СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием амитриптилина при функциональных расстройствах жкт

Здравствуйте! Обращаюсь за вторым мнением по поводу лечения функционального расстройства ЖКТ.6 месяцев беспокоят блуждающие симптомы: жжение в эпигастрии и горле, горечь, кислота и терпкость во рту. Симптомы меняются изо дня в день. Прошла полное гастро-обследование. На ФГДС (февраль): умеренная гастродуоденопатия, выраженный дуоденогастральный рефлюкс (много желчи в желудке), эрозий и язв нет. На УЗИ под нагрузкой (май): перегиб желчного пузыря, сократительная функция незначительно снижена. Кальцинаты печени 2.5 мм.Прошла массивное лечение у гастроэнтеролога (Нексиум, Де-Нол, Ребагит, Ганатон, Альфазокс, Урсосан) в разных комбинациях — стабильного улучшения нет, на ИПП жжение усиливалось. Гастроэнтеролог предположила чувствительность нервной системы. Очный невролог назначила Ципралекс (пила 3 недели по 10 мг с Атараксом). Тревога ушла, но жжение и кислотность во рту остались. Кроме того, на Ципралексе сильно снизилась интимная чувствительность.Вчера на приеме невролог отменила Ципралекс (согласовали одномоментную отмену) и назначила Амитриптилин: по 0.5 таблетки (12.5 мг) 3 дня, затем 1 таблетка (25 мг) на ночь. У меня есть сопутствующие особенности: множественные микрокисты молочных желез (до 5 мм), хроническая сухость в носу и анальная трещина. Дома маленький ребенок. Подскажите, пожалуйста, адекватна ли замена препарата в моей ситуации? Безопасен ли амитриптилин в дозе 25 мг для моих кист, и как защитить слизистые и стул от его подсушивающего эффекта?

Удалена щитовидная железа полностью в 2020 Удален полип матки в 2021 Хронический сухой ринит Анальная трещина
32 года
29 минут назад·Просмотров: 0·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ! Амитриптилин в малых дозах (10-25 мг) - это как раз "золотой стандарт" для лечения нейропатической боли и функциональных расстройств ЖКТ. Эффект наступает быстрее, чем на ципралексе.
Назначение именно на ночь - тоже правильный ход, чтобы оставить возможную сонливость на период сна.
Риск влияния на гормональный фон и кисты при таком приеме минимален.
По поводу сухости: амитриптилин действительно провоцирует ее, чтобы минимизировать риск запоров:
Не забывать про клетчатку (овощи, фрукты, цельные злаки) и воду. Если этого будет недостаточно, можно добавить мягкие послабляющие средства (например, на основе лактулозы).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.