Беременность 12 недель, шейка
Здравствуйте! У меня такой вопрос: на 8 неделе беременности шейка была 38 мм. Недавно был скрининг первый 12 недель, там показало 34 мм. Врач назначила утражестан свечи, сказала для моего срока коротковата. Я пошла на следующий день на узи вагинальное, там вышло 38 мм так же, как и было. Пожалуйста, подскажите, мне нужны эти свечи? Какие риски есть? Я беспокоюсь, что вдруг нужно и упущу момент. Запись в врачу не скоро. Она вышла в отпуск.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, 34-38 мм размеры шейки матки считаются абсолютно нормальными для вашего срока, не волнуйтесь. Назначение гормональной поддержки в данной ситуации не обосновано, тем более, если нет гипертонуса, ретрохориальных гематомок и жалоб на постоянные тянущие, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Можно рекомендовать наблюдение за состоянием и жалобами, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей. В динамике можно повторить цервикометрию через 10-14 дней.
Спасибо! Подскажите, пожалуйста, а если нет никаких симптомов. Сейчас врач в отпуске и просто так свечи использовать не хочется и отменять тоже. Болей и выделений нет, это вторая беременность, первая - роды на 39 неделе. Что вы порекомендовали бы?
Вы можете обратиться в женскую консультацию к заведующей или др.акушеру-гинекологу, который ведёт беременных вашего доктора на время ее отсутствия- данную информацию можно получить в регистратуре, чтобы получить альтернативное мнение.
Но на данный момент причин для назначерия гормональной поддержки я не вижу.
Благодарю вас!
Принятый ответ
Берегите себя!
Добрый вечер, цервикометрия проводится на одном и том же аппарате через 2 недели , шейка матки мышечный орган, она как и тело матки может сокращаться и расслабляться, 4 мм это не критичное укорочение шейки, тем более как я поняла измеряли разные врачи на разных аппаратах. 34-38 мм это нормальные показатели для Вашего срока.Показания для приема Утрожестана определяет лечащий врач, отменять эти назначения Онлайн не коллегиально . Рекомендуется всетаки выполнять рекомендации лечащего врача, это в Ваших интересах, препарат абсолютно безвреден для плода, но профилактирует хорошо прерывание беременности.
Здравствуйте! Поняла вас! Спасибо
А какие могут быть показания для свечей? У меня нет никаких жалоб. Скрининг хороший. Врач назначила исходя из того, что шейка стала 34 мм. Первые роды в 40 недель. Это вторая беременность
Показания для назначения препаратов прогестерона - отягощенный анамнез - бесплодие, прерывание беременности предыдущей, угроза выкидыша, боли внизу живота и т, д
Оксана добрый день!
В вашей ситуации повода для переживаний нет. Шейка матки — мышечный орган, поэтому её длина может немного меняться в зависимости от условий и техники измерения. Поэтому 34 мм и 38 мм при разных исследованиях — не признак того, что шейка действительно укоротилась.
Утрожестан при такой длине шейки не показан. Обычно вопрос о вагинальном прогестероне рассматривают при значимом укорочении шейки — когда её длина составляет 20 мм и меньше, а при длине 21–25 мм решение принимается индивидуально с учётом факторов риска.
У вас при повторной трансвагинальной цервикометрии длина шейки достаточная, поэтому сейчас всё хорошо. Для контроля можно повторить цервикометрию через 7–14 дней и посмотреть шейку в динамике🌷
Здравствуйте ! Внимательно ознакомилась с вашей ситуацией. Постараюсь вам помочь. Длина шейки матки 34–38 мм на сроке 12 недель является абсолютной клинической нормой. Разница в результатах УЗИ объясняется естественной погрешностью измерений, разным наполнением мочевого пузыря, тонусом матки во время осмотра или различиями в доступах. Экстренных показаний для назначения утрожестана нет. Назначение прогестерона оправдано только при истинной ИЦН когда длина шейки матки падает ниже критической отметки или есть отягощенный акушерский анамнез . В такой ситуации может быть рекомендовано контроль цервикаметрии в динамике, пройти УЗИ шейки матки трансвагинальным датчиком через 10–14 дней у того же специалиста, у которого шейка составила 38 мм. Если по результатам обследования длина останется стабильной и зев будет сомкнут, гормональная поддержка вам не потребуется.
Принятый ответ
Добрый день!
Об истмико-цервикальной недостаточности говорят, когда длина шейки матки 25 мм и менее, или имеет место расширение цервикального канала на 10 мм и более на всём протяжении. Таким образом, длина шейки матки 34 мм является абсолютно нормальной длиной. Почему могло случиться увеличение шейки на 4 мм? Дело всё в том, что шейка матки является мышечным органом, как, соответственно, и сама матка. И в зависимости от того, как выполнялась цервикометрия, могут быть различные показатели.
Ну, во-первых, конечно, если это разные врачи и разные аппараты- будет погрешность.
Во-вторых: очень важно проводить измерение шейки матки на пустой мочевой пузырь и проводить исследование длины шейки матки не менее 5 минут, выполняя 3 замера и выбирая из них наименьшее.
Таким образом, если беременность первая, если не было угрозы прерывания беременности, нет привычного невынашивания беременности, беременность наступила не в результате ЭКО- утрожестан не показан.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Просто на скрининге смотрели узи через живот и вышло 34 мм, а вагинально 38 мм показало. Первая беременность- роды на 39 неделе, это вторая беременность. Как вы считаете, просто через 14 дней сделать еще раз трансвагинальное узи и пока свечи не использовать?
Ой, длину шейки матки важно оценивать именно вагинальным доступом. Таким образом тем более длина шейки считается нормой и показаний для повторного исследования шейки матки -нет (только а втором скрининге), в том числе и для приема Утрожестана.
Спасибо большое 🙏🏻
Была рада помочь. Здоровья вам🌸
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20246 ответов
- 15 Февраля 20245 ответов
- 25 Декабря 20236 ответов
- 25 Декабря 202317 ответов
- 18 Декабря 202312 ответов
- 10 Декабря 20239 ответов
- 28 Июля 20236 ответов
- 23 Мая 20239 ответов
- 20 Апреля 202316 ответов
- 28 Марта 202314 ответов