Что вас беспокоит?
Узи БЦА шеи
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Прикрепляю обследования, три из них сделаны 4 года назад, а одно — неделю назад. Какие дальнейшие обследования мне нужно пройти и какое необходимо лечение на данный момент по результатам этих исследований? Уже 15 лет жалобы на сильные головные боли — возникают 6-7 раз в месяц, но только по ночам. Боль всегда локализуется в одной точке — сзади справа головы. Еще у меня повышен холестерин — 7,9 ммоль/л.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным УЗИ сосудов признаков опасного сужения артерий нет. Исследование 2026 года описывает сохранённый кровоток по сонным и позвоночным артериям, лишь умеренное утолщение сосудистой стенки. На исследовании 2022 года отмечались изменения кровотока по позвоночным артериям при поворотах головы, но сами по себе они не объясняют 15-летние приступы боли и не требуют «сосудистых» препаратов.
По характеру жалоб в первую очередь стоит уточнять цервикогенную головную боль, невралгию затылочного нерва, боль, исходящую из верхних шейных структур. Реже так может проявляться мигрень. Для разграничения важны длительность каждого приступа, связь с поворотом шеи, болезненность при надавливании в точке боли, тошнота, светобоязнь и слезотечение.
Из обследований целесообразны очный неврологический осмотр и МРТ головного мозга однократно, если ранее не выполнялось. При выраженной связи боли с шеей МРТ шейного отдела. Повторять УЗИ сосудов или делать КТ-ангиографию только из-за этих заключений оснований не видно.
Холестерин 7,9 требует отдельной коррекции риска: липидограмма с ЛПНП, ЛПВП и триглицеридами, АЛТ, АСТ, глюкоза или HbA1c, ТТГ,желательно однократно липопротеин(а). Если ЛПНП существенно повышен, обычно обсуждают терапию статином с подбором дозы по целевому ЛПНП.
До уточнения типа головной боли можно вести дневник приступов, лечение затем подбирают именно по её механизму, а не по данным УЗИ сосудов.
Здравствуйте
Описаны начальные изменения сосудов. В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
Вероятнее всего это гипническая головная боль.
Она развивается только во время сна и вызывает пробуждение. Если уже началась, она возникает часто, более 10 дней в месяц.
Головная боль обычно имеет умеренную или высокую интенсивность и давящий, распирающий или - реже - пульсирующий характер. Она локализуется в области затылка или чаще во всей голове и длится от 15 минут до 4 часов!
Головная боль лечится обычно чашкой кофе прямо перед сном либо Кофеин в таблетках (40-60 мг) перед сном.
Либо
Индометацин
Необходимо дообследование в таких случаях : мр -ангиография сосудов головного мозга
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад13 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад14 ответов