Головные боли беременность 12 недель
Очень сильные не проходящие головные боли в основном стали регулярные в беременность. Ощущение пульсации в голове постепенно нарастающее , доводят до рвоты. Давление при этом всегда разное от 95/60 до 125/75 ( до беременности норма была 90-100/60). Уже правда не знаю что делать парацетамол особо не помогает. В подростковом возрасте была вегето-сосудистая Дистония так же частые головные боли и предобморочные состояния. Помимо парацетамола пью магний б6 и Элевит , с самого начала беременности , недавно добавила дуонику. Умоляю помогите. Обращалась к неврологу и гинекологу в больницу , в ответ только терпеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Как часто в месяц болит голова ?
Голова болит практически каждый день, тошнота присутствует, боль пульсирующая , с затылка и к вискам. Да при поворотах усиливается.
описание (пульсация, тошнота, рвота, усиление при движении) очень похоже на мигрень. Беременность может менять ее течение, в том числе впервые вызывать такие приступы.
парацетамол является препаратом первой линии для купирования приступов во время беременности
При недостаточном эффекте парацетамола и сопутствующей тошноте международные рекомендации допускают добавление метоклопрамида (церукал) для снятия тошноты. при отсутствии эффекта от парацетамола, врач может рассмотреть назначение триптанов (например, суматриптана), которые считаются относительно безопасными во время беременности.
Рекомендуют при головной боли весим дневник. Записывать время, характер боли, уровень давления (измерять несколько раз в день)
Что предшествовало появлению головной боли,недосып ,стресс,кофе и т.д
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна мигрень, которая во время беременности стала значительно чаще. Для неё типичны нарастающая пульсирующая головная боль, тошнота и рвота. Колебания давления от 95/60 до 125/75 сами по себе такую боль не объясняют. Диагноз «вегето-сосудистая дистония» также не объясняет выраженные повторяющиеся приступы. Но поскольку во время беременности головные боли стали регулярными и сильными, ограничиваться только парацетамолом не стоит. Проверяют артериальное давление в динамике, белок в моче, общий анализ крови с тромбоцитами, показатели работы печени и почек. Это необходимо, чтобы исключить осложнения беременности, которые тоже могут проявляться головной болью.
Если боль изменилась по сравнению с прежней, стала почти постоянной или необычно сильной, может быть целесообразно выполнить МРТ головного мозга без контраста, при подозрении на нарушение венозного оттока дополнительно исследуют венозные сосуды. При мигрени во время беременности кроме парацетамола могут рассматриваться препараты от тошноты, например метоклопрамид. Если этого недостаточно и мигрень подтверждена, врач может рассмотреть суматриптан. Его применяют при беременности, когда ожидаемая польза выше возможного риска. Дуоника помогает от тошноты, но сам приступ мигрени обычно не снимает.
Здравствуйте, МРТ врач полностью запретила как и узи ( разрешено делать только скрининг) сказала, что это плохо сказывается на ребёнке
Само по себе МРТ без контраста при беременности не считается вредным для ребёнка и при медицинских показаниях может выполняться на любом сроке. Обычно избегают именно контрастирования гадолинием без крайней необходимости. УЗИ также не оказывает ионизирующего излучения и разрешено при беременности. Ограничивают скорее необоснованные частые исследования, а не УЗИ как метод.
Мне гинеколог в целом сказала их не делать, узнавала про узи вен в ногах т.к переживала из-за тромба и мне запретили. Обосновали что узи приводит к анамалиям и за всю беременность можно сделать не больше трех узи в целом. Но спасибо что пояснили
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее всего это проявления мигрени . Симптомы усилились на фоне гормональной перестройки в беременность . Сейчас разрешены для купирования боли нпвс : парацетамол; ибупрофен -1,2 триместр . Если нет эффекта - при беременности разрешен прием суматриптана 50-100 мг в момент начала приступа . Важно соблюдать режим ; чаще гулять на свежем воздухе; больше отдыхать ; нужно полноценное питание и сон .
Режим пытаюсь соблюдать, но из-за состояния не всегда возможно. А суматриптан это рецептурный препарат ?
Да чаще требуют рецепт ; можно выписать у невролога/ терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Терпеть сильную, изнуряющую боль до рвоты в период беременности нельзя и не нужно, так как это приводит к обезвоживанию, стрессу и ухудшению состояния как мамы, так и малыша.
Описанные симптомы вероятнее всего, являются проявлением мигрени.
В таких случаях в беременность допустимо несколько вариантов-парацетамол + кофеин(чашка кофе), прием триптанов(суматриптан).
Чтобы остановить рвоту и вернуть способность усваивать лекарства и воду, могут назначаться противорвотные средства (например, Метоклопрамид).
Если голова болит регулярно и это нарушает жизнь, врач-невролог или цефалголог может назначить профилактику(например, некоторые бета-блокаторы, такие как пропранолол или антидепрессанты-амитриптилин).
Рекомендуются сон по расписанию (недосып и пересып провоцируют мигрень), регулярное питание без пропуска приемов пищи, адекватное питье.
В сам приступ мигрени могут помочь темная прохладная комната, влажное полотенце на лоб или шею во время приступа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно это мигрень
Для купирования боли в 1 и во 2 триместре можно использовать :
Нурофен экспресс форте
Либо парацетамол
Либо суматриптан- не разрешено по инструкции , но применяется во всем мире и тератогенный эффект не доказан.
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
БОС -терапия в начале приступа
Нейромодуляция: Cefaly. Queen Crown (не зарегистрован для терапии М)
При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
Здравствуйте! Описанные симптомы соответствуют мигрени которая обострилась на фоне гормональных изменений. Парацетамол часто бывает малоэффективен при сильных приступах поэтому необходимо расширить возможности терапии. В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначение суматриптана который считается безопасным во втором триместре и метоклопрамида для снятия тошноты. Также важно контролировать артериальное давление и исключить преэклампсию сдав анализ мочи на белок так как головная боль может быть симптомом осложнения беременности
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202310 ответов
- 25 Января 202312 ответов
- 24 Января 20236 ответов
- 24 Января 20238 ответов
- 22 Января 202311 ответов
- 17 Января 202312 ответов
- 13 Января 202310 ответов
- 12 Января 20237 ответов
- 9 Января 202310 ответов
- 4 Января 202312 ответов