Что вас беспокоит?
Непроходящая температура при бронхите
Началось легкое недомогание, длящееся 5-6дней. Разболелось горло поднялась температура 37.3-37.5 (в это время пила противовирусный),начался кашель с прозрачной мокротой и стало болеть горло. После трехдневной температуры пошла к врачу, сдала кровь (анализ в норме) только уровень эритроцитов понижен немного и соэ повышена незначительно. На Рr органов грудной клетки в 2х проекциях легочный рисунок усилен в прикорневых отделах, локально сгущен в S4-5 слева - рекомендуется контроль с учетом клиники. Корни легких тяжисты. Диафрагма очерчена. Синусы свободны. Сердечно-сосудистая тень не расширена. Врач поставила острый бронхит. Сначала врач назначил азитромицин 500 мл 2 раза в день и коделак бронхо 1 таблетка 3 раза в день и грудной сбор 3 раза день. Я пришла на повторный прием на третий день узнать результаты анализов, врач решила поменять антибиотик на кимокс 400 мл 1 раз в день(принимать 7 дней). Сегодня 5 день приема кимокса, температура повышается к вечеру до 37.1, кашель отсутствует полностью. Кашель прекратился на 3 день после приема коделак бронхо и грудного сбора. Температура падает после приема антибиотика.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лина, здравствуйте!
В таких случаях исходя из симптоматики могут рекомендовать очно проконсультироваться с пульмонологом для проведения аускультации легких.
С одной стороны, кашель полностью прекратился, что является хорошим клиническим признаком.
С другой стороны, на 5-й день приема сильного антибиотика Кимокс продолжает повышаться температура к вечеру до 37.1°C. В норме на фоне правильно подобранной антибактериальной терапии температура должна полностью нормализоваться к 3-му дню.
Учитывая , что на рентгене изначально было зафиксировано локальное сгущение легочного рисунка в сегментах S4–S5 слева, нельзя исключать, что развивалась очаговая пневмония.
Максимальная суточная доза азитромицина для взрослых составляет 500 мг 1 раз в день.
В таких случаях могут рекомендовать:
Ни в коем случае самостоятельно не прерывать прием Кимокса, обычно курс составляет 7 дней.
Через 10–14 дней после первого снимка сделать повторный рентген органов грудной клетки или лучше КТ легких, чтобы убедиться, что сегменты S4-5 слева полностью очистились.
Больше отдыхать, исключить физические нагрузки.
Пить не менее 2 литров теплой чистой воды или морсов в день
Сдать общий анализ крови и СРБ.
Здравствуйте, Вы описываете картину, которая в целом выглядит как выздоравливающий острый бронхит. Кашель прошел, температура 37.1 к вечеру, это может быть нормой или остаточным явлением после вирусной инфекции.
Допейте курс Кимокса до конца — все 7 дней.
Кашель прошёл — Коделак и грудной сбор можно отменить.
Через 5–7 дней после окончания антибиотика пересдайте общий анализ крови. Если температура останется выше 37,2 — покажитесь врачу повторно.
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам больше похоже на перенесенную вирусную инфекцию. Возможно, было небольшое присоединение бактериальной инфекции на момент заболевания, но по всем жалобам и течению болезни похоже что всё-таки была вирусная инфекция в приоритете.
По результатам рентгенографии были описаны косвенные признаки бронхита.
В течение первых 3-4 недель после перенесенной инфекции может сохраняться субфебрильная температура, т.к. организм восстанавливается.
Кимокс следует допить до конца, чтобы избежать в будущем развития возможной антибиотикорезистентности.
Здравствуйте.
Понимаю ваше переживания🙏🏻
Но 37,1 °C вечером вполне может быть вариантом нормальной физиологической температуры, особенно после перенесённой инфекции. Температура тела в течение суток естественно колеблется и обычно выше во второй половине дня. На 5-й день лечения, при том что кашель полностью прекратился, общее состояние улучшается, а анализ крови без выраженных воспалительных изменений, 37,1 °C сама по себе не выглядит признаком сохраняющегося воспаления или неэффективности антибиотика.
Более того, ориентироваться на то, что температура «падает после антибиотика», не стоит тк антибиотик не является жаропонижающим, а совпадение снижения температуры после его приёма не доказывает наличие бактериальной инфекции.
Если температура остаётся около 37,0–37,2 °C, особенно только вечером, и самочувствие хорошее, обычно достаточно наблюдения.
Здравствуйте.
что кашель полностью прекратился и общий анализ крови без значимых воспалительных изменений, скорее говорит в пользу положительной динамики
Снижение температуры вскоре после приёма антибиотика не связано с его действием-антибиотик так быстро температуру не снижает.
По описанию рентгена явной инфильтрации, характерной для пневмонии, не указано, однако есть локальное сгущение лёгочного рисунка в s4-s5 слева, поэтому результат действительно следует оценивать вместе с осмотром и аускультацией
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют не менять и не добавлять антибиотики самостоятельно.
проконтролировать общий анализ крови+соэ и СРБ,
Обсудить с врачом необходимость кт органов грудной клетки
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад46 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 5 часов назад34 ответа
- 5 часов назад18 ответов
- 5 часов назад25 ответов