Нечеткость зрения после капель расширяющих зрачок
Здравствуйте. Неделю назад на осмотре глазного дна врач закапал глаза каплями, расширяющими зрачок и до сих пор зрение осталось немного нечеткое: прочитать буквы в книге могу, но сложно, т.к. они немного плывут и вообще в течении всего дня присутствует размытость во взгляде, вечером и при тусклом освещении стал плохо видеть. До этого со зрением не было проблем. Очень редко было, что ненадолго совсем образовывался небольшой туман перед глазами, но при этом болела голова и я всегда связывал это с повышением общего или внутричерепного давления. Перед закапыванием врач проверяла глазное давление - все нормально (прикрепил результаты). После процедуры измерения глазного дна видел несколько часов совсем плохо: на телефоне вообще ничего не мог разглядеть, на улице - различал предметы, но расплывчато. Сказали, что это нормально - пройдет. И действительно - прошло, но не до конца. Сегодня поехал в больницу вечером - была только медсестра, но глазное давление она померила - показатели нормальные - такие же как и до капель. Скажите, могло ли случиться какое-то необратимое ухудшение зрения? Может у меня глаукома, о которой я не знал и при которой вообще нельзя было такие капли закапывать и это явилось триггером ухудшения ситуации? Заранее благодарен всем за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В некоторых случаях эффект от капель может индивидуально сохраняться более длительно, но он всегда обязательно проходит полностью.
Диагноз глаукомы ставится не только на основании показателей ВГД, а в большей степени на основании осмотра глазного дна (в закрепе описано нормальное глазное дно), данных периметрии (поля зрения) и оптической когерентной томографии. Бывает так называемая глаукома нормальнооо давления, когда на обследовании ест характерные изменения при нормальных показателях давления. При закапывании капель, расширяющих зрачки, может немного повышаться внутриглазное давление, что опасно при его изначальном повышении. Даже если у человека есть глаукома, но давление нормализовано каплями, а угол передней камеры открыт, капли для диагностики капают также, как и всем остальным. Поэтому бояться необратимых последствий не стоит. В том числе их используют для лечения некоторых состояний, поэтому, вероятно, нужно еще немного подождать.
Также при описанных жалобах стоит обратиться к офтальмологу, оценить реакцию зрачков и состояние аккомодации (мышечного аппарата). Жалобы в большей степени указывают на зрительное утомление, чем на эффект от капель.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
А может быть такая ситуация, что была скрытая дальнозоркость, о которой я не знал. До закапывания цилиарная мышца её компенсировала, а после осмотра перестала. И теперь это останется навсегда.
Не может эффект от капель остаться навсегда. Исследованиям не известны подобные случаи. Но может перестать компенсировать всвязи с возрастом.
Т.е. сейчас все должно в любом случае вернуться назад через время - я имею ввиду эту компенсацию, несмотря на то, что прошло уже восемь дней, а я до сих пор вижу плохо?
Если нет пресбиопических (возрастных) изменений, связанных с дальнозоркостью, да. Если они уже есть, возможно, они просто обратили на себя внимание после капель. На возрастные изменения часто начинают жаловаться резко, хотя резко они никогда не появляются.
Т.е. капли могли выступить триггером и теперь это необратимый эффект - я теперь всегда буду так плохо видеть?
Капли не могут быть триггером, ими лечат. Если только психологическим триггером 🌸
Ходил еще раз померили глазное давление - все нормально. И сделали еще одно обследование - фото прикрепил. Стали примерять очки- в +1 я лучше вижу вблизи. Но я теперь и вдаль хуже вижу и вообще картинка более тусклая стала. Раньше все было норм и никакие очки не нужны были. Есть еще шанс что вернется как до капель?
Есть ли все-таки вероятность, что у меня от этих капель был приступ закрытоугольной глаукомы? Мог он быть на обоих глазах одновременно? И от него произойти такие изменения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поняла ваше беспокойство
Капли для расширения зрачка с диагностической целью, еще оказывают расслабляющее действие на аккомодацию- после их закапывания на какое-то время снижается способность фокусироваться
После 40 лет способность фокусироваться вблизи и так уже затруднена, а Капли еще больше это усилили. Не переживайте. Это обратимое состояние. Пройдёт. В силу возраста (40+) требуется больше времени для восстановления
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или запросить по электронной почте.
Нужно понимать чем капали глаза. И какая рефракция у вас
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом.
Капли снимаю напряжение с круговой мышцы глаза.
У некоторых людей эта мышца медленнее возвращается в тонус, особенно если была скрытая дальнозоркость (+),
, которую вы раньше компенсировали напряжением этой самой мышцы.
Соответственно компенсация ослабла на фоне капель и зрение вдаль стало чуть хуже, а вблизь- плывет.
Но, это обратимый процесс / действие капель снизится/ и мышца вернётся в обычное состояние. Но, в данном случае , учитывая ваш возраст 40+, нужна коррекция для близи, иначе фокус будет периодически страдать. Это касается всех людей после 40 лет.
Клинически Глаукома имеет другую симптоматику./ сужение полей зрения, изменение на ОКТ, уменьшение или расширение угла передней камеры/
Не переживайте, у вас симптоматика характерна для напряжения Аккомодации.
