Здравствуйте. Беспокоит боли под правой ключицей
Уже полгода такие ощущения что воткнули нож с правой стороны шеи и под правую ключицу. При поднятии правого плеча как будто болит под правой лопаткой. Особенно с утра когда встаешь как будто все сжато с правой стороны шеи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами симптомы — длительная боль (полгода), локализация в области шеи, ключицы и лопатки, а также скованность по утрам — могут указывать на серьезные состояния, требующие очного медицинского осмотра.
Подобная симптоматика может быть связана с несколькими причинами:
1. Неврологические причины: Проблемы с шейным отделом позвоночника (например, грыжа или протрузия межпозвоночного диска) могут вызывать защемление нервных корешков. Это часто проявляется болью, которая иррадиирует (отдает) в плечо, лопатку и ключицу.
2. Мышечно-скелетные нарушения: Хронический мышечный спазм (миофасциальный синдром) или триггерные точки в мышцах шеи и верхнего плечевого пояса. Утренняя скованность часто указывает на то, что во время сна мышцы находятся в статичном, неправильном положении.
3. Проблемы с плечевым суставом: Боль при поднятии руки может быть связана с повреждением ротаторной манжеты плеча или воспалением сухожилий.
4. Другие факторы: В редких случаях боли в этой области могут быть связаны с внутренними органами или нарушениями в работе сосудов, поэтому игнорировать симптом нельзя.
Вам необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Скорее всего, врач назначит МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией или УЗИ мягких тканей, чтобы определить точную причину боли.
Я обращалась к неврологу сначала мне назначили уколы артрозан. Не помогло . потом сказали синдром лестничной мышцы сделали блокаду Дипроспан . не помогло. Назначили пить целекоксиб 10 дней сирдалуд 14 дней и габапентин один месяц. К сожалению габапентин плохо переношу . сделали рентген и кт шейного отдела . и потом врач уехал я живу в небольшом посёлке. Можно ли вам направить кт
Можете прикрепить результаты кт
Да в первоначальном вопросе я прикрепила файл
По даннымКТ поясничного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок (а он у вас влияет на уровне С5-С6) и вполне может объяснить ваши жалобы.Но я бы ещё и провела УЗДГ БЦС(узи сосудов шеи)
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: ксефокам 8 мг в/м 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 150 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
Благодарю за ответы.
Всего хорошего
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные вами симптомы- ощущение «воткнутого ножа», боль под лопаткой при движении плечом и утренняя скованность — с высокой вероятностью указывают на шейно-плечевой синдром, мышечно-тонический спазм (например, мышцы, поднимающей лопатку, или ромбовидных мышц) или шейную радикулопатию (корешковый синдром).
Я в первоначальном вопросе направила кт ШОП можете посмотреть и может дать советы . я живу в маленьком поселке врач сейчас уехал
Я вижу . Но результаты КТ с достоверностью не могут указать точную причину ваших жалоб . Для этого нужен очный осмотр врача и дифференциальная диагностика . Лечение вы получали ?
Да назначали уколы артрозан . Потом делали блокаду Дипроспан. Назначали целекоксиб сирдалуд габапентин. Но габапентин я выпила весь курс очень от них плохо было.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдавление нервных корешков на уровне C5–C8 часто отдает в шею, надплечье, под ключицу и под лопатку. Утренняя скованность типична для мышечного спазма или воспаления в этой зоне. Так же Мышцы шеи могут спазмироваться и сдавливать нервное сплетение, вызывая резкие «простреливающие» боли под ключицей и в руке. Спазм глубоких мышц шеи и спины из-за длительного сидячего положения, стресса или неправильной осанки может давать описанную симптоматику.
Обычно назначают мрт ,чтобы исключить грыжу сдавливающую нерв. Общий анализ крови,с реактивный белок для исключения воспалительной природы заболевания.
Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
Если этого будет недостаточно можно рассмотреть габапентин - препарат выбора при нейропатической боли.
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , упражнения из телеграмма- Физиобот
Из дообследований в таких случаях рекомендуется выполнить узи мягких тканей шеи, подключичных лимфоузлов , кт органов грудной клетки исключить органическую патологию
Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Благодарю за ответ.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Хорошо. Благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 15 ответов
- 29 Апреля 202517 ответов
- 1 Августа 20248 ответов
- 24 Июня 20245 ответов
- 21 Мая 20249 ответов
- 15 Апреля 202419 ответов
- 12 Февраля 202427 ответов
- 20 Декабря 20235 ответов
- 19 Сентября 202322 ответа
- 20 Марта 202313 ответов