СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна консультация по биопсии

Дочь более НЯКом 2 года . По результатам последней колоноскопии отправили на консультацию к онкологу

НЯК
18 лет
3 часа назад·Просмотров: 45·Лера, Кемерово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Врач морфолог дал рекомендации для проведения ИГХ (иммуногистохимия) исследования на биопсийном материале для исключения лимфопролиферативного заболевания, для уточнения диагноза. Поэтому необходимо получить направление к онкогематологу и по согласованию сдать блоки и стекла (биопсийный маиериал) на исследование. Далее по результату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Прикрепила еще анализы, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте.
По описанию протокола гистологии у патоморфолога возникли сомнения по поводу исключения лимфопролиферативного процесса толстого кишечника.
Это ещё не говорит о наличии данного заболевания. Поэтому в первую очередь нужно отдать стекла на пересмотр в онкологический диспансер, а далее дальнейшая тактика будет определяться по результатам повторной гистологии.

Здравствуйте
Коварство воспалительных заболеваний кишечника состоит в том, что их проявлением на микроскопическом уровне является инфильтрация слизистой и подсслизистой оболочки кишки нейтрофилами и лимфоцитами

И обильная лимфоидная инфильтрация может ввести в замешательство даже опытного врача-морфолога

Поэтому отличия воспалительного заболевания кишечника от лимфопролиферативного заболевания – то есть лимфомы, иногда крайне тонки

И именно для этого проводится уточняющий анализ – иммуногистохимия

Однако в большинстве случаев диагноз лимфомы не подтверждается

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Как долго делается это исследование и нужно ли проходить дополнительно сто- то для точного исследования

Делается от 1 до 3 недель
Нет, кроме этого исследования в подобных ситуациях ничего более не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

И с чем еще может быть связан такой результат биопсии? С обострением НЯКа? Она находится на постоянной терапии месалазином

Да, именно с обострением ЯК

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Какие еще показатели могут указывать что обострение НЯК идет?

это вопрос не в сфере компетенции онколога
НЯКом занимается гастроэнтеролог
Задача онколога - исключить лимфому
Ее можно исключить только методом ИГХ

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Прикрепила еще анализы, посмотрите пожалуйста

анализы крови никаким образом ответа нам не дадут
Только ИГХ

понимаю Ваши переживания
Но без ИГХ - это гадания

Здравствуйте!
По данным прикрепленного гистологического исследования не исключается лимфопролеферативный процесс, то есть лимфрма из-за выраженной лимфоидной инфильтрации тканей кишечника.
Для того чтобы данный диагноз подтвердить или исключить и направляютя к онкологу, надо забрать из лаборатории стекла и отдать на пересмотр и проведение иммуногистохии в условиях онкологического учреждения, там у патомофролог больше насмотренности именно на лимфопролеферативные процессы, следовательно им намного проше исключить лимфому.
В большинстве случаев диагноз не подтверждается, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Прикрепила еще анализы, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации невозможно исключить развитие лимфопролиферативного процесса в организме. Необходимо выполнить пересмотр стёкол в профильном учреждении, в также проведение дополнительного метода исследования в объёме ИГХ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Прикрепила еще анализы, посмотрите пожалуйста

Анализы ни на что не влияют. Необходимо выполнять ИГХ

Здравствуйте. По результату биопсии диагноз лимфомы не установлен, морфолог увидел выраженную лимфоидную инфильтрацию и рекомендовал исключить лимфопролиферативный процесс. При НЯК такая картина действительно может быть связана с хроническим активным воспалением.

В таких случаях нужен пересмотр стекол и блоков в профильной лаборатории с проведением ИГХ. Анализы крови сами по себе не подтвердят и не исключат лимфому. Дополнительное онкологическое обследование имеет смысл определять уже после результата ИГХ. Параллельно активность НЯК оценивает гастроэнтеролог по симптомам, эндоскопической картине и маркерам воспаления, в том числе фекальному кальпротектину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.