Опухла нижняя часть ноги у лежачебольной

Андрей Кулешов5 часов назад

5.0

Хирург, Флеболог

9 018 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Роман.

По Вашему описанию и УЗИ наиболее вероятна лимфовенозная недостаточность правой ноги на фоне паралича и длительной неподвижности. Такой выраженный отек сейчас скорее связан не с артериями и не с варикозом, а с тем, что парализованная нога практически не работает мышцы не прокачивают венозную кровь и лимфу вверх. Нарушение белкового обмена может усиливать отеки, но при нем больше характерен отек обеих ног

При этом из-за паралича и постоянного постельного режима риск тромбоза остается повышенным, даже несмотря на хорошее УЗИ сейчас. В таких случаях рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови, общий белок альбумин креатинин мочевину, АЛТ, АСТ, билирубин, электролиты и общий анализ мочи. Если отек заметно увеличится УЗИ нужно будет повторить. МРТ для этого не требуется. Для исключения перелома достаточно рентгена тазобедренного сустава.

Также рекомендуется несколько раз в день придавать ноге возвышенное положение на 20-30 минут, делать пассивные сгибания и разгибания стопы и колена по 10-15 движений 3-5 раз в день.

Основное лечение такого отека это будет компрессионный чулок 1-2 класса днем, утром надевать, на ночь снимать. При выраженном лимфатическом отеке будет эффективнее многослойное бинтование и лимфодренажный массаж.

Детралекс допустим при венозной причине, но при лимфатическом отеке эффект может быть небольшим

Антикоагулянты самостоятельно начинать нельзя, вопрос профилактики тромбоза должен решить сосудистый хирург с учетом перенесенных инсультов и операции на сосудах головного мозга

Такой отек может сохраняться длительно, но его выраженность можно уменьшить уходом и профилактикой застоя

Здоровья Вашей маме! Если остались вопросы, обязательно задавайте.