Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста анализы подростка

Ольга Кудряшова27 Сентября

4.6

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 353 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По приложенным анализам:
- общий анализ крови с признаками гемоконцентрации (повышен гемоглобин , эритроцитарные индексы). Это может говорить о недостаточном питьевом режиме
- по биохимическому анализу крови отклонений от возрастных норм нет. Пониженных холестерин не является клинически значимым. Креатинин повышен по отношению к реферансу, но соответвует росту ребенка (скорость клубочковой фильтрации в норме по специальной формуле)
- умеренно повышен пролактин - это требует до обследования у эндокринолога
- отмечается дефицит витамина Д . В таком случае рекомендуется прием витамина Д в дозе 3000 МЕ (6 капель аквадетрима/вигантола курсом 3 месяца с последующим контролем и коррекцией дозы)

Подскажите, не сдавали ферритин?

Арсения Сидорова28 Сентября

4.7

Педиатр

16 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Повышение показателей - часто на фоне недостаточности питьевого режима

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы

В биохимии - обратить внимание на Вит д
Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 3000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться

Пролактин повышен - в подобных случаях назначают консультацию эндокринолога

Изменения в электролитах - так же вероятно на фоне недостаточности питьевого режима

Магний в норме до 1,09

Прямой билирубин и ггтп повышены немного
В подобных случаях назначают контроль, при повторном повышении - УЗИ органов брюшной полости

Иммуноглобулин повышен, но если есть аллергия, то это объяснимо

Изменения в коагулограмме не критичны

Светлана Артемова28 Сентября

5.0

Педиатр

8 416 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
По ОАК:
- имеются признаки гемоконцентрации (сгущения крови). Чаще всего, такие изменения являются результатом недостаточного питьевого режима.
- общее количество тромбоцитов допустимое
- Общее количество лейкоцитов в пределах нормы. Лейкоцитарная формула соответствует возрасту, эозинофилы не повышены, но есть отклонения по Ig E, что соответствует аллергической настроенности мальчика.
По биохимическим показателям критических отклонений нет, показатели холестерина, билирубина могут варьировать в этих пределах и на фоне питания.
Креатинин допустим с учетом роста мальчика.
Повышение уровня Пролактина часто наблюдается в пубертатном возрасте, в этом случае показан осмотр эндокринолога для уточнения ситуации.
Варьирование показателей коагулограммы может зависеть и от питьевого режима тоже.
Снижен показатель витамина Д в крови до уровня дефицита. В таком случае необходим курс терапии лечебными дозировками: в дозировке - 3000 ЕД ежедневно в течение 1 месяца с последующим контролем показателя. При уровне ниже 30 на контроле необходимо продолжить еще курс 15 дней, если выше - переход на профилактическую дозировку - 1000 ЕД. Препарат принимается 1 раз в день во время завтрака. Препаратами с доказанной эффективностью являются аквадетрим и Вигантол.

Мария Глушкова28 Сентября

4.5

Педиатр

9 464 консультации

Принятый ответ

Добрый день Светлана, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, ознакомилась с предоставленными результатами анализов. В целом по результатам можно предположить что ничего критичного нет.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы немного повышены, что обычно может указывать на недостаточный питьевой режим.
Биохимический анализ крови- повышение билирубина совсем маленькое, обычно это не указывает на патологию.
На что следует обратить внимание- снижен уровень витамина Д.
В таких случаях обычно может быть рекомендовано- прием витамина Д3 3000 МЕ ежедневно в течении 2 месяцев, далее возможен переход на профилактическую дозировку 1000 МЕ ежедневно постоянно.
Повышение пролактина хоть и не большое, но все же может быть рекомендована очная консультация эндокринолога.
Растите здоровыми 🌼

Александр Морозов29 Сентября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 728 консультаций

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что выраженного дефицита железа, анемии, воспаления, патологии щитовидной железы или нарушений глюкозы не видно, в целом анализы без выраженных изменений по возрасту,

Но обращает на себя внимание дефицит витамина D, аллергический фон (повышение IgE общего) и незначительное отклонение в уровне электролитов (натрийю калий, хлор), креатинин день повышенный незначительно, но у детей он может быть выше из-за того, что они активно растут, незначительное повышение пролактина нередко бывает в подростковом периоде, но для контроля обычно рекомендуют консультацию детского эндокринолога,

Коррекция витамина D потенциально может быть одним из факторов, влияющим на самочувствие, хотя обычно только он осталась не объясняет. Более вероятно влияние смены коллектива, увеличение учебной нагрузки, отсутствие регулярной физической активности.