Здравствуйте. У меня может быть панкреатит. Вот анализы крови, мочи.
Боль в животе острая после переедания, жирного. Может от 1 до 5 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина общего анализа крови, как и биохимии, совершенно спокойная, показатель амилазы в норме, что делает наличие панкреатита маловероятным. Уточните пожалуйста, где локализуются боли? В эпигастрии? В левом подреберье? Нет ли газообразования, урчания, вздутия? Какая кратность и консистенция стула? Скажите, Вы тревожный человек?
Эпигастрии. Вздутия нет, урчание бывает. Газооборудование обычное. Стул раз в 2 дня либо каждый день. Кашица желтая. Тревожный.
Боль бывает настолько сильная что ужас
Поняла. При наличии острой, нестерпимой боли рекомендуют обязательно показаться врачу в рамках очной консультации и провести пальпацию живота, чтобы исключить ряд хирургических проблем. К сожалению в рамках информационной консультации, сделать это не представляется возможным.
Если хирургическая патология исключена, то в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС, оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений, а так же запланировать УЗИ ОБП, чтобы оценить работу внутренних органов, но ещё раз повторюсь, какой то картины панкреатита, как клинически, так и лабораторно нет.
В тех случаях, когда никаких значимых отклонений по результатам лабораторных и инструментальных методов диагностики нет, боли могут носить функциональный характер. Причина - тревога. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Коррекция психо эмоционального фона в таких случаях, является основной.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Делаю укол ношпы в мышцу, помогает.
Если боли возвращаются, тем более прям интенсивные, то все равно рекомендуют посетить врача и провести пальпацию живота.
Пока до врача дойду, боли проходят и при пальпации ничего не болит
Разве это плохо ,что боли проходят?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам признаков острого панкреатита не видно. Амилаза в пределах референса, печеночные показатели и билирубин также без отклонений. Но информативнее смотреть именно липазу крови.
Боль после еды также может возникать при наличии заболеваний желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря и из-за функциональных нарушений.
В подобных ситуациях дополнительно рекомендуют:
~ провести УЗИ органов брюшной полости
~ сдать липазу крови
антитела к H. pylori в крови неинформативный метод исследования, золотой стандарт 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
Боль возникает именно в области желудка (эпигастрия) ? Или в правом/левом подреберье? Тошнота, вздутие, жидкий стул или запоры присутствуют?
Эпигастрия. Жидкий стул.
В подобных ситуациях рекомендуют:
• оценить состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки - провести ФГДС + диагностику H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до контрольного исследования.
• кал на панкреатическую эластазу-1 (оценка функции поджелудочной железы)
Если стул жирный, плохо смывается и имеет неприятный запах.
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
• кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом
• кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника) при высоком показателе проводят колоноскопию
Но прежде чем пройти дообследование важно обратиться очно к хирургу (для исключения хирургической патологии).
Принятый ответ
Ринат, здравствуйте!
В целом, по анализам может предположить вариант нормы.
Но золотым стандартом диагностики хронического панкреатита является КТ с контрастом , начинают, обычно, с УЗИ брюшной полости, затем по необходимости назначают КТ, также может быть полезно определение эластазы 1 кала (сдают только оформленный стул).
Уточните, где локализуется боль? Чем-то купируется? Какой стул при этом, нет вздутия?
Боль в эпигастрии. Ношпа купирует. Стул всегда неоформленный желтый.
Тогда целесообразно провести УЗИ, сдать эластазу, кальпротектин посмотреть, затем решается вопрос о проведении КТ
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 13 ответов
- 3 Ноября 20255 ответов
- 14 Сентября 20258 ответов
- 28 Февраля 20259 ответов
- 23 Января 202523 ответа
- 11 Января 202516 ответов
- 1 Января 202510 ответов
- 15 Июня 202410 ответов
- 7 Февраля 20249 ответов
- 19 Мая 20237 ответов