Нужна консультация по биопсии

Светлана Сураева27 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

22 088 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Врач морфолог дал рекомендации для проведения ИГХ (иммуногистохимия) исследования на биопсийном материале для исключения лимфопролиферативного заболевания, для уточнения диагноза. Поэтому необходимо получить направление к онкогематологу и по согласованию сдать блоки и стекла (биопсийный маиериал) на исследование. Далее по результату.

Александра Босых27 Сентября

3.8

Онколог

7 387 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию протокола гистологии у патоморфолога возникли сомнения по поводу исключения лимфопролиферативного процесса толстого кишечника.
Это ещё не говорит о наличии данного заболевания. Поэтому в первую очередь нужно отдать стекла на пересмотр в онкологический диспансер, а далее дальнейшая тактика будет определяться по результатам повторной гистологии.

Владислав Водолазский27 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

44 788 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Коварство воспалительных заболеваний кишечника состоит в том, что их проявлением на микроскопическом уровне является инфильтрация слизистой и подсслизистой оболочки кишки нейтрофилами и лимфоцитами

И обильная лимфоидная инфильтрация может ввести в замешательство даже опытного врача-морфолога

Поэтому отличия воспалительного заболевания кишечника от лимфопролиферативного заболевания – то есть лимфомы, иногда крайне тонки

И именно для этого проводится уточняющий анализ – иммуногистохимия

Однако в большинстве случаев диагноз лимфомы не подтверждается

Юлия Починкова27 Сентября

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

4 388 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным прикрепленного гистологического исследования не исключается лимфопролеферативный процесс, то есть лимфрма из-за выраженной лимфоидной инфильтрации тканей кишечника.
Для того чтобы данный диагноз подтвердить или исключить и направляютя к онкологу, надо забрать из лаборатории стекла и отдать на пересмотр и проведение иммуногистохии в условиях онкологического учреждения, там у патомофролог больше насмотренности именно на лимфопролеферативные процессы, следовательно им намного проше исключить лимфому.
В большинстве случаев диагноз не подтверждается, не переживайте.

Евгений Рогозин27 Сентября

4.8

Хирург, Онколог

2 433 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации невозможно исключить развитие лимфопролиферативного процесса в организме. Необходимо выполнить пересмотр стёкол в профильном учреждении, в также проведение дополнительного метода исследования в объёме ИГХ.

Алексей Клюкин27 Сентября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Здравствуйте. По результату биопсии диагноз лимфомы не установлен, морфолог увидел выраженную лимфоидную инфильтрацию и рекомендовал исключить лимфопролиферативный процесс. При НЯК такая картина действительно может быть связана с хроническим активным воспалением.

В таких случаях нужен пересмотр стекол и блоков в профильной лаборатории с проведением ИГХ. Анализы крови сами по себе не подтвердят и не исключат лимфому. Дополнительное онкологическое обследование имеет смысл определять уже после результата ИГХ. Параллельно активность НЯК оценивает гастроэнтеролог по симптомам, эндоскопической картине и маркерам воспаления, в том числе фекальному кальпротектину.