Г.боль,справа в виске,трогаю руками как сосуд надут и пульсирует,может болеть 2 дня,встаю с утра,каждый раз за 2дня до менстр-ции,таблетки обезб.не п

Нурлан Иманов6 часов назад

4.1

Нейрохирург

5 315 консультаций

Здравствуйте
По описанию, такая головная боль больше похожа на менструально ассоциированную мигрень. Пульсация и болезненность в виске для мигрени также характерны. Обычные обезболивающие в этот период действительно могут работать хуже.
Если боль повторяется каждый цикл, желательно обратиться очно к неврологу для подбора лечения именно на эти дни, иногда требуется не обычное обезболивающее, а специальная противомигренозная терапия, которую принимают с началом приступа или профилактически за 1–2 дня до ожидаемой менструации.

Регина Фахрутдинова6 часов назад

5.0

Невролог, Детский невролог

15 549 консультаций

Здравствуйте! По описанию вероятнее всего это проявления мигрени . На фоне пика головной боли может наблюдаться пульсация в сосудах при пальпации, это не опасно . Для купирования приступа можно любые нпвс : ибупрофен , пенталгин н . Если нет от них эффекта- рекомендуется прием триптанов; например суматриптан 50-100 мг в начале приступа ; либо спрей эксенза.

Гузель Байбулатова6 часов назад

3.0

Невролог

296 консультаций

Здравствуйте. Описанные симптомы (пульсирующая боль в правом виске, ощущение «надутого сосуда», связь с менструальным циклом и неэффективность обычных обезболивающих) характерны для менструальной мигрени. В такие дни уровень эстрогена резко падает, что вызывает расширение сосудов и их пульсацию.
При неэффективности анальгетика можно принять триптан, например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным.
Ведите дневник головной боли или воспользуйтесь ботом в Тг (migrebot ).
Избегайте провоцирующие факторы: стресс, нарушение циркадного ритма, сыр, шоколад, орехи, алкоголь, курение.

Ростислав Синельников1 час назад

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 602 консультации

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например - Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP
- Фреманезумаб (Аджови)
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT

Лилия Акбашева26 минут назад

5.0

Невролог

42 324 консультации

Здравствуйте
Это вероятнее всего мигрень менструальная
Если приступы бывают только в период менструаций (в мигренозное окошко), но купируются плохо, то можно использовать мини-профилактику.
Мини-профилактика - это схема, когда прием препарата для купирования мигрени начинается за несколько дней до появления боли и продолжается на протяжении всего окошка, когда есть высокая вероятность приступа.
Если цикл регулярный и боль возникает каждый цикл, то определить дату не сложно.
начать прием препаратов для купирования за 2дня до менструации (то есть за 2 дня до даты появления болей) и принимать на протяжении 5 дней (так как за 2 дня до болей + болит обычно 3 дня).

Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки

При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек