Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Прошу посмотреть результаты анализов. Я после ЕС родов 4 м ,кормящая мама. Проблема в сильнейшем выпадении волос и общее самочувствие
Здравствуйте! Прошу посмотреть результаты анализов. Я после ЕС родов 4 месяца ,кормящая мама. Проблема в сильнейшем выпадении волос ( до этого всегда тоже следила за волосами уходом, средствами, витаминами).Трихолога посетила . Также хочу мнение и другого врача.Как восполнить имеющиеся дефициты , на что обратить внимание? Надо ли проверить гормональный фон ?Имеется часто упадок сил , головокружение . Из хронических заболеваний гастрит , тонзиллит .после родов были проблемы с жкт , всё в кишках будто стояло колом , проблемы со стулом в виде запора, сейчас лучше , но часто от съеденного (молочные продукты ,что-либо жирное) жидкий стул .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить послеродовую алопецию. Это временное, естественное выпадение волос, которое происходит у большинства женщин через 2-6 месяцев после родов.
Во время беременности высокий уровень гормонов продлевает фазу роста волос, из-за чего волосы выпадают меньше.
После родов уровень эстрогена резко падает, и большинство волос, которые задержались в фазе роста, одновременно переходят в фазу выпадения. Это вызывает временное выпадение. Продолжается до 6-12 месяцев.
!Но иногда рекомендуют исключить дополнительно дефициты, которые также влияют на выпадение волос или усугубляют этот этап
Из приложенных анализов:
Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Витамин д принимаю 2000, значит надо увеличить дозировку
Тотема разрешена при гв?
И витамины группы Б никакие не пропить?цинк?
( пила месяц фемибион 2, но это бады , накопительный эффект долго требуется )
витамины какие-то в комплексе Вы можете посоветовать ?
И еще подскажите , пожалуйста, чем могу для профилактики орви /гриппа пользоваться ?
Здравствуйте
Выпадение волос в данный период чаще всего является проявлением послеродового телогенового выпадения, связанного с резким снижением уровня эстрогенов после родов. Это состояние обычно начинается через 2–4 месяца, достигает пика к 3–5 месяцу и самостоятельно нормализуется в течение 6–12 месяцев.
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов.
Железодефицит является одной из наиболее частых причин усиленного выпадения волос, а также вызывает астению и головокружение.
Не сдавали ли ТТГ?
Витамин д принимаю 2000, значит надо увеличить дозировку
Тотема разрешена при гв и все указанные варианты железа ?
И витамины группы Б никакие не пропить?цинк?
( пила месяц фемибион 2, но это бады , накопительный эффект долго требуется )
витамины какие-то в комплексе Вы можете посоветовать ?
И еще подскажите , пожалуйста, чем могу для профилактики орви /гриппа пользоваться ?
Ттг сдавала для трихолога год назад , как раз перед наступлением беременности :значение было 0,889
Витамин Д в пределах нормы, рекомендуется продолжать профилактическую дозировку.
Все указанные выше препараты железа совместимы с грудным вскармливанием.
Прием витаминов рекомендуется только при подтвержденном дефиците, у Вас все сданные витамины и минералы в пределах нормы. Дополнительный их прием не требуется.
Можно также оценить уровень витамина В9( фолиевая кислота).
Для поддержания уровня данных витаминов рекомендуется придерживаться сбалансированного питания. Оптимально ориентироваться на принцип «здоровой тарелки»: примерно половину рациона должны составлять овощи и фрукты, четверть — белковые продукты (мясо, рыба, яйца, бобовые), и ещё четверть — сложные углеводы (крупы, картофель, цельнозерновой хлеб), с добавлением полезных жиров, например растительных масел, орехов или жирной рыбы.
Белок особенно важен, его желательно получать ежедневно, так как он помогает восстановлению организма после родов и влияет на состав молока. Овощи и фрукты нужны в количестве около 400–500 г в день, лучше выбирать разные по цвету, чтобы покрывать потребности в витаминах и поддерживать нормальную работу кишечника и иммунитет. Углеводы: предпочтение лучше отдавать гречке, овсянке, рису и цельнозерновым продуктам. Жиры также необходимы, особенно источники омега-3, такие как рыба, орехи и оливковое масло, поскольку они важны для нервной системы мамы и развития ребёнка.
По поводу профилактики ОРВИ основное это частое мытьё рук (особенно после улицы и контактов), не трогать лицо руками, проветривать помещение 2–3 раза в день и по возможности избегать тесных контактов с людьми с симптомами простуды.
Сон, насколько это возможно с малышом, регулярное питание напрямую влияют на иммунный ответ.
Вакцинация от гриппа разрешена при грудном вскармливании и остаётся одной из самых эффективных мер профилактики тяжёлого течения.
Здравствуйте, Инна!
4 месяца после родов - это как раз тот период, когда усиление выпадения волос довольно ожидаемо. Во время беременности волосы выпадают гораздо меньше - это связано с гормональным фоном.
Спустя некоторое время после родов гормональный фон перестраивается, волосы начинают выпадать, при этом выпадение гораздо интенсивнее, чем обычно.
