Хроническая усталость и низкое давление.

Наталья Тимофеева27 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 821 консультация

Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д и феритин. Низкий Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
И дефицит железа, и дефицит витамина Д могут вызывать слабость.

Афсана Алиева27 Сентября

5.0

Терапевт

28 691 консультация

Екатерина, здравствуйте!
По описанию симптомов с большей вероятностью-это острый вегетативный криз на фоне глубокого постинфекционного истощения нервной системы и скрытых дефицитов.
Лечение Helicobacter pylori включает убойный курс из двух тяжелых антибиотиков. Они уничтожили не только бактерию, но и всю вашу полезную микрофлору.
Наш кишечник это второй мозг, именно там вырабатывается 90% серотонина и всасываются все критически важные для энергии витамины.
Из-за воспаления слизистой ЖКТ с большей вероятностью развился синдром мальабсорбции , витамины из пищи просто перестали усваиваться, что привело к тотальному клеточному голоданию и хронической усталости сразу после сна.

Вы недавно начали принимат железо, витамин Д, B12 и магний.
Магний прекрасный препарат, но он обладает мощным свойством расслаблять сосуды и снижать артериальное давление.
Исходно рабочее давление невысокое, а магний мог мягко уронить его до 95/65. Отсюда этот туман в голове и слабость.
Железо и B12 при падении всасывания в ЖКТ долго доходят до клеток. Организм только начал перестраиваться, на это уходят силы.
Вы пьете отличный препарат в поддерживающей дозе 5 мг. Но антидепрессанты группы СИОЗС у людей с чувствительной вегетативной системой также могут давать мягкий седативный эффект и удерживать давление на нижней границе нормы. Наложившись на дефициты после антибиотиков, он усилил общую слабость.

В каких дозировках принимаете препараты?

Инна Бугакова27 Сентября

4.6

Терапевт, Психиатр

1 653 консультации

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, главное ,что вы должны понять , вы физически здоровы и вашей жизни ничего не угрожает. Все ваши анализы , (щитовидная железа, печень, почки, глюкоза и коагулограмма) в отличной норме.
По анализам у вас низкий ферритин и пограничный вит В12, тканям просто не хватает энергии. Вы начали прием магния,который может временно снижать уже и так низкое давление. В таких случаях обычно рекомендуют отменить его на пару дней,пока давление не придет в норму
Чтобы более точно понимать проблему, и помочь вам ,скажите пожалуйства витамины ,магний и железо , какое и в какой дозе вы принимаете ?
И повышали ли вы дозу Ципралекса и когда?

Татьяна Ананьева27 Сентября

5.0

Терапевт

3 330 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Давайте разберёмся в сложившейся ситуации.
Исходя из представленных результатов отмечается дефициты определённых показателей.
Убедительных данных за органическую патологию нет. Судя по описанию имеет склонность к повышенной тревожности. С высокой долей вероятности именно этот фактор усугубляет состояние.

Вами приложено заключение где вы консультированы очно врачом. Считаю целесообразным следовать данным назначениям. Они помогут восполнить дефициты и нормализовать состояние.

Алина Афанасьева27 Сентября

4.9

Терапевт

6 695 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуации можно предположить, что организм находится в состоянии хронического стресса. Это истощает его ресурсы, вызывая слабость и ощущение тумана в голое. Сами по себе панические атаки и тревожное расстройство может проявляться не только страхом, но и резкой слабостью, головокружением, падением давления. А наличие подтвержденных дефицитов в организме(ферритин, витамин в12, магний, витамин D) еще больше способны такое состояние организма, создавая замкнутый круг.

Уровень печеночных (Алт и аст) и почечных (креатинин и мочевина) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет. Гормоны щитовидной железы без отклонений, что говорит в пользу того, что серьезных органических заболеваний нет.

В плане коррекции дефицитов ранее рекомендованные назначения врачом верные. Эсциталопрам (Ципралекс) может вызывать тошноту, слабость и снижение давления как побочные эффекты, особенно в начале приема или при взаимодействии с другими препаратами. Ни в коем случае не стоит отменять его самостоятельно! Также если прием магния был начат совсем недавно, то это также могло на это, так как он способен расслаблять сосуды, на фоне чего давление стало ниже чему обычно.

При резком падении давления рекомендуют выпить сладкий чай, прилечь, подняв ноги выше уровня головы. Временно увеличить потребление соли (например, съесть кусочек соленого огурца, соленой рыбы или просто чуть больше солить еду). Не вставать резко с постели, не находится в душном помещении, желательно обеспечить приток свежего воздуха (например чаще проветривать).

Сам по себе ципралекс (как и любой другой сиозс это только часть терапии. Дополнительно в таких случаях рекомендуют когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы научиться справляться с телесными симптомами тревоги и разорвать этот порочный круг.