Возможно паническая атака , так и не поняла что это и еще анализы беспокоят

Кристина Чумакова8 часов назад

4.3

Терапевт

3 116 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Амина!

Представленная информация может говорить о панической атаке.
В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта.

Также в подобных ситуациях важно исключить патологию сердца, поэтому рекомендуется ЭКГ, ЭХО КГ, холтер и консультация кардиолога.

По общему анализу крови признаки анемии.
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Эозинофилы в процентах не имеют клинического значения, только абсолютная цифра, она в норме.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Екатерина Белоусова8 часов назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 008 консультаций

Здравствуйте.

В общем анализе крови:

- Отклонение эозинофилов только в процентном соотношении не является патологией

- Повышение тромбоцитов реактивное на фоне анемии

- Снижение гемоглобина и всех эритроцитарных индексов+ понижение ферритина ( норма выше 30) говорит о железодефицитой анемии.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?

Стандартный план обследования по поиску причин потери железа включает:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога
-ФГДС, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге)

По описанию возможно предположить тревожное расстройство с развитием панической атаки. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта и работа со специалистом

Наталья Тимофеева8 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 965 консультаций

Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы, Ферритин - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Также рекомендуется дополнительно исключить нарушение работы щитовидной железы - сдать кровь на ттг, свободный т4 , антитела к тиреопероксидазе.

Александра Альбах8 часов назад

3.7

Терапевт

489 консультаций

Здравствуйте, Амина.

Описанные симптомы, действительно, могут быть при панической атаке. Однако, в представленных анализах есть признаки железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести, так как снижен уровень гемоглобина и ферритина. Анемия также может сопровождаться учащением сердцебиения, одышкой. В связи с чем, в подобной ситуации, обычно необходима коррекция анемии.
Согласно современным клиническим рекомендациям нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л. Нормой гемоглобина для небеременных женщин является диапазон 120-140 г/л. Для восполнения запасов железа в организме врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес). Обычно Сорбифер Дурулес при анемии легкой степени принимается по 1 таблетке в день. Курс лечения обычно не менее 3 месяцев. Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль общего анализа крови для оценки уровня гемоглобина, а через 3 месяца рекомендуют контроль уровня ферритина.
Следует отметить, что препараты железа обычно не рекомендуют сочетать с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они нарушают его всасывание. Способствуют же всасыванию железа продукты богатые витамином С, поэтому врачи могут рекомендовать запивать препараты железа фруктовым соком.
Одной из основных причин железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста, являются менструальные кровопотери, в связи с чем в подобной ситуации обычно рекомендуется консультация гинеколога.

Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?

Татьяна Ананьева7 часов назад

5.0

Терапевт

3 139 консультаций

Амина, здравствуйте.
Давайте разберёмся в сложившейся ситуации.
Исходя из представленного описания могу предположить о развитии панической атаки. Подскажите пожалуйста данные эпизод был впервые?
По общему анализу крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов а также дефицит ферритина. Подобных случаях могут рекомендовать прием препаратов железа. Подскажите пожалуйста какая форма препаратов железа для вас предпочтительно: таблетки, капли, капельницы, уколы?
Скажите пожалуйста давали ли вы витамин B9, б 12?