Витамин Д в норме выше 30.Соответсвенно, при таких значениях мы рекомендуем прием препаратов витамина Д в профилактической дозировке - 2000 МЕ в сутки (4 капли Аквадктрима).
Ферритин при таких значениях в дефиците - норма более 40. Железодефицит часто негативно сказывается на состоянии волос, усилении их выпадения.
В таких случаях рекомендуем лечение препаратами железа - например, Сорбифер Дурулес по 1 т 1 раз в день. Альтернативные варианты - Тотема, Мальтофер.
Важно отметить, что Сорбифер Дурулес сравнительно быстро и эффективно повышает уровень железа, однако, может негативно влиять на желудочно-кишечный тракт.
В случае, если имеются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта оптимальнее выбрать Мальтофер - он повышает уровень железа несколько медленнее, курс лечения, соответственно, дольше, но отсутствует негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.
Важно не сочетать прием железа с употреблением чая, кофе, молока, препаратов кальция.
Кал на фоне приема препаратов железа окрашивается в тёмный цвет - это нормально.
Прием рекомендуется до того, пока уровень ферритина не станет больше 40 мкг/л.
Инна, здравствуйте!
Сильнейшее выпадение волос через 4 месяца после родов это классическое послеродовое выпадение, усугубленное выраженным латентным дефицитом железа, скрытым воспалением и синдромом мальабсорбции в ЖКТ.
Во время беременности уровень эстрогенов высок, и волосы практически не выпадают. После родов гормональный фон резко меняется, и все те волосы, что должны были выпасть за 9 месяцев, начинают одновременно выпадать ,обычно этот пик приходится как раз на 3–5 месяцы.
Но упадок сил, головокружение и проблемы с ЖКТ говорят о том, что организму критически не хватает ресурсов для восстановления.
Весь гормональный фон проверять не нужно, так как при грудном вскармливании половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин) закономерно изменены, и сдавать их сейчас не имеет клинического смысла.
Описанные жалобы с большей вероятностью а синдром избыточного бактериального роста, ферментативную недостаточность и, возможно, временную вторичную лактазную недостаточность после родов.
Вы можете пить самые дорогие витамины и железо, но если кишечник воспален, а пища не усваивается и выходит жидким стулом, витамины просто не всасываются.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Временно исключить цельное молоко и ограничьте жирные продукты (раз они вызывают жидкий стул).
Заменить их на безлактозные продукты или временно уберите молочку, чтобы кишечник успокоился и начал впитывать полезные вещества.
2.Обратиться к гастроэнтерологу.
Пройти тест на СИБР. Врач может назначить легкие ферменты или пробиотики.
3. Использовать мягкие бессульфатные шампуни. По согласованию с трихологом можно подключить сыворотки для кожи головы, улучшающие микроциркуляцию (например, на основе пептидов или капиксила).
Принимаете железо?
Здравствуйте!
Выпадение волос после родов - это физиологический процесс, называемый послеродовой телогеновой алопецией. Он связан с изменением гормонального фона, уровня эстрогенов
Во время беременности уровень эстрогенов повышен, из-за чего волосы дольше остаются в фазе роста , когда они почти не выпадают
После родов уровень эстрогенов резко падает, и большое количество волос одновременно переходит в фазу покоя , а затем в фазу выпадения
Это «догоняющее » физиологическое выпадение тех волос, которые не выпали во время беременности
Проверять гормональный фон на грудном вскармливании нет абсолютно никакого смысла
Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется
Волосы очень чувствительны к дефициту железа , потому что волосяному фолликулу нужно много энергии и кислорода
При низком ферритине ухудшается доставка кислорода к фолликулам , снижается активность ферментов, нарушается синтез белка и гормонов в коже головы . В ответ фолликулы переходят из фазы роста в фазу покоя и выпадения
В подобных случаях обычно рассматривают более щадящие препараты для ЖКТ :
⚪️ железа гидроксид (например, Феррум Лек 100 мг в сутки )
⚪️железо гидроксид полимальтозат ( Мальтофер 100 мг в сутки )
⚪️железо сульфат в форме пролонгированного освобождения (Тардиферон, Гино-Тардиферон 80 мг в сутки )
Эти препараты реже вызывают раздражение желудочно - кишечного тракта
Также рекомендуют принимать железо после еды, чтобы уменьшить раздражение, хотя усвоение становится ниже
Также есть отличный вариант - прием препаратов через день . Согласно современным исследованиям, это не ухудшает всасывание , эффективность остается той же , но нагрузка на ЖКТ уменьшается в разы
Также, если есть непереносимость любых таблетированных форм , показано переходить на внутривенное введение железа:
⚪️железо карбоксимальтотозат ( Феринжект , дозировка рассчитывается по весу )
⚪️железо гидроксид сахарозный комплекс (Венофер)
Внутривенное железо вводят строго прд контролем врача, обычно в условиях дневного стационара или процедурного кабинета , это позволяет очень быстро и эффективно поднять и гемоглобин и ферритин
До беременности не было проблем с употреблением молочных продуктов?
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Также рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад16 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 6 часов назад13 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 9 часов назад44 ответа
- 10 часов назад47 ответов