Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! Проснулась сегодня ночью от сильного головокружения. Давление 150/90. От гипертония принимаю кандесартан 16мг,скачков давления не было давно. Накануне заболела ови, насморк горло. Ещё заболел живот, диарея два раза. Тошноты не было. Скорая увезла в примере отделение. По анализу крови все в норме, кроме гомоглобина, 100. ЭКГ в норме. Я пояснила, что у меня остеохондроз, две недели болит шея. Невролог посмотрел на меня, сказал это не невролгия, скорее всего отравление, инфекция. Далее терапевт назначила отпростуды, температура была 37 и феррум лек 100мг в раза в день. Сказала похоже на зажим какой то артерии на шее. Отправили домой, сказали через день на прием. Состояние моё уличшилось, но слабость и легкое головокружение сохраняется. Боюсь ухудшея или повторения сильного головокружения, и правильно ли назначено лкчения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Описанная ситуация действительно пугает, но, судя по чистой ЭКГ и хорошим анализе крови в приемном отделении, жизни ничего не угрожает, а повторения сильного приступа можно избежать, скорректировав лечение.
В организме одновременно сошлись три мощных фактора, которые в сумме дали скачок давления до 150 и дикое ночное головокружение: шейный остеохондроз, вирусная инфекция с кишечным синдромом и хроническая анемия.
В таких случаях могут рекомендовать:
Феррум Лек 100 мг по 2 раза в день НАЗНАЧЕН ВЕРНО И ОБЯЗАТЕЛЕН. Гемоглобин 100 это средняя степень анемии.
Пока вы не поднимете его хотя бы до 120–130, слабость и легкое покачивание не уйдут.
Лечение ОРВИ ВЕРНО.
Промывать нос, пить больше теплой жидкости.
Спросить врача о целесообразности короткого курса Бетагистина (24 мг по 2 раза в день).
Чтобы ночью снова не пережать артерию, не спите на слишком высокой или, наоборот, плоской подушке.
Идеально ортопедическая подушка с валиком под шею.
Не запрокидывать голову резко назад. Утром сначала открыть глаза, полежать 1 минуту, затем медленно сесть на край кровати, посидиеть полминуты и только потом плавно вставать.
Кандесартан 16 мг продолжать пить ежедневно утром, как и раньше. Пропускать его нельзя.
Разовый скачок до 150 был вызван стрессом и шеей, препарат в этом не виноват.
По моим ощущениям да, давление поднялось от стресса. Как быть с лечением шейного остеохондроза?
В таких случаях могу рекомендовать Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога.
Спасибо большое!
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте, Елена.
Наиболее вероятно, что ваше состояние связано с сочетанием инфекции, обезвоживания из-за диареи и анемии. На этом фоне даже обычные цифры давления могут переноситься хуже, а повышение давления иногда бывает реакцией на боль (с учетом боли в шее).
Также нельзя исключать влияние шейного остеохондроза, хотя невролог и предположил сосудистый компонент. Терапевт правильно решила наблюдать вас через день, и на этом приёме обязательно обсудите необходимость контроля давления на фоне болезни, а также возможность временной коррекции гипотензивной терапии. Пока рекомендуется соблюдать питьевой режим, особенно если диарея повторится, не вставать резко, избегать резких движений головой.
У невролога стоит дообследоваться по поводу цервикалгии: обсудить необходимость выполнения рентгенографии шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов шеи, чтобы оценить состояние позвоночника, позвоночных артерий и исключить сосудистый компонент головокружения.
Отдельно по анемии - важно понять её причину. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследование: общий анализ крови в динамике, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, процент насыщения трансферрина, ОЖСС, витамин B12, фолиевую кислоту, анализ кала на скрытую кровь; при необходимости могут быть рекомендованы консультации гинеколога и гастроэнтеролога.
Будьте здоровы!
Спасибо большое!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях головокружение и скачок давления могут быть ВТОРИЧНЫМИ из-за общей интоксикации на фоне инфекционно-воспалительного процесса
В таких случаях важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию
Также в таких случаях оптимально:
Продолжить Феррум лек или Тардиферон 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца (железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения)
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Всё ясно, спасибо большое!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте
Вероятно сейчас сложилось сразу несколько моментов: простуда, анемия диарея то есть организм потерял жидкость. Всё вместе это и дало ночное головокружение и слабость. Поэтому и давление могло подскочить до 150/90 на фоне болезни и стресса
Сейчас можно мягко помочь себе дома:
лежать на аппликаторе Кузнецова (игольчатый коврик) по 10–15 минут, лёгкий массаж шеи, нанесение крема Долгит снимает напряжение и боль и обязательно проконсультироваться с врачом ЛФК. Если там не будет противопоказаний то очень помогает лечебная физкультура, массаж и тот же игольчатый коврик
Скажите, есть ли заболевания желудка? Геморрой? Заболевания малого таза например миома матки?
