Отклонения в показателях липидограммы
Здравствуйте, обратилась к Неврологу по вопросу головокружения. Перед началом приема прошла УЗИ сосудов шеи и головы. По их результатам были выявлены отклонения, а также неврологом было выписано назначение сдать липидограмму. Прошу вас расшифровать и дать рекомендации по дальнейшему лечению. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Имеется повышение уровня «плохого» холестерина. По УЗИ начальные признаки атеросклероза. В таких случаях рекомендуют прием статинов для предотвращения роста бляшек, профилактики инфарктов и инсультов. Назначают розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг или питавастатин 2 мг. Контроль липидного спектра, АСТ и АЛТ через месяц.
Спасибо за ответ.
Я принимаю по назначению гинеколога эстеретту, возможно это из за приема гормональных контрацептивов повышение?
Именно препарат эстретта не влияет на липидный профиль
Принятый ответ
Оксана здравствуйте .
Прежде чем оценить липидограмму , стоит уточнить подробности основного заболевания , болезни Грейвса .
Подскажите какой уровень ТТГ сейчас? Как лечитесь ? Как давно болеете болезнью грейвса ?
Добрый день, сейчас я в ремиссии, последняя сдача анализов ттг т3 и т 4 в норме Т3 свободный2.96; Т 4- 1,34; ттг- 0,916. Давление в норме, сердцебиение в норме. Когда узи сосудов шеи делали, сказали что щитовидка спокойная. Сейчас не лечусь ни как. Поддержка д3 на постоянной основе.
А когда сдавали анализы а последний раз ?
Март. У меня нет признаков начала., поэтому пока не сдавала.
Тут такая история что начала то может и нет тиреотоксикоза. Но вполне вероятно начало гипотиреоза и оттуда нарушения в липидограмме
Прежде чем назначать статины надо уточнить ТТГ
Сдам ттг, я тоже думаю сразу пить статины необдуманно.
В вашей ситуации да
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования уровень общего холестерина повышен за счет "плохой" фракции, несмотря на отсутствие сформированных атеросклеротических бляшек имеются начальные признаки атеросклероза, поэтому в вашем случае есть показания к приёму статинов. Скажите, какие цифры артериального давления у вас при самоконтроле? Нет ли такой вредной привычки как курение? Ответы на данные вопросы помогут мне определить ваши целевые показатели липидного обмена.
Пробовали ли раньше соблюдать диету с ограничением потребления животных жиров с целью нормализации холестерина?
Здравствуйте, давление в основном 110/70 - это моя норма, может быть чуть ниже. Не курю, спиртное употребляю крайне редко. Фастфуды не ем совсем, газировка (кола) , очень и очень редко. Может раз в полгода.
Диету направленную на ограничения с целью нормализации холестерина не пробывала, так как вообще не думала что у меня может с этим возникнуть проблемы.
Поняла вас, спасибо за информацию, вы относитесь к категории высокого сердечно-сосудистого риска, такой риск в вашем случае получается из-за уровня общего и плохого холестерина, целевой показатель ЛПНП в вашей ситуации, к которому нужно стремится менее 1,8, и желательно снижение уровня общего холестерина на 50% от исходного.
В первую линию можно попробовать соблюдать диету с ограничением простых углеводов, животных жиров, колбас, полуфабрикатов, фастфуда , но честно сказать, маловероятно, что только на фоне диеты удастся достичь целевых показателей. Я бы рекомендовала рассмотреть прием розувостатина в дозе 5 мг 1 раз в сутки после ужина с последующим контролем липидного спектра, алт, аст через 3 месяца. Так же нужен контроль ТТГ, при высоком ТТГ (гипотиреозе, понимаю, что в случае вашего диагноза по щитовидной железе гипотиреоз возможен только на фоне приема тиреостатической терапии , но тем не менее, если гормоны щитовидной железы не сдавали давно, ТТГ нужно пересдать ) может происходить ухудшение показателей липидного профиля
Спасибо, завтра постараюсь сдать ттг.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае имеется дислипидемия с повышением ЛПНП. Сразу относить вас к высокому сердечно-сосудистому риску только по холестерину нельзя.
Я в подобных случаях обычно рекомендую сначала сдать ТТГ, повторить липидограмму, АЛТ, АСТ, глюкозу, креатинин. Важно уточнить заключение УЗИ, есть ли именно атеросклеротическая бляшка или только утолщение КИМ. При подтвержденной бляшке назначение статина более обоснованно. Эстеретта может влиять на липидный обмен, поэтому полностью исключать ее влияние нельзя. Пока нужен средиземноморский рацион и физическую активность не менее 150 минут в неделю.
Здравствуйте, по УЗИ врач , когда делала сказала бляшки нет , просто утолщение, изменения.
Анализы сдам.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 2000мг, 1мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы, консультация терапевта или кардиолога.
На текущий момент стоит сдать на ТТГ, свТ4.
Здравствуйте, спасибо за ответ. В ближайшее время сдам анализы.
Будьте здоровы ☘️
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202311 ответов
- 7 Сентября 202313 ответов
- 13 Августа 20237 ответов
- 9 Августа 202372 ответа
- 2 Августа 20235 ответов
- 1 Июля 202319 ответов
- 4 Мая 20235 ответов
- 13 Апреля 20238 ответов
- 20 Марта 202334 ответа
- 7 Февраля 20239 ответов