СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4569855

Что вас беспокоит?

Повторная температура во время ОРВИ у ребенка

Боли в ЖКТ , повторная температура у ребенка 5 лет. Болеет 10 дней. Началось с температуры 38,5 , держалась на снижении 2,5 дня. Других симптомов не было. На 6 день боль в ухе, чуть красное горло, к вечеру 37,5. На 7 день сыпь по ногам, боли в стопах при ходьбе и при касании к ногам, проходили после расхаживания. Доктор назначил анализ на энтеровирус - мазок - отриц. Анализ крови сдали сами. На 8-9 день боли в ЖКТ в районе пупка , стул кашей 1 раз, но позывы частые. 10 день боли ног ушли, сыпь бледнеет. ЖКТ по прежнему тревожный и снова 37. Сейчас уши капали-не беспокоят. Горло не беспокоит. Лечили симптоматику. Сейчас Зодак по назначению врача, баксет форте. Боботик дала предполагаю вздутие. На что обратить внимание ? Почему 3 раз поднимается температура и чем помочь при болях в ЖКТ. Прием врача завтра утром.

50 лет
2 часа назад·Просмотров: 58·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Наталья.
По описанию жалоб, вероятнее всего, все же, течение энтеровирусной инфекции, несмотря на отрицательный результат. Высыпания схожи с вирусной экзантемой.
Волнообразное повышение температуры характерно для течения энтеровирусной инфекции.
Высыпания проходят, как правило, самостоятельно, по мере стихания инфекционного процесса, обычно в течение 10-14 дней.
Поскольку проявления энтеровирусной инфекции многообразны, возможно появление абдоминального болевого синдрома. Длительный болевой синдром является все же основанием для осмотра хирурга и исключения дополнительно хирургической патологии.
После исключения хирургических проблем возможен при болевом синдроме прием Тримедата.
Для уточнения лучше провести УЗИ брюшной полости и почек, сдать ОАМ.
По ОАК признаки вирусной инфекции (повышение моноцитов в лейкоцитарной формуле). Тромбоциты в пределах возрастной нормы.
Увеличение уровня эозинофилов может говорить либо о течении аллергической реакции, либо о гельминтозах.
Для исключения гельминтозов нужно провести обследование. Наиболее информативным является анализ кала методом Парасеп, который лучше (достовернее) провести 3-кратно с интервалом между ними в 2-3 дня.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за развернутый ответ!

Принятый ответ

Будьте здоровы!!! 🌺

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Светлана, спасибо большое !

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам признаков активного воспаления нет: лейкоциты, СОЭ и СРБ спокойные. После ротавирусной инфекции некоторое время может сохраняться повышенная чувствительность кишечника, а небольшие мезентериальные лимфоузлы по УЗИ часто бывают реактивными и способны давать боли вокруг пупка.

Отдельно обращает внимание положительная реакция на кровь в копрограмме. При сохраняющихся жалобах обычно повторяют кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и определяют фекальный кальпротектин. Если Необутин за 5 дней заметного эффекта не дал, имеет смысл обсудить с педиатром дальнейшую тактику.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Алексей! Спасибо за ответ. 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно течение энтеровирусной инфекции: сыпь на ногах и боли в стопах характерны для вирусной экзантемы, даже при отрицательном мазке (чувствительность не 100%). Третья волна температуры и боли в животе могут быть связаны с мезаденитом или реактивным воспалением кишечника.

Однако длительный болевой синдром это повод исключить острую хирургическую патологию. До приема врача желательно сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать ОАК, СРБ, копрограмму, анализ на яйца глист, простейшие для исключения паразитоза и аппендицита.

Зодак при отсутствии аллергии бесполезен, его можно отменить. Баксет Форте продолжайте.

При болях в ЖКТ: диета (исключить молоко, свежие фрукты, соки), обильное питье, спазмолитик только по назначению врача после осмотра хирурга.

Контроль диуреза и состояния обязательны.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Михаил! Спасибо за ответ 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.