Что вас беспокоит?
Боль в горле у ребёнка, отказ от еды, температура
Добрый день! У ребёнка в первый день вечером поднялась температура 38.5, дала на ночь Нурофен, ночью поднималась до 38.7, на следующий день утром, сильная боль в горле, горло красное с белыми прыщиками, сделала стрептатест-отрицательный (возможно из за того что делала не натощак, но соблюдала интервал 2 часа после приема воды), тем же днём температура поднималась до 39.4, сбилась Нурофеном до 38.2, вечером поднималась до 38.7, сегодня утром была 36.8, днем 37.8, ребёнок отказывается от еды, пьет только воду либо немного чая, если съест маленький кусочек еды, то кричит что болит горло, периодически стонет и плачет, больше никаких симптомов нет, вызвала педиатра дом, после осмотра горла сказала пить Амоксиклав сироп 250 по 5 мл 3 раза в день, ангидак спрей, Лизобакт рассасывать, ребёнку 3 года вес 14 кг сейчас идет 3 день болезни, больше кроме горла сыпи нет. Подскажите, что делать с антибиотиком? Верно ли рассчитана дозировка? Целесообразно ли его пить, ведь если у ребёнка вирус, он не нужен, или стоит подождать еще какое то время? Меня волнует, что ребенок отказывается полностью от еды уже второй день, немного вялый. Фото горла приложить не могу, не дается посмотреть вообще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Отрицательный стрептотест указывает на отсутствие стрептококка , но информативнее всего сделать с утра не пить не есть не чистить зубы
С такими симптомами может протекать и инфекционный мононуклеоз
При приеме пенициллинов может Быть реакция в виде сыпи
Целесообразно так же сдать общий анализ крови чтоб понимать характер воспаления
Касательно антибиотика дозировка 50 мг на кг веса ровно на 10 дней
Доза верная
Интервал между приемом 7-8 часов обычно рекомендуют
Лимфоузлы не увеличены на шее ?
После нурафена боль в горле так же сохраняется?
Асимметрии нет , сильного отека на миндалинах ?
Лимфоузлы не увеличены, после Нурофена становится немного легче, про миндалины не могу сказать, не даётся посмотреть, направление на кровь к сожалению не дали🤷♀️
В описанной вами ситуации целесообразнее всего повторить стрептотест с утра и таким образом исключить возможное стрептококковое поражение
На практике очень часто с утра тест бывает +
Без фото так же сложно судить то как вы описываете горло, такая картина может Быть и при вирусных инфекциях , Герпангина ( энтеровирус , мононуклеоз как писала выше
Выраженный болевой синдром для этих состояний так же характерен
По общему анализу крови так же был бы ясен характер воспаления
Для стрептококка не характерен насморк , есть ли у ребёнка признаки ?
Нет, кроме такой сильной боли никаких других симптомов ни насморка ни кашля
Так же указывает на возможный стрептококк
Нет ли высыпаний на деснах , щечках , небе , языке , только миндалины?
На небе белые прыщики мелкие и красные миндалины, на языке ничего нет
Поняла вас.
В целом такая картина возможна при стрептококке
Для исключения как писала выше рекомендуют повторить тест
Ничего страшного нет в том что не начнете антибиотик здесь и сейчас , если это мононуклеоз это может усугубить ситуацию нежели помочь
Повторный отрицательный т стрептотест и общий анализ крови помогли бы более точно судить о дальнейшей тактике лечения
При вирусных инфекциях не смотря на такие яркие симптомы лечение симптоматическое
Температура может быть волнами длительно , это не повод для приема антибиотиков
Обычно рекомендуют если сохраняется больше 7 дней повторять общий анализ крови , СРБ на предмет присоединения бактерии на фоне вирусной инфекции
Если остались вопросы- рада помочь
Спасибо большое за ответы😊
Растите здоровыми
Всегда Рада помочь!
Здравствуйте, Дарья!
Судя по описанию, это может быть герпангина, энтеровирусная инфекция. При этом антибиотик не используется, температура может быть несколько дней, это не прямое показание к назначению антибиотика.
Конечно, ребенок может на фоне дискомфорта отказываться от еды.
Основное лечение симптоматическое, направленное на облегчение состояния -
важно обильное дробное питье 50 мл на кг в сутки,
Щадящая, не твердая, не острая, не горячая пища,
Предлагать пить холодные напитки, кушать мороженое для купирования неприятных ощущщений.
При боли в горле могут использоваться спреи тантум верде \ граммидин 3 раза в день после еды.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Анализ крови не сдавали?
Интервалы с жаропонижающими соблюдаю, кровь не сдавали, направление не дали, я боюсь упустить время, если сдавать платно, анализ делается 2-3 дня.
Подскажите, в течении какого времени при вирусах может держаться высокая температура?
Время не упустите, не волнуйтесь, это лучше, чем использовать антибиотик не по назначению, так гораздо больше вреда. Иногда при вирусных инфекциях температура может быть и до 10 дней
Если стрептатест отрицательный, то больше вероятна герпангина, тест имеет высокую чувствительность. Для спокойствия можете повторить натощак
Спасибо большое за ответ 🤗
Кровь нужно сдать общий анализ или еще какие то показатели?
Достаточно общего анализа крови, и переделать стрептатест натощак по правилам, это может помочь исключить бактериальный процесс и подтвердить вирусный
Спасибо большое за ответ 😊
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Добрый день! Обычно перед назначением антибиотика лучше посмотреть кровь ребенка, чтоб понимать бактериальная ли инфекция.
Подскажите как дышит нос?
Симптоматическая терапия в данной ситуации возможна следующая
Полоскать горло рв ромашки 3 раза в день
Мирамистин в горло по 2 дозы 3 раза в день
Обильное теплое питье
При повышении температуры тела нурофен в возрастной дозе
Нос дышит хорошо, кроме сильной боли в горле у ребёнка никаких жалоб нет, про кровь я знаю конечно, но у нас с этим проблемы, только если платно сдавать, и опять же ждать 2-3 дня, боюсь упустить время, в течении какого времени, если это вирус, может держаться температура? И как понять без анализы крови, что это бактериальная инфекция?
Обычно если отрицательный стрептотест то можно судить что течение болезни вирусное
А так только конечно кровь
При вирусном течении болезни температура может быть волнообразной
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад30 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад6 ответов