СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Добрый ночи. Беспокоит пониженный ферритин в анализах и повышенный тромбоерит. При моих анализ я сама замечаю усталость, сонливость, волосы выпадают.

Проверяла жкт, колонскопия, фгдс.По женски ставят эндометриоз(не беспокоит), удаляли полипы в матке, кисты в груди мелкие. Низкий Ферритин. Менструация обычная 4 дня. Не обильные.

48 лет
12 часов назад·Просмотров: 33·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброй ночи ,повышение тромбокрита у Вас связано с железодифицитом - это подтверждает дефицит Феритина, его показатель должен быть >40. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога и прием препармм а Ов железа , например Тардиферон по 1 таблетке в день 2 месяца и потом контроль Феритина. Также рекомендуется уточнить на консультации гинеколога о необходимости гормонотерапии , с целью лечения эндометриоза и возможно уменьшения кровопотери при менструации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Доброе утро. Сейчас начала пить по назначению гастроэнтеролога Сидерал форте, 2 таб. Утром. Лечила ЖКТ - сибр (хеликобактер- нет). Пила уже сидерал форте, поднялся ферритин до 30

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы.
- Тромбоциты в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
Повышен тромбокрит, что обычно признак недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении
- В лейкоцитарной формуле без изменений, то есть нет признаков инфекции/воспаления

Нарушения функции печени,почек не выявлены

Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Причина снижения может быть в эндометриозе.Снижение ферритина при эндометриозе происходит из-за хронической кровопотери во время менструаций, а также на фоне общего воспалительного процесса

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сейчас начала пить Сидерал форте 2 таб 1 раз в день по назначению гастроэнтеролога. До этого также его пропивала, поднялся ферритин до 30. Потом лечила ЖКТ - Сибр(хеликобактера- нет).

Сидерал Форте , к сожалению, Бад, не лекарственный препарат, поэтому он может и не поднять уровень ферритина, но покажет оценка после курса. Рекомендуют оценить ферритин через 4 недели после курса, тогда показатель будет истинный.
Также СИРб приводит к снижению ферритина из-за того, что бактерии активно перехватывают и поглощают железо для собственной жизни деятельности

Здравствуйте.

Ферритин 12 это тяжёлый дефицит. При таком уровне на очных приёмах назначаю внутривенное железо: оно быстрее восполняет запасы и эффективнее таблеток, особенно при нарушении всасывания.

Тромбокрит 0,41 повышен реактивная реакция на железо дефицит , нормализуется после терапии.

До капельниц обязательно исключить кофакторные дефициты: B12, фолаты, медь. Без них железо не включается в гемопоэз даже при парентеральном введении.

Для волос дополнительно проверяем цинк, селен, витамин Д. Если их мало - тоже добавляем у лечению.

Тактика: сдать анализы на кофакторы затем начать внутривенное железо под контролем врача (стационар дневной есть в каждой женской консультации) контроль ферритина через 4–6 недель. Цель ферритин не ниже массы тела. Волосяные луковицы хорошо себя чувствуют при ферритине не ниже 70.

Таблетки при уровне ниже 15 не рекомендую из-за низкой эффективности и риска затянуть лечение.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Здравствуйте!
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.

Здравствуйте!
Данные симптомы могут быть при железодефиците.
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина, что характерно для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день. Начала пить Сидерал форте по назначению гастроэнтеролога , 2 таб утром. До этого также его пила, ферритин поднялся с 9 до 30,потом лечили ЖКТ сибр(хеликобактера- нет) . После лечения начала пить Сидерал форте ( так было в лечении расписано)

В таком случае рекомендуется продолжить приём Сидерал форте.Липосомное железо ,содержащееся в Сидерал форте защищено от агрессивной среды желудка и всасывается напрямую в кишечнике. Это позволяет организму получить больше железа для запасов .

Елена, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Кушаете мяса достаточно?

Есть изменения в желудке, не сдавали дыхательный уреазный тест на хеликобактер?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.