Глубокая трещина между соском и ареолой в результате ГВ.

Наталья Максимова28 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 863 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото и анамнестически - данные за инфицированную трещину соска. Отек в области раны, отсутствие эффекта от репарантов (бепантен) подтверждает это.

В подобной ситуации рекомендовано использовать комбинированные мази с антибиотиком, антимикотиком и ГКС-компонентом. Например мазь пимафукорт дважды в сутки на кожу соска до 10 дней. Кормление в обычном режиме. До кормления смыть мазь водой с пенкой. Активно использовать дополнительные репаранты (метилурацил, бепантен, ланолин)

Алена Рябоконь28 Сентября

3.0

Маммолог, Онколог

4 177 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Глубокая трещина с отёком может быть входными воротами для инфекции, а длительное отсутствие заживления иногда указывает на присоединение бактериальной или грибковой флоры (например, кандидозной), что без лечения само не проходит. Сейчас даже при идеальном захвате уже сформировавшаяся глубокая трещина заживает медленно, потому что сосок постоянно травмируется при кормлении, а кожа в этой зоне тонкая и влажная. Бепантен и грудное молоко увлажняют, но при глубоком дефекте этого часто недостаточно. Полное исключение кормления грудью на сутки обычно не даёт заживления, если трещина глубокая, а отёк может говорить о воспалении. Обратитесь к маммологу или хирургу очно, скорее всего вам требуется назначение местных средств с антибактериальным или противогрибковым компонентом.

Светлана Гуренкова28 Сентября

3.8

Маммолог, Онколог

2 919 консультаций

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!

Длительно незаживающие трещины на сосках считаются инфицированными.
Происходит присоединение бактериальной или грибковой флоры.

в таком случае, требуется очный осмотр маммолога и назначение антибактериальной или противогрибковой терапии.
Например Пимафукорт крем, наносится сразу после кормление на кожу соска, 2 раза в день. Курс 7-10 дней.
Увлажняйте кожу чистым ланолином.
трещина постепенно затянется, не волнуйтесь.

Анна Серебрякова29 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Нет, Олеся, оснований считать, что сосок так и останется с трещиной, нет. Она должна зажить, но сейчас ей, скорее всего, постоянно мешает повторная травматизация при кормлении, даже после исправления захвата ей не хватает времени спокойно зажить. Поэтому на несколько дней важно максимально убрать нагрузку именно с этого участка: если кормление болезненное и трещина после него снова раскрывается - молоко аккуратно сцеживать, не создавая сильного вакуума. Саму трещину достаточно содержать чистой, не заливать антисептиками, не подсушивать. Но поскольку прошло уже около 20 дней и появился отёк, всё-таки нужен очный осмотр хирурга: необходимо исключить воспаление или инфекцию раны. Для самой трещины можно использовать очищенный медицинский ланолин тонким слоем после кормления/сцеживания, его перед следующим кормлением смывать не требуется.

Юлия Починкова30 Сентября

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

4 381 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
То что трещина не заживает уже около 20 дней, плюс присутсвует отек не исключает ее инфицирование, поэтому рекомендуется очный осмотр маммолога или хирурга, так как для того чтобы назначить лечение, надо, в первую очередь, понимать с какой флорой мы имеем дело.
Травматизация не дает трещине заживать, может быть рекомендовано не кормить данной грудью от 3 до 5 дней, здоровой кормить в прежнем режиме, а с больной сцеживать руками или аккуратно молокоотсосом.
До приема врача можно использовать чистый, стопроцентный ланолин он плотнее и лучше бепантена.