Боль в обоих плечах, отдает в подмышки.

Константин Тищенко4 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 594 консультации

Здравствуйте.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием.

По результатам МРТ проблема не в плечевом суставе, а в акромиально-ключичном сочленении (АКС).
Выявлен остеит в акромиальном конце ключицы. Чаще всего в этой зоне речь идет об асептическом (неинфекционном) воспалении.
Обычно это состояние развивается из-за хронической перегрузки плечевого пояса, микротравм (например, при занятиях тяжелой атлетикой, жиме лежа) или после перенесенной травмы плеча.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Лрноксикам, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Толперизон или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
- Тепловые процедуры не рекомендуют. Они обостряют воспаление. Не греть, не парить.
- Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Если боль не пройдёт, рассматривают:

- курс PRP терапии - обкалывают АКС
Процедура убирает воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия.

Иногда в упорных случаях рассматривают локальную инъекционную терапию Дипроспаном.
Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут быть противопоказаны.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.