Что вас беспокоит?
Вакцинация от бешенства вакциной Кокав
Добрый день уважаемые врачи . 23 сентября я проснулась утром и увидела на лбу две точки похожие на укус . Так как я ночевала в доме в сосновом лесу в Самарской области я решила после поехать в больницу , потому что пятна, как мне показалось, были похожи на укус летучей мыши . Хотя в самом доме и рядом мы не видели летучих мышей . 25 сентября мне поставили иммуноглобулин (по моей памяти) в левое бедро и прививку Кокав в плечо . И было еще несколько прививок от столбняка и аллергии . Сегодня 28 сентября мне поставили 2-ю вакцину от бешенства Кокав , но медсестра сочла правильным поставить вакцину в ягодичную область ( фото прикрепила) . Я спросила у врача правильно ли это ? Врач сказала что такое введение препарата допускается . У меня вопрос что мне теперь делать ? Действительно ли введение препарата в эту область допускается ? Учитывая, что укол иммуноглобулина был поставлен тоже в ягодичную область ( не помню с какой стороны ) может ли это повлиять на саму вакцину или вакцина повлиять на иммуноглобулин ? И еще вопрос если со мной в момент укуса в комнате спал ребенок 2,5 года нужна ли ей вакцинация ? У нее на теле не было обнаружено никаких визуально заметных следов . Нужно ли мне сейчас начинать вакцинацию заново ? Или продолжать вакцинацию согласно графику ? Врач утверждает, что все сделано правильно, но по инструкции строго запрещено ставить препарат в ягодичную область . Я в отчаянии , потому что я не знаю что делать сейчас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ребенку вакцинация не показана, т.к. не было установлено факта контакта ребенка с животным.
Введение иммуноглобулина и кокав не допускается в одно и тоже место в один день введения.
Т.е. даже если в данную ягодичную область ранее был введен иммуноглобулин, то введение сейчас туда же вакцины не является опасным.
На счет места введения ягодичная область это тоже мышца, ничего критичного не произошло и на эффективность вакцины это не повлияет.
Но по правилам, по инструкции к самой вакцине рекомендуют введение кокав у взрослых в дельтовидную мышцу.
В подобных ситуациях начинать вакцинацию не требуется, все продолжают по графику, защита сформируется должным образом.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, значит я продолжаю вакцинацию по графику ? Следующую вакцину нужно будет поставить 2 октября ? Нужно будет обязательно сделать вакцину в мышцу плеча ? Напугало именно то что в инструкции написано что строго запрещено вводить препарат в ягодичную область .
Подскажите еще пожалуйста на сколько эти пятна похожи на укус летучей мыши ? Фото сделаны в то утро , когда я их заметила . Боли и дискомфорта при прикосновении к пятнам не было
В дальнейшем вакцинацию продолжают по графику, без каких-либо изменений.
Согласно инструкции к вакцине рекомендуют ставить в дельтовидную мышцу.
На фото скорее всего воспалительные элементы (прыщики), на укус летучей мыши не похоже, и не почувствовать укус сложно, он очень болезненный, зубы очень острые.
Спасибо за ответ !
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте, Анна.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач-инфекционист.
Согласно инструкции по применению вакцина вводится в дельтовидную мышцу, введение в ягодичную мышцу не рекомендовано, что связано с тем, что нередко у пациентов в ягодичной области есть, значимая прослойка подкожно-жировой клетчатки, (если вакцина введена не в мышцу, а в ПЖК, её иммуногенностью может снижаться), в подобных ситуациях, рекомендован очный осмотр врача, с осмотром места инъекции, после чего должно приниматься решение либо и продолжении вакцинации по первоначальному графику, либо о пересмотре.
Касательно части вопроса о ребенке, при отсутствии укус, ослюнения кожи, вакцинация от бешенства не показана.
Добрый день . Врач сказала что дополнительная вакцина не нужна . Подскажите по фото это ягодичная мышца или все таки бедро ? Подскажите пожалуйста насколько два этих пятна похожи на укус летучей мыши ?
Судя по фото след от инъекции в ягодичной области. (так же можно сказать, что подкожной клетчатки у Вас в ягодичной области не очень много, хотя по фотографии судить сложно)
Представленное фото на укус летучей мыши не похоже
Спасибо большое за ответ. Но все таки подскажите пожалуйста нужно ли мне добиваться от врача чтобы мне поставили дополнительную вакцину ? Или продолжать вакцинацию согласно графику ?
Если вакцина введена именно в мышцу, а не в подкожный жир, её иммуногенность не снижается. А значит и вакцинацию в таких случаях продолжают по графику.
Ну а как мне это узнать куда она введена ?
Врач на осмотре должен был осмотреть место инъекции, и сделать заключение на этот счет.
Признаками введение лекарства в ПЖК является: припухлость, покраснение, болезненность в месте инъекции, наличие синяка, уплотнение в месте укола.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что такое введение допустимо, в таком случае просто продолжают курс, ребёнку профилактика не целесообразна
Добрый вечер. Подскажите , пожалуйста, по вашему мнению эти пятна вообще похожи на укус летучей мыши ?
В подобной ситуации можно сказать, что не Похоже, так как сильно большое расстояние между точками
Там на самом деле очень маленькое расстояние на лбу около 2-3 мм
Посмотрите пожалуйста, еще загрузила фото
В подобной ситуации можно сказать, что по фото похоже на воспалительные элементы
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте Анна! Если факта контакта ребёнка с животным не было, постконтактная вакцинация от бешенства не показана.
-Иммуноглобулин и КОКАВ не вводят в одно и то же место в один и тот же день, но если иммуноглобулин ранее вводили в ягодицу, а позже туда же сделали вакцину это риска не не несёт, не волнуйтесь.
-По инструкции КОКАВ взрослым обычно вводят в дельтовидную мышцу плеча. Ягодичная область не является тем местом куда вводят вакцину, если вакцина уже введена туда, то опасности нет. Обычно курс из-за этого не начинают заново, а рекомендуют продолжить по графику.Защита должна сформироваться, но дальнейшие дозы в подобных ситуациях рекомендуют вводить по инструкции в дельтовидную мышцу.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ ! Посмотрите пожалуйста, на сколько по вашему мнению фото укусов похожи на укус летучей мыши ?
Здравствуйте! По предоставленным фотографиям данных за укус летучей мыши нет.
Спасибо еще раз за ответ !
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад24 ответа
- 8 часов назад21 ответ
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 17 часов назад6 ответов
- 17 часов назад3 ответа
- 18 часов назад4 ответа