Шов после остиосинтеза лодыжки

Андрей Кандалов28 Сентября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрел фотографии.
Перестаньте наносить контрактубекс. Рано для него. На послеоперационном рубце сформировался очаг сухого некроза, сухой струп. Ногу, рубец отмыть от геля губкой с хозяйственным мылом высокой жирности. Очень хорошо дещинфицирует. По краям от струпа имеется гиперемия, что говорит о локальном воспалении. Выполняйте перевязки с раствором Бетадин или водным раствором йодопирона (если нет аллергии на йод). Это снимет воспаление, струп по-тихоньку отойдёт. Если аллергия на йод, то обрабатывайте шов раствором бриллиантовой зелени. А, вообще, показаться очно врачу. Возможно понадобится механическая чистка послеоперационного рубца. Нежизнеспособные ткани лучше удалить, они мешают нормальной эпителизации. После о хождения струпа действуем по обстановке. Либо сушим бетадином и држилаеися эпителизации или перевязки через день с мазью левомеколь. При длительно незаживающих ранах очень хорошо показывают себя готовые асептические повязки с метилурацилом. Менять их через день, эффект про каждой перевязке виден. Но сначала убрать струп.
Если появились вопросы, спрашивайте.

Константин Тищенко28 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Контрактубекс применяют на полностью заживший п\о рубец.
Применять на незаживший шов нельзя. Похоже, что в результате нанесения Контрактубекса образовались небольшие области некроза, есть перифокальное воспаление.
Мочить водой с мылом или без него то же не рекомендуют.

Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- мазь Левометил наносить на шов и корочки. Она их размягчит и они постепенно сами отойдут. Ничего отрывать насильно не рекомендуют.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Желательно обратиться к травматологу очно для контроля состояния шва.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Мария Андреева28 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 281 консультация

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
На них видно участки струпа, учитывая, что с момента операции прошел уже месяц, вероятнее всего, что то поддерживает воспаление в данной области. Чаще всего это лигатура (узелок шовного материала). Иногда его требуется удалить, чтобы рана окончательно зажила. Противорубцовые гели использовать еще рано. Ногу можно помыть с мылом, затем хорошо просушить и делать перевязки с Бетадином. Рекомендую очный осмотр травматолога для ревизии раны на предмет лигатур.

С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов28 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 820 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Александра! По фото послеоперационной раны видно,что в некоторых местах образовался хороший рубец ,а на некоторых участках до сих пор есть плотная корка.Скорее всего в тех местах где есть корочка ,там произошло расхождение краев раны( либо рано сняли швы ,либо не было адекватного сопоставления крае раны).
Теперь в этом месте должен образоваться рубец ,но на это может уйти возможно еще около 1 месяца.
В таких случаях рекомендуют обрабатывать рану антисептиком ,контрактубекс пока не наносить.По мере заживления ,корочки самостоятельно отойдут.


Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин29 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото послеоперационный рубец в целом выглядит заживающим , но в одной зоне есть достаточно плотная темная корочка. Через месяц после остеосинтеза такое может быть связано с поверхностным некрозом краев кожи или более медленным заживлением участка раны. Сам по себе темный цвет рубца и наличие сухой корочки еще не означает инфекцию
Корочки насильно снимать, распаривать или сдирать не стоит. Пока они сохраняются, контрактубекс непосредственно на незаживший участок и корочку обычно не наносят. Средства для коррекции рубца используют после полной эпителизации, когда вся поверхность закрыта новой кожей, нет корочек, мокнутия и отделяемого
На фото также заметен сохраняющийся отек области голеностопного сустава. Через месяц после двустороннего перелома и операции он встречается часто и может сохраняться несколько месяцев, особенно при вертикальном положении ноги