищевода затрудняют прохождение пищи и воздуха , из за чего возникают ощущение поднимания еды , а тревога и заглатывание воздуха усиливают эти ощущения - такое состояние обычно постепенно смягчается в течение 1– 2 месяцев и окончательно оценивается через 3 - 6 месяцев, но требует контроля хирурга для исключения осложнений и коррекции диеты и препаратов. То есть обычно рекомендуют в ближайшее время показаться хирургу , он посмотрит и тогда спокойно продолжить прием препаратов без тревоги.

Полина Щемелева27 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 609 консультаций

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

По описанию можно предположить нормальный послеоперационный процесс. Организму нужно время для восстановления.

Со временем симптомы будут уменьшаться, а затем должны полностью регрессировать. Окончательная адаптация может занимать до 2-3 месяцев.

Дарья Валинурова27 Сентября

4.8

Гастроэнтеролог

1 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Подобные симптомы переносятся очень тяжело, тревога в такой ситуации абсолютно понятна. После хирургического лечения грыжи прошло всего 15 дней - это ранний послеоперационный период. Описанные звуки, переливания, отрыжка и чувство застревания пищи, наиболее вероятно, связаны с сильным отеком тканей в зоне операции. Пищевод и желудок пока только адаптируются к новой анатомии, из-за чего моторика временно нарушается. Обычно такой сильный отек спадает в течение 1-2 месяцев, и состояние постепенно нормализуется, поэтому отчаиваться рано.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Рентгенография пищевода и желудка с барием - для оценки проходимости созданной манжетки и исключения сильного спазма или сужения.
- ОАК, биохимический анализ крови - для базовой оценки общего состояния на фоне операции.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
Таблетки Эзомепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4 недели.
Таблетки Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели (для улучшения прохождения пищи и моторики).

Для облегчения состояния целесообразно строго придерживаться антирефлюксного режима. Пищу необходимо тщательно пережевывать, есть очень маленькими порциями 5-6 раз в день, чтобы не перегружать зону операции. Стоит временно избегать продуктов, вызывающих газообразование (свежая выпечка, бобовые, газированные напитки). Желательно не ложиться в течение 2-3 часов после еды и спать с приподнятым изголовьем кровати.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Анна Никулина27 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, конечно всё нормализуется, но на это требуется время. Минимум месяц, чтобы более менее наладилась моторная функция верхнего отдела ЖКТ, ведь теперь организму нужно научиться работать по новому. В целом по описанию, каких то подозрительных или настораживающих моментов нет, все что указано является восстановительным периодом и вполне допустимо. Приём препаратов так же совершенно корректный, они предотвращают заброс кислого содержимого желудка в пищевод и оказывают влияние на клапанный аппарат, тем самым создавая благоприятную среду в пищеводе.
Как правило восстановительный период может занимать до 3х месяцев. Важно так же поддерживать хороший психо эмоциональный фон, ведь тревога может усиливать неприятные симптомы. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Айнур Юсубова29 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 968 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Евгений!
После операции прошло еще очень мало времени. В первые пару-несколько недель после коррекции ГПОД нередко появляются отрыжка, ощущение движения воздуха или пищи, урчание, вздутие, дискомфорт после еды. Это может быть связано с послеоперационным отёком и с адаптацией организма. Затем это состояние постепенно проходит в течение 1-3 месяцев.
Если чувствуете явное ухудшение, то требуется осмотр хирурга, который оперировал. Если врач увидит необходимость , то может быть рекомендована дополнительная диагностика.
Чтобы уменьшить симптомы , рекомендуется есть небольшими порциями (очень маленькими) 5-6 раз в день, есть медленно и хорошо пережёвывать пищу, не переедать, пока что избегать резко горячие и резко холодные блюда, избегать газированных напитков и продуктов, резко усиливающих газообразование, не ложиться 2-3 часа после еды.
Продолжать прием назначенных препаратов.