СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Спермограмма

Муж сдал спермограмму, хотелось бы получить расшифровку и куда с ней дальше. Период воздержания 3 Дней Время разжижения 60 мин Объем эякулята 1,8 мл мл Вязкость эякулята 0,3 Не более 0,5 см CM Цвет эякулята молочно-белый рН эякулята 7,5. 7,2 - 8,0 слизь +++ МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Концентрация сперматозоидов в 1 мл 86 >15 млн. Концентрация сперматозоидов 154,8 в эякуляте >39 млн. млН. Жизнеспособность сперматозоидов (по Блюму) 73 Не менее 58% % Клетки сперматогенеза 1,3 Лейкоциты 10,7 < 1 млн/мл Эритроциты отсутствуют Макрофаги отсутствуют Эпителиальные клетки 3-5 в поле зрения единичные Лецитиновые зерна присутствуют Агрегация сперматозоидов ++ Агглютинация сперматозоидов ++ ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ: Активноподвижные с поступательным движением (а) 16 >=20% % Малоподвижные с поступательным движение (в) 32 Подвижность а+в 48 >=32% % Непоступательное движение 23 <=2% % (c) Неподвижные (d) 29 <60% МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: -нормальные сперматозоиды 3 >4% -дефект головки 21 % -дефект шейки -дефект хвоста MAR-тест IgA 28 0-50 норма >50 возможность иммунного бесплодия MAR-тест IgG 19 10-50 норма >50 возможность иммунного бесплодия

35 лет
8 часов назад·Просмотров: 96·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

В представленной спермограмме обнаружены признаки активного воспалительного процесса (лейкоцитоспермия) и незначительное снижение процента нормальных сперматозоидов (тератозооспермия). При этом количественные параметры (концентрация) и общая подвижность клеток находятся в отличной форме и значительно превышают минимальные нормы.
Маркеры воспаления (основная проблема):Лейкоциты:10,7 млн/мл (при норме менее 1 млн/мл). Превышение нормы более чем в 10 раз указывает на лейкоцитоспермию. Это признак воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (например, простатите или везикулите).Слизь (+++), Агрегация (++) и Агглютинация (++): Сперматозоиды склеиваются между собой и собираются в группы. В данном контексте это не аутоиммунный процесс, а прямое следствие воспаления и избытка слизи.Время разжижения: 60 минут. Это верхняя граница нормы. Вязкость может оставаться повышенной из-за воспалительных ферментов.2. Количественные показатели и подвижность (в норме):Концентрация и общий объем: 86 млн в 1 мл (норма >15 млн) и 1,8 мл объема (норма >1,5 мл). Общее количество сперматозоидов (154,8 млн) превосходное.Подвижность (а+в): 48%. Прогрессивно подвижных клеток достаточно для успешного естественного зачатия (норма ВОЗ — от 32%).Жизнеспособность: 73% (норма >58%). Клетки живые и жизнеспособные.3. Морфология (строение) и MAR-тест:Нормальные формы: 3% (при строгой норме по Крюгеру от 4% и более). Небольшое снижение (тератозооспермия) часто носит вторичный характер: токсичные продукты воспаления и свободные радикалы от лейкоцитов могут повреждать структуру сперматозоидов. После устранения инфекции этот показатель обычно улучшается.MAR-тесты (IgA 28%, IgG 19%): Полностью отрицательные (норма до 50%). Иммунный фактор бесплодия исключен.
Надо сделать: бактериологический посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. ПЦР-тест на скрытые инфекции (ИППП: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др.) Пройти УЗИ(ТРУЗИ и УЗИ мошонки). По результатам повторная консультация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

По поводу лейкоцитов в анализе их 0,7, видимо скопировалось криво, когда формулировала вопрос

Да, вероятно( при копировании возможно произошло искажение изображения, извините) , но наличие слизи ,:агрегации и агглютинации свидетельствуют о возможности воспалительного процесса. Так что рекомендации все в силе.

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение количества нормальных форм сперматозоидов (фертильность есть, но шансы могут быть снижены). Обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, ультразвуковое исследование органов мошонки, анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, по результатам - решение вопроса о лечении, приём фолиевой кислоты, витамина D (при отсутствии противопоказаний); плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.