Гастрит, рефлюкс эзофагит. По гинекологии только спкя
Я несколько лет принимаю логест для регулярного цикла
Поняла. С учётом гастрита и рефлюкс-эзофагита тогда да, Феррум Лек (железа гидроксид полимальтозат) здесь обоснован и даже предпочтителен
Контроль анализа крови через 3–4 недели важно сдать гемоглобин, через 8–12 недель ферритин. Если ферритин не смотрели обязательно попросить
Феррум Лек совместим с Логестом они не конфликтуют. Железо пьём спокойно
Важно уточнить у гинеколога если менструации на Логесте стали скудными, это объясняет почему анемия развилась скорее из-за инфекции/дефицита поступления, а не из-за кровопотерь. Если же, наоборот на фоне Логеста бывают прорывные кровотечения это повод пересмотреть схему
Нет, на логесте с менструацией все хорошо, строго в срок 4 дня, не обильные
У меня лишний вес, жировой гепатоз. Есть ещё такой момент, я 3 месяца на терапии терзетта, минимальная дозировка 2,5 мг. Похудела на 8 кг. Питаюсь хорошо сбалансированно
Тирзетта помогает тебе худеть но она также замедляет работу желудка и сильно снижает аппетит. Поэтому железо из еды может поступать меньше, а таблетки дольше задерживаться в желудке
Феррум Лек всё равно правильный выбор, он мягче для желудка. Но раз есть жировой гепатоз нужно убедиться что железа в организме именно мало, а не наоборот. Поэтому важно оценить ферритин
И раз Тирзетта влияет на желудок, таблетки железа лучше принимать во время еды или сразу после так меньше вероятности что будет тошнота
В апреле ферритин был 47
Ферритин ещё является белком острый фазы воспаления поэтому он иногда бывает ложно положительный. Сейчас оптимально анализ повторить в идеале. Если возможности нет тогда продолжаем прием препарата железа и контрольный анализы оцениваем через два месяца
Здравствуйте!
Чаще всего головокружение , от которого просыпаются при повороте головы в постели, связано с ДППГ , когда кристаллы кальция смещаются в каналы уха . Вторая причина - вестибулярный нейронит - это воспаление нерва внутреннего уха, вызванное вирусом
Зажимов артерии в шее из-за остеохондроза не бывает , ткпозвоночные артерии защищены костными каналами , и мышечный спазм или изменения в позвонках не могут пережать кровоток настолько , чтобы вызвать головокружение. Боль в шее - это мышечный ответ на инфекцию, неудобную позу , стресс
При головокружении происходит выделением адреналина , давление поднялось вторично от испуга , вестибулярного криза, давление - не первопричина
Жидкий стул , температура и слабость - проявления вирусной инфекции - энтеровирусная / респираторно-вирусная инфекция с кишечным синдромом
Гемоглобин 100 - анемия легкой степени, рна не вызывает сильного вращательного головокружения , но является фоном, из-за которого ткани получают чуть меньше кислорода
Как правило , ДППГ лечится позиционными маневрами , например, маневр Эпли . Препараты железа при легкой анемии показаны , но также рекомендуется оценить запасы железа - ферритин
В подобных случаях может обсуждаться Драмина / Бетагистин во время еды курсом от 2 до 4 недель для улучшения микроциркуляции внутреннего уха
Для коррекции анемии - Феррум Лек по 1 жевательной таблетке 1-2 раза в сутки во время или сразу после еды. Курс обычно составляет от 2 до 3 месяцев под контролем анализов - ферритин и анализ крови)э
Трапия давления - продолжение приема кандесартана утром
В подобных случаях очень важно избегать очень резких движений головой , быстрых наклонов , подъемов с кровати
Также могут рекомендовать пройти очный осмотр у отоневролога для проведения позиционных проб (проба Дикса-Холлпайка) с целью подтверждения или исключения ДППГ 🙌
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад16 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад29 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад27 ответов