Беспокоят подъемы температуры

Оксана Бородина28 Сентября

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

3 755 консультаций

Принятый ответ

Ирина здравствуйте, под вопросом действительно возможная аутоиммунная патология ( тем более если вич/туберкулез исключали неоднократно), в подобных случаях рекомендуют в плане дообследования: СРБ ( в моменте температуры), иммунограмма развернутая ( Т-клеточное звено, В-клетки, фагоцитоз, ири, иммуноглобулины), пцр крови на вирусы герпеса-ВПГ 1,2 типа+ ЦМВИ+ ВЭБ, антинуклеарный фактор ( АНФ на НЕР-2 клетках ), фибриноген ( в моменте температуры), также плотные симптомы дает патология щитовидной железы ( ттг, т3 свободный , т4 свободный , антитела к тпо, антителак тиреоглобулину+ узи щитовидной железы), анемия ( железо , ОЖСС , ферритин, витамин В12), витамин Д. Если по родственникам с одной /другой стороны есть аутоиммунные заболевания, то возможно еще что-либо добавить необходимо будет для обследования.

Надежда Ершова28 Сентября

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 716 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Ирина.
При рецидивирующем субфебрилитете на фоне увеличения лимфоузлов ,периодических симптомов ОРВИ и ухудшения самочувствия ,молочницы рекомендуется проведение расширенного иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного или аутоиммунного процесса:
1.Клеточный иммунитет ( субпопуляции лимфоцитов)
2.Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Имунофан, Галавит , Ликопид,Имунорикс , Полиоксидоний.
3.Общие(суммарные) IgA,IgM,IgG.
4.Фагоцитарная активность лейкоцитов .
5.ЦИК(циркулирующие иммунные комплексы).
Рекомендуется консультация эндокринолога для исключения гипо-гипертиреоза,на фоне которых также возможен субфебрилитет.
По результатам анализов рекомендуется очная консультация аллерголога -иммунолога для оценки анализов , коррекции выявленных изменений в анализах наиболее эффективным для Вас препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
Для восстановления микрофлоры слизистых оболочек,
для профилактики рецидивирующих бактериальных и вирусных инфекций наиболее физиологичным методом считается применение иммунопробиотиков-например,Бак сет Колд Флю.
Благодаря высокому содержанию в препарате лакто-бифидобактерий при его повторном приеме снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,уменьшается частота вирусных инфекций,риск бактериальных осложнений и частота применения антибиотиков
Повторные курсы Бак сет Колд Флю могут проводиться с интервалом 14 дней.
Всего доброго.

Олег Кривцун28 Сентября

3.5

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

1 090 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, врачи иммунологи обычно занимаются иммунодефицитами (состояниями при которых человек болеет часто и тяжело)

Вот некоторые примеры, чтобы вы понимали о каких состояниях идет речь.

2 перенесенных эпизода пневмонии за пол года с назначением антибиотиков

4-6 эпизодов гнойных отитов.

2 месяца безуспешной антибактериальной терапии.

Как правило речь идет о тяжелых бактериальных инфекциях (наличия температуры и молочница не показание к иммунограмме, можно потратить деньги в пустую)

Описанное вами состояние может укладывать в группу так называемых (ауто воспалительных заболеваний при которых часто бывают спонтанные подьемы температуры)

К такому относиться в том числе Средиземноморская лихорадка, синдром Маршала, и другие Криопирин ассоциированные синдромы.

Такими состояниями занимается врач ревматолог, а не иммунолог. В связи с чем я бы до сдачи анализов рекомендовал обратиться к нему.

Подтем температуры и увеличение лимфоузлов часто характерны для таких состояний.

Мария Плехова30 Сентября

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

5 086 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Прочитала ваш вопрос, и у меня сложилось впечатление, что нужно исключать, в первую очередь, аутовоспалительный процесс. Вы правы, складывается впечатление о нарушении в работе иммунитета.
Аутовоспалительные синдромы — это такая группа редких состояний, при которых иммунная система начинает «перегибать палку»: она запускает сильное воспаление снова и снова, хотя никакой реальной угрозы (инфекции, травмы, вирусы) на самом деле нет.
Симптомы обычно приходят приступами. Эпизод обострения проявляется:
- поднимается температура (лихорадка);
появляются боли — в животе, груди, суставах, мышцах;
- могут увеличиваться лимфоузлы;
- иногда бывают язвочки во рту, сыпь на коже.
При этом между приступами человек чувствует себя нормально. Важный лабораторный признак - в крови во время приступа повышаются маркеры воспаления (например, СОЭ, С-реактивный белок), но при этом нет аутоантител в крови.

Занимается этими патологиями врач-ревматолог, реже иммунолог. Я бы рекомендовала сначала очную консультацию врача, и только на приёме определить необходимость и список анализов, чтобы не сдавать лишнего.