Лихен?????
Здравствуйте,уже год беспокоит жжение половых губ снаружи ,все анализы чистые . Началось всё в беременность ,родила ,2 месяца пока шли месячные ,ничего не жгло,потом все по новой . Была сегодня очно у гинеколога,поставлен под вопросом Дерматоз вульвы ,назначен дермавейт . Посмотрите по фотографии ,похоже на лихен?? Использовала дермавейт на правую половую губу ,вылезли какие-то прыщики внутри,посмотрите ,это не может быть генитальный Герпес??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, ознакомилась с вашим анамнезом и фото. Действительно очень похоже на склероатрофический лихен. Это аутоиммунное заболевание , которое чаще поражает перианальную область. Оно не заразно. Как правило начинается с зуда и образование белых или фарфоровых пятен. На начальных этапах лечения с целью предотвращения разрастания соединительной ткани используют стероидные мази дермовейт или кловейт. Надеюсь, мой ответ будет полезен.
Доброе утро,это опасно??
Зуда вообще нет ,только жжение .
Не опасно. Главное вовремя начать лечение и тогда данный дерматоз не будет вызывать дискомфорт. Жжение как один из симптомов может быть
Ну это не рак и не предрак??
У меня после дермавейта появились прыщики ,похожие на генитальный Герпес.
Не злокачественное новообразование … оно доброкачественное…как правило такой препарат не следует втирать, легким движение нанести
Не втирать ??как подтверждают лихен??
Каким анализом?
Обращаются к дерматологу для проведения дерматоскопии. Под большим увеличение смотрят. Если возникают вопросы самым точным является гистологическое исследование. Берут кусочек ткани и отправляют в лабораторию.
То есть можно вульвоскопию не делать ?
А обратиться к дерматологу ?
Мне кажется ,что хуже еще стало после этого крема
Если ваш гинеколог это делает то просто замечательно, тогда можно вульвоскопию. Это также под большим увеличением будут смотреть
А что за прыщики на фото ??
Похоже на генитальный герпес ,по анализу отрицательно
Слизистая оболочка достаточно тонкая и при нанесении мази могут за счет трения возникать пузырьки …
Принятый ответ
По фотографиям типичной картины генитального герпеса не видно: нет характерных сгруппированных пузырьков с прозрачным содержимым, болезненных эрозий или язв.
⠀
Небольшие выступающие элементы на внутренней поверхности половой губы больше напоминают нормальные папиллы преддверия или выводные протоки желез, а не герпетические высыпания.
⠀
Для склерозирующего лихена фотографии также не дают убедительной классической картины: обычно характерны стойкие белесые участки кожи, истончение, трещины и со временем изменение строения вульвы, однако ранние формы могут выглядеть менее типично.
⠀
Годичное жжение при отрицательных анализах на инфекции действительно может соответствовать неинфекционному заболеванию вульвы - дерматозу, контактному раздражению, экземе или реже склерозирующему лихену.
⠀
Клобетазол (Дермовейт) является препаратом первой линии именно при подтвержденном или клинически весьма вероятном склерозирующем лихене, но появление этих элементов после первого нанесения само по себе не выглядит типичным осложнением препарата.
⠀
Если внешний вид остается неясным, наиболее информативна очная оценка кожи вульвы в динамике, а при стойком подозрительном участке, изменении структуры кожи или отсутствии эффекта от терапии может рассматриваться биопсия.
⠀
При появлении именно болезненных пузырьков, быстро переходящих в эрозии или язвочки, для проверки герпеса информативен ПЦР-мазок непосредственно со свежего элемента.
Здравствуйте,мы вчера с Вами разговаривали ,я уже задавала такой вопрос
Подскажите пожалуйста ,у меня железодефицитная анемия ,пришел анализ крови ,гемоглобин 142,как такое возможно ??Идут очень обильные менструации,а гемоглобин только растет ,от чего ?
Гемоглобин 142 г/л означает, что анемии по текущему анализу крови сейчас нет, даже если дефицит железа ранее был подтвержден.
⠀
Дефицит железа и анемия - не одно и то же: гемоглобин может уже нормализоваться, а запасы железа оставаться сниженными.
⠀
Если принимаются препараты железа, гемоглобин обычно восстанавливается раньше, чем ферритин, поэтому его рост на фоне обильных менструаций вполне возможен.
⠀
Кроме того, уровень гемоглобина немного меняется в зависимости от питьевого режима и степени сгущения крови, поэтому отдельное более высокое значение само по себе не необычно.
⠀
Для оценки сохраняющегося железодефицита информативнее ферритин вместе с общим анализом крови, а при неоднозначных результатах дополнительно учитывают насыщение трансферрина железом и признаки воспаления.