Всего вам доброго🌸
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Уже больше недели прошло после закапывания тропикамидом, а зрение до сих пор не востановилось. Может ли быть такое, что теперь мышца перестанет компенсировать эту дальнозоркость навсегда и зрение так и останется хуже?
Евгений, учитывая возраст 40+, мышце нужно больше времени, чтоб вернуться в норму. Не переживайте.
Т.е. она вернется в любом случае?
И у меня еще после этого стали глаза быстро уставать и побаливать немного, как от перенапряжения - хотя я их не напрягаю избыточно. Это тоже от расслабления мышцы? Пройдет само?
Евгений, да, вам сложно фокусировать за счёт снижения способности активно Аккомодировать / мышечного компонента/.
Все должно стабилизироваться
Спасибо большое
Евгений, пожалуйста, Рада была помочь🌸
Добрый день.
Зрение так и не возвращается как было. И глаза стали очень быстро уставать - или из-за того что я теперь напрягаюсь чтобы рассмотреть текст, который плывет или еще из-за каких-то факторов. Точно все стабилизируется - я уже переживаю? Десять дней прошло. Разве может от тропикамида так долго проходить? Может что-то надо делать, пока не поздно: капли там какие или еще что?
Евгений, здравствуйте. Возможно, что у вас уже начиналась возрастная Дальнозоркость, но за счёт мышечного компонента удавалось фокусировать, соответственно капли ослабили мышцу и напрягать её гораздо сложнее.
В любом случае ,вам пришлось бы использовать коррекционные очки для близи/ это нормальная физиология/ и сейчас это могло совпасть с каплями.
10 дней достаточно для стабилизации мышцы, но на практике может быть и дольше
Рекомендую , вам подождать ещё неделю, если состояние не улучшится нужно пробовать коррекцию для близи.
Капли в данном случае не работают.
Т.е. если бы не эти капли, то возможно я еще бы какое-то время обходился без коррекции для близи?
И посмотрите, пожалуйста: мне там еще одно обследование сделали - прикрепил фото - там все нормально?
И почему кроме близи у меня вдаль теперь легкая туманность и раньше яркость зрения была больше?
Извиняюсь за такое количество вопросов, просто меня это очень беспокоит. Раньше вообще никогда не жаловался на зрение.
Евгений, посмотрела.
Это данные Рефракции, у вас + 0:75 на оба глаза, это Дальнозоркомть .
Это объясняет ваш расфокус.
При этих данных нужна коррекция очками
Капли могли приблизить ношение очков но / это +/- месяц, не больше.
Все люди в 40+ испытывают это состояние./ несеткость вблизи и далее вдаль.
Пробуйте коррекцию для близи.
Понятно. Спасибо.
А что они теперь стали быстро уставать и побаливать от напряжения - пройдет?
Евгений, да напряжение пройдёт при подборе коррекции для близи, мышца не напрягается/
А если попробовать наоборот: перенапрячь мышцу
- то тогда есть шанс, что она опять компенсирует эту дальнозоркость, пусть даже и не пожизненно, а на какое-то время, или уже все - не вернуть назад?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Да, действительно такие капли не рекомендуется применять пациентам с анатомически узким углом передней камеры глаза,так как они создают риск возникновения приступа закрытоугольной глаукомы.
Так как ваше внутриглазное давление в пределах нормальных значений, то приступ исключен. Если вероятность индивидуальной повышенной чувствительности к каплями, но дообследоваться нужно.
Наиболее тосным является измерение внутриглазного давления по Маклакову грузиками, так же необходимо проведение гониоскопии (исследование структуры угла передней камеры и степени его открытия).
Наиболее точную информацию о состоянии сетчатки и зрительного нерва дает проведение ОКТ и компьютерной периметрии.
Спасибо за ответ. Есть ли все-таки вероятность, что у меня от этих капель был приступ закрытоугольной глаукомы? Могло быть давление перед каплями нормальное, а после них - резко подняться? И от этого приступа бывают такие изменения как у меня: сохранение расплывчатого зрение вблизи, помутнение и менее яркая картинка - не зависимо от расстояния (в сумраке и темноте вообще стал плохо видеть - до этого жалоб на зрение вообще не было)?
Здравствуйте. Есть разные капли, которые используются для расширения зрачка. Смотря что капали. Есть капли, действующие несколько часов, есть, которые держат зрачок широким дня 3, а есть те, что неделю. От таких капель никаких необратимых последствий для зрения нет.
Давление хорошее, и при глаукоме тоже закапывают капли, это миф, что нельзя. Только при зарытом угле передней камере не следует. При открытом можно капать.
Также после 40 лет идут изменения зрения вблизи естественные, что тоже может давать усиление тумана вблизи, поэтому применяются очки.
Спасибо за ответ.
А может у меня быть закрытый угол передней камеры и эти капли вызвали приступ, который теперь привел к необратимым изменениям моего зрения?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 5 ответов
- 18 Февраля 202514 ответов
- 9 Февраля 20258 ответов
- 8 Декабря 20245 ответов
- 12 Ноября 20249 ответов
- 6 Сентября 20247 ответов
- 25 Марта 202455 ответов
- 29 Сентября 202317 ответов
- 12 Сентября 202316 ответов
- 13 Июля 202310 ответов