Женщина, 1951 года рождения. Варикозное расширение вен с 30 лет примерно. Около трех недель появились пятна. Фото прикладываю.

Мария Смирнова6 часов назад

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 275 консультаций

Здравствуйте, Надежда!

Появление пятен на коже при длительном течении варикозной болезни может быть связано с хронической венозной недостаточностью - на фоне застоя крови в ногах, отеков, неизбежно ухудшается питание мягких тканей ног.

Однако, характер сыпи требует исключения и других, альтернативных причин.

Оптимальное в таких случаях выполнить УЗИ вен нижних конечностей, очно проконсультироваться с хирургом и дерматологом.

Уточните, пожалуйста, температура тела не повышалась? Сыпь только на ногах?

Наталия Датта6 часов назад

4.5

Терапевт, Инфекционист

5 989 консультаций

Здравствуйте, по фото пятна напоминают мелкие кровоизлияние в кожу, такое бывает при варикознлй болезни, при застое крови в венах. В таких случаях рекомендуем сдать анализ крови общий, сделать УЗИ вен.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Юлия Перфилова5 часов назад

5.0

Терапевт

22 549 консультаций

Здравствуйте!

При длительном течении варикозной болезни клапаны вен не могут плотно смыкаться . Кровь застаивается в нижних отделах ног. Из-за высокого давления жидкая часть крови и эритроциты выходят сквозь стеночки сосудов в окружающие ткани

И когда эритроциты разрушаются , пигмент гемосидерин окрашивает кожу , вызывая потемнение - это называют застойным дерматитом. Визуально еще видно шелушение , сухость и ободочки вокруг пятен - это признак воспаления эпидермиса. Белесые участки возникают на фоне начинающегося уплотнения соединительной ткани

В подобных случаях очень важен базовый уход за кожей - кремы наносят 2-3 раза в день на постоянной основе, чтобы восстановить защитный слой и убрать сухость - La Roche-Posay Lipikar, Avene Xeracalm, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose на выбор

Также могут рекомендовать венотоники - Детралекс 1000 мг по 1 таблетке утром во время еды курсом от 2 до 3 месяцев

В подобных случаях очень важно э избегать длительного стояния , сидения на одном месте , делать регулярную разминку для стоп

Важно ежедневно организовывать отдых с приподнятыми ножками на 15-20 минут 2-3 раза в день для облегчения венозного оттока

Также - показано ношение медицинского компрессионного трикотажа - класс компрессии подбирает врач после УЗИ , тк это главный способ убрать застой крови

Очень важно беречь кожу от механических травм , расчесов и трения мочалкой , а после водных процедур промокать ножки мягким полотенцем

Необходимые исследования :

🔺 УЗДС вен нижних конечностей
🔺Общий анализ крови
🔺 Биохимический анализ крови - глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, липидный профиль

Консультации :

🔺 Консультация флеболога по результатам УЗИ
🔺 Осмотр врача-дерматолога

Беспокоит ли зуд, жжение, болезненность пятен , и отекают ли ножки к вечеру сильнее ?

Мария Шаумян5 часов назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 344 консультации

Здравствуйте. По фото очень сложно определить, подскажите, зуд, шелушение, боли, локальное повышение температуры, общее повышение температуры, любые другие симптомы? Визуально изменения не похожи с теми, которые обычно связаны с изменениями вен

Афсана Алиева5 часов назад

5.0

Терапевт

26 763 консультации

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!

Появление пятен на ногах у женщины 1951 года рождения при варикозном расширении вен с 30-летним стажем с высокой вероятностью указывает на развитие хронической венозной недостаточности и ее кожных проявлений застойного дерматита или гиперпигментации.
Из-за необратимого повреждения венозных клапанов кровь застаивается в нижних отделах ног. Высокое давление заставляет жидкую часть крови и эритроциты буквально просачиваться сквозь стенки мелких сосудов в подкожную клетчатку. Там эритроциты разрушаются, высвобождая железо,которое окрашивает кожу в стойкий коричневый, синюшный или ржаво-красный цвет. Параллельно развивается неинфекционное воспаление кожи.
Если это обычная пигментация или дерматит, процесс опасен тем, что без лечения он неуклонно прогрессирует. Нарушение питания тканей в этой зоне со временем может привести к истончению кожи и открытию трофических язв, которые очень тяжело поддаются заживлению.
В таких случаях могут рекомендовать :
1.Консультация сосудистого хирурга или флеболога
2. Сделать УЗДГ вен нижних конечностей
3.Консультация дерматолога
4.Как можно чаще (3–4 раза в день по 15–20 минут) отдыхать, уложив ноги на подушки или валик выше уровня сердца.
5.Если кожа сухая и шелушится, наносить нейтральные увлажняющие кремы (эмоленты) без отдушек. Не тереть пятна мочалкой.
6. Категорически исключить горячие ванны, бани, сауны и прогревания ног
7. До УЗИ вен и осмотра врача самостоятельно покупать и носить лечебный компрессионный трикотаж (чулки) пожилому человеку не рекомендуется, так как нужно исключить сопутствующую патологию артерий ног.