⠀
Обильные менструации остаются значимым источником потери железа, поэтому нормальный гемоглобин не исключает постепенного истощения его запасов и возможного повторного развития анемии.
Нет,я не принимаю препараты железа.
Я даже когда родила ,я потеряла кровь,а гемоглобин стал выше ,почему ?
Вы считаете ,что у меня не лихен ,да ?
Даже без препаратов железа гемоглобин может временно быть выше после кровопотери, если анализ сдан не сразу или имеется относительное сгущение крови из-за уменьшения объема плазмы, обезвоживания и послеродовых изменений жидкости в организме.
⠀
Сразу после кровопотери гемоглобин нередко еще не отражает ее истинный объем, поскольку снижение показателя становится заметнее после перераспределения жидкости и восстановления объема плазмы.
⠀
При гемоглобине 142 г/л анемии сейчас нет, но наличие или отсутствие дефицита железа по одному гемоглобину определить нельзя - для этого прежде всего оценивают ферритин, а при необходимости насыщение трансферрина железом.
⠀
Обильные менструации действительно могут постепенно истощать запасы железа даже при нормальном гемоглобине.
По представленным фотографиям типичной картины склерозирующего лихена не видно, но полностью исключить ранний или маловыраженный вариант только по фото нельзя.
⠀
Для лихена более характерны стойкие белесые участки, истончение кожи, трещины, зуд или жжение и со временем изменение анатомии вульвы, поэтому окончательная оценка основывается на очном осмотре, а при сомнительном стойком участке иногда требуется биопсия.
Здравствуйте!
По приложенным снимкам нет убедительных данных за лихен вульвы и герпетические высыпания ,но диагноз ставится только очно ,при осмотре
То, что вы описываете, требует именно осмотра в кресле и, скорее всего, биопсии для подтверждения дерматоза вульвы.
Для лихена характерно: зуд (часто сильнее жжения), иногда жжение;белесоватые, «фарфоровые» участки кожи, иногда морщинистость;потеря эластичности;трещины, иногда кровоточивость при расчесывании.
Жжение снаружи губ + чистые анализы + начало в беременность (гормональная перестройка — частый триггер) — это действительно укладывается в картину хронического дерматоза вульвы, включая СКЛВ
Здравствуйте,зуда никогда не было у меня,только жжение .
Лихен это опасно,да ?
Дермовейт — это топический глюкокортикостероид , он может вызывать локальное раздражение, фолликулит то, что вы описываете как «прыщики»; поэтому нельзя точно сказать ,что это герпес
Подтверждается анализом ПЦР содержимого «прыщей»
Дермовейт наносят тонко на пораженные участки, как назначил врач, и не на слизистую
Неоьходимо провести биопсию кожи вульвы — это золотой стандарт для диагноза ЛСК/плоского лишая. Без нее диагноз «дерматоз вульвы» остается предположительным, а лечение может быть не тем.
Нет лихен это не опасное заболевание ,хорошо поддается лечению
,не передается половому партнеру
Основная проблема лихена-дискомфорт
У меня пораженные участки на слизистой именно,там врач описывает белесоватые пятна.
Лихен это не рак и не предрак?
Принятый ответ
Нет. Ни в коем случае. Это не предраковое состояние
Но,когда идут месячные,никакого жжения нет
Здравствуйте ! В данной ситуации рекомендуется приостановить использование Дермавейта на этой зоне и обратиться на очный осмотр. Сильная гормональная мазь снижает местный иммунитет, что часто провоцирует вспышку генитального герпеса, если вирус находился в спящем состоянии. Для достоверного исключения лихена рекомендуют пройти вульвоскопию осмотр слизистой и кожи под микроскопом.
Учитывая представленные фотографии наличие лихена крайне маловероятно.
Здравствуйте,врач описывает с внутренней стороны правой малой половой губы белесоватые пятна с нечеткими контурами ,если это не лихен ,то что может быть ?!
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации наличие герпетической инфекций немножко по-другому проявляет себя на слизистой – что не совсем характерно судя по вашим фотографиям , также нет убедительных данных за лихен-
Рекомендовано пройти в Вульвоскопию для выявления патологических участков на вульве.
Здравствуйте,а что это может быть ??
Врач описывает как белесоватые пятна с нечеткими контурами на внутренней стороне правой малой половой губы
Для того что бы более детально понять что это рекомендовано провести вульвоскопию
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20237 ответов
- 1 Февраля 20235 ответов
- 30 Января 202310 ответов
- 26 Января 202313 ответов
- 19 Января 202317 ответов
- 11 Января 20236 ответов
- 10 Января 202312 ответов
- 9 Января 20237 ответов
- 8 Января 20235 ответов
- 2 Января 202320 ответов