Что вас беспокоит?
Артериальное давление
Артериальное давление. Принимал Ко дальнева 5.1,25.4. Давление было в районе 130х80. Однако данное лекарство отрицательно влияло на мочеиспускание по ночам( учащение) на фоне аденомы простаты. Поменял на телмисартан 40 мг. Мочеиспускание нормализовалось. Однако давление стало повышаться до 150х90. Что если повысить дозу до 80 мг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Препарат Ко-Дальнева содержал сразу три действующих вещества - Периндоприл, Индапамид и Амлодипин . Индапамид - это мочегонный компонент , диуретик, он выводил жидкость. На фоне аденомы предстательной железы , когда отток мочи затруднен, ночной диурез - усиливался
❗️Но ! Замена тройного (!) препарата на один - это не рационально . Телмисартан в подобных случаях один не справляется
Пациентам старше 65-70 лет оптимально удерживать систолическое давление - 130-139 , а диастолическое - 70-79
Просто повысить Телмисартан с 40 мг до 80 мг снижает давление +- на 6-10 единиц
Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют КОМБИНИРОВАННУЮ терапию, но без мочегонных средств
В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть Телмисартан совместно с Амлодипином . Обсуждается фиксированная комбинация - Телмисартан 80 мг + Амлодипин 5 мг - Телмиста АМ ( амлодипин расширяет артерии , не обладает мочегонным действием , компенсирует то, чего не хватает организму )
Также могут рекомендовать ограничить потребление соли до 5 граммов в сутки, тк ее избыток повышает давление при отмене мочегонных🙌
Здравствуйте!
В вашем случае возможны два варианта:
1. Увеличить телмисартан до 80 мг.
2. Оставить 40 мг, но при этом в качестве вечернего препарата можно добавить препарат другого класса, например, Лерканидипин.
На диурез оба препарата никак не влияют, они не обладают мочегонным средством.
Скажите, давление повышается больше всего в какое время суток?
Давно ли вы делали узи сердца?
Здравствуйте!
Такое повышение давления может говорить о том, что одного препарата недостаточно, либо дозы недостаточно.
Сколько по времени уже принимаете телмисартан?
Новому препарату обычно нужно около двух недель, чтобы начать действовать.
В таких случаях врачи могут рекомендовать добавить леркамен 10 мг вечером, либо увеличить дозу телмисартана до 80 мг.
Также обычно рекомендуют вести дневник давления утром и вечером, ограничить соль до 5 г в сутки, соблюдать средиземноморскую диету.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
Да, можно увеличить телмисартан до 80 мг в сутки.
Для стабилизации АД на фоне замены препарата обычно требуется не менее 1-2 недель, т. к. препарат должен накопиться в крови.
При недостижении целевых цифр через 2 недели все таки рекомендуется перейти на двойную комбинацию антигипертензивных препаратов, например, добавить лерканидипин в вечерний прием.
Здравствуйте!
Исходя из представленной информации одного Телмисартана может быть недостаточно.
В подобных случаях могут рекомендовать комбинацию препаратов.
Подскажите пожалуйста принимаете ли вы препарата для лечения Аденомы простаты ?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад29 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад26 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад21 ответ
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад15 ответов