Что вас беспокоит?
Ребенку 13 лет нет признаков полового взросления.
Девочке 13 лет есть АИТ находится на терапии на эутироксе Также нет признаков полового взросления, волос в подмышках, лобке и половых губах также нет. Грудь не растет, менструации нет Делали УЗИ органов малого таза и груди По груди отсутствует железистая ткань, по органам малого таза размеры матки меньше нормы яичники есть запас в них есть Прикрепила результаты УЗИ, рентген кистей, и заключение врача Врач сказал что надо ложится в больницу, хотела бы узнать второе мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным обследования:
- по рентгенограмме костный возраст составляет примерно 11 лет, что отстает на 2 года.( норма -/+ до 2 лет)
Чтоб понимать целиком всю картину, нужна еще гормоны половые.
Если ЛГ будет менее 0,3, то в данной ситуации требуется госпитализация для проведения пробы на выброс половых гормонов и уже от этого решается вопрос о лечении.
Так же требуется консультация генетика, для исключения синдромов.
Эндокринолог у которого мы наблбдаемся советует госпитализироваться в отделение эндокринологии.
Точно не сказала что там будут делать.
Девочка у нас отличается даже мышлением от своих сверстников
В данной ситуации рекомендации эндокринолога в полне обусловлены, так как половое развитие у девочек должно начаться по норме с 8 лет до 13 лет. У вас на данный момент признаков нет, что требует полного обследования.
Единственный нюанс, можно конечно сдать половые гормоны и посмотреть уровень ЛГ, фсг и эстрадиола, если вы не хотите госпитализироваться, и от этого уже исходить.
Нам сказали чтобы вас не гонять сдавать анализы, лучше госпитализироваться и там уже проведут обследование.
Подскажите а что обычно назначают детям с таким диагнозом?
И есть ли шанс что ребенок догонит сверстников?
Да, мы обычно отправляем на госпитализацию, чтоб не гонять и не тратить деньги, так как там вам целиком обследуют. Но выбирать вас все равно.
Обычно назначают половые гормоны: ЛГ, фсг, эстрадиол, пролактин.
Гормоны надпочесников- тестостерон, 17-он прогестерон, дгэа, кортизол.
Гормоны щитовидной железы.
Пробу на выброс ЛГ и фсг.
Могут назначить гормон роста- ипфр-1.
Могут назначить МРТ головного мозга, по обследованию.
Если нет рентгена, то рентген кистей рук.
Ну и стандартные анализы, оак, оам, биохимия крови.
По обследованию что то дополнительно могут назначить.
Консультация генетика, если он есть , либо после выписки
Узи органов малого таза и молочных желез, если нет. Узи щитовидной железы, если нет.
УЗИ щитовидной железы делали в апреле
Там одна доля была усилена, но у нас на тот момент был очень высокий ТТГ
Сейчас ТТГ в норме
Проба проводиться только в стационаре.
А что за проба ?
Так как узи было почти 6 мес назад, могут назначить
Скажите пожалуйста а у детей с такой проблемой в будущем есть шанс на полноценную жизнь?
И ещё вопрос все эти гормоны которые вы выше описали это кровь берут верно ?
Проба проводится с аналогом гонатропин- релизинг гормона( бусерелин, трипторелин), происходит выброс ЛГ и фсг и смотрится, за счет чего отстает половое развитие.
Кровь берется до введения препарата и через 1 с и через 4 часа и смотрятся результаты.
Если половое развитие не началось, назначается лечение и ребенок догоняет сверстников, либо просто наблюдают ( что считается просто поздним пубертатном).
Вообще если не подтвердиться синдром шерешевского тренера , то одна все будет полноценно, если подтвердиться , то будут проблемы с зачатием, но как правило этот сиднром редко встречается.
Да, все обследование кровь из Вены.
Спасибо, а скажите пожалуйста возможно ли дневной стационар?
Да, возможен, но это все уже с врачом в стационаре обговаривать или кто вас направляет туда
Здравствуйте. Ознакомилась с представленной информацией.
Физическое развитие среднее гармоничное.
Костный возраст соответствует 11,5-12 годам (+-1-2 года отличия костного возраста от паспортного считается вариантом нормы).
Подскажите, в итоге сдавали половые гормоны по рекомендации эндокринолога или еще нет?
В каком возрасте начался пубертат у мамы и бабушки девочки по женской линии?
Здравствуйте, я мама у меня менструация началась в 14 лет, но оволосение вроде чуть раньше уже не помню, грудь до сих пор 1 размер.
Гормоны мы ещё не сдавали
По поводу госпитализации - возможно, будет необходимо проведение стимуляционной пробы с Гонадотропин-рилизинг гормоном (ГнРГ) для оценки реакции ЛГ и ФСГ, проба проводится в стационарных условиях.
Но прежде возможно сдать самостоятельно кровь на уровень гормонов ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона. Если значения будут низкими, то целесообразность проведения стимуляционной пробы будет обоснована.
Далее по результатам может быть рекомендована консультация генетика.
Также может быть семейный вариант позднего пубертата, но этот вариант остается, если будут исключены другие возможные состояния, влияющие на задержку полового развития.
Подскажите, не занимается ли ребенок профессиональным спортом?
Нет
Почему уточняю, потому что часто занятия профессиональным спортом может влиять на задержку полового развития.
Но тогда эта причина исключается.
Подскажите, а АИТ когда был диагностирован, в апреле 26 года? Были ли симптомы?
До этого сдавали ранее гормоны щитовидной железы?
Да в апреле узнали что у неё АИТ
Мы случайно узнали что у нас высокий ТТГ тогда то нас и отправили к эндокринологу.
Симптомы были быстрая утомляемость она у нас в принципе развилась изначально чуть по другому поздно пошла и говорить поздно начала понятно.
Учёба очень тяжело дается, плаксивая,
Поясню почему уточняю - состояние гипотиреоза также может оказывать влияние на половое развитие.
По данным результатам от апреля АИТ был диагностирован в стадии уже имеющегося лабораторно гипотиреоза. Если ранее гормоны щитовидной железы не сдавали, то неизвестно какой промежуток времени было состояние со сниженной функцией щитовидной железы, то есть это могло влиять какое-то время на половое развитие (а именно, на задержку).
В любом случае для начала следует сдать кровь на вышеуказанные гормоны и далее по их результату определять дальнейшую тактику
Если вам не сложно продублируйте пожалуйста какие мы можем на данный момент сдать анализы?
ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон
Пролактин - довольно «капризный» гормон, сдавать строго натощак, утром через 1-2 ч после пробуждения, накануне исключить физические нагрузки, стресс, перед сдачей в лаборатории посидеть спокойно хотя бы 15-20 минут
Если пролактин будет выше нормы и в лаборатории есть функция сразу определить фракции пролактина, то можно этой функцией воспользоваться
, если пролактин в норме, то лаборатория не определяет тогда его фракции.
Если такой функции нет, ничего страшного, исходить можно будет уже от полученного результата общего пролактина
То есть правильно понимаю, детское мышление связано с отставанием полового развития?
Здравствуйте . Что подразумевается под детским мышлением? Опишите примерно, пожалуйста
Она размышляет как будто ей лет 6-7 поведение более детское
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 4 ответа
- 25 Сентября 25 ответов
- 25 Сентября 1 ответ
- 24 Сентября 1 ответ
- 24 Сентября 4 ответа
- 24 Сентября 4 ответа
- 23 Сентября 17 ответов
- 23 Сентября 15 ответов
- 23 Сентября 21 ответ
- 22 Сентября 1 ответ