Что вас беспокоит?
Отдышка переодически
Здравствуйте Подскажите Пожалуйста к какому врачу обратиться и что со мной? Недавно началась переодически отдышка или даже как будто не хватка воздуха ( бывает в сидячем положении) Во вторую беременность была сердечная недостаточность , после этого проходила ежегодно узи и экг все в норме Давление бывает низкое (109 на 59) Нижнее давление всегда низкое, бывает хорошо переношу низкое давление а бывает слабость, сонливость,усталость. В августе проходила проф осмотр перед устройством на работу ( флюорография, анализ крови все в норме) В марте проходила фгдс ( грыжа пищевода) поставили. Бывает так сказать отдышка и после еды. Болела стрептококком два раза летом с конца мая по июль ( первый раз антибиотик пропила два дня и все) Еще в истории остеохондроз ( не помню шейного или грудного отдела) бывает при нехватке воздуха отдает в правую руку (локоть)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елизавета, здравствуйте!
Описанные симптомы с высокой вероятностью указывают на сочетанное проявление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Учитывая кардиологический анамнез и перенесенную летом недолеченную стрептококковую инфекцию, в первую очередь необходимо исключить отсроченные осложнения на сердце.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом, гастроэнтерологом и неврологом.
Сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца)
ЭКГ (желательно суточный Холтер, если одышка накатывает волнами).
Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин-О)
Анализ крови на NT-proBNP
Если кардиолог скажет, что с сердцем все отлично, гастроэнтеролог скорректирует терапию ГПОД.
Чтобы желудок не давил на легкие, скорее назначат препараты, ускоряющие эвакуацию пищи (прокинетики) и снижающие кислотность.
Есть дробно маленькими порциями 5–6 раз в день, чтобы желудок никогда не переполнялся.
Категорически запрещено ложиться или горбиться в кресле в течение 1,5–2 часов после еды.
Походить или посидеть с идеально прямой спиной
Отказ от газированных напитков
Не злоупотреблять кофе
Пить больше чистой воды и делайте легкую зарядку для шеи и грудного отдела, чтобы разогнать кровь.
Никогда не бросайть прием антибиотиков на 2-й день, даже если горло перестало болеть. Стрептококк выживает и начинает медленно вредить.
Вот я заметила при нехватке воздуха есть как ком в горле.
И при употреблении с утра кофе ( сижу я горбясь) , после чисти с мятой пасты бывает отдышка
Я разволновалась что с легкими какие то проблемы
По описанию это с большей вероятностью проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и развившегося на её фоне ларингофарингеального рефлюкса, сердце , легкие абсолютно ни при чем.
Сначала мне нужно к кардиологу записаться?
Лучше сделать ЭКГ, сдать анализы, проконсультироваться с гастроэнтерологом, а далее уже с другими специалистами, которых я указала.
Я асло сдавала ( результат отрицательный)
Экг в августе проходила ( все хорошо), суточный мониторинг не проходила
УЗИ сердце в начале года проходила
Мне нужно еще раз ?
Нет, если все проходили, то повторять не нужно. Можно сразу же к гастроэнтерологу.
Подскажите пожалуйста а грыжа разве может давать неприятные ощущения в области грудины?
Да, конечно грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может давать сильные неприятные ощущения в области грудины. Более того, за грудиной находится её излюбленная зона боли.
С этим можно в дальнейшем жить? С грыжей
И в области сердца неприятные ощущения это тоже из-за нее? Не может быть патологии легких?
Конечно можно.
Да , с большей вероятностью причина в грыже.
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с грыжей пищевода, но так как проблемы с сердцем уже были, нужно исключить кардиологическую природу симптомов, так как отдышка - один из главных симптомов сердечной недостаточности, но при этом для нее не характерно появление отдышки в покое.
Для исключения проблем с сердцем рекомендуется сделать ЭхоКГ(узи сердца) и желательно хотел -экг.
Так же для исключения застоя в легких - флюорографию или рентген легких.
Подскажите, не бывает ли у вас отеков на ногах?
Нет
Я флюорографию в августе делала по результатам все хорошо
в покое отдышка тоже бывает ?
во время отдышки бывает кашель ?
Кашля нет
В покое бывает , можно даже сказать как не хватка воздуха и ком
а бывает изжога/отрыжка/горечь во рту?
рекомендую сделать ЭФГДС (проглотить трубку), так как ощущение кома во рту бывает при забросе кислоты из желудка в пищевод
так же все те ощущения , что вы описываете, бывают при тревожном расстройстве
Елизавета, здравствуйте.
Исходя из описания могу предположить что данное состояние вероятнее всего связано с наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
В таких случаях рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок, рентгеноскопию с барием, и консультацию хирурга.
Подскажите пожалуйста принимаете препараты из группы ИПП например рабепразол?
Елизавета, здравствуйте
По описанию в первую очередь важно исключить повторное нарушение работы сердца, учитывая перенесённую во время беременности сердечную недостаточность. Даже при нормальных обследованиях в прошлые годы состояние могло измениться.
А при снижении эффективности работы сердца повышается давление в сосудах лёгких, из-за чего появляется ощущение нехватки воздуха, иногда даже в покое.
Но одышка после еды так же может быть связана с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксом. Также стоит исключить анемию( именно проверив ферритин), нарушения щитовидной железы, аритмию и редкое осложнение после стрептококковой инфекции - воспаление сердца. Давление 109/59 само по себе не является опасно низким и обычно не объясняет нехватку воздуха.
В подобном случае обычно рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу и повторить ЭКГ и ЭхоКГ, а также сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, креатинин, электролиты . Самостоятельно принимать сердечные препараты или мочегонные при таком давлении не стоит.
Уточните, пожалуйста есть ли отёки ног, сердцебиение или перебои, усиливается ли одышка при ходьбе или лёжа и сколько обычно длится приступ?
Здравствуйте!
В подобных случаях первым делом обычно рекомендуют записаться к терапевту / проведет базовый осмотр , назначит анализы и при необходимости направит к кардиологу / гастроэнтерологу . Если приступы сопровождаются тревогой и паникой, терапевт также может порекомендовать консультацию невролога / психотерапевта
В подобных случаях не исключается гастроэзофагеальный рефлекс , так как одышка после еды , сидя связана с этим состоянием . Если желудок наполнен , грыжа может смещаться , раздражать блуждающий нерв
Также причиной могут быть дефициты на фоне гипотонии
Также возможен мышечно-скелетный механизм . Прострелы, боль в правую руку и локоть - признак раздражения межреберных нервов , связок , мышц грудного отдела. Сердечные боли не отдают только в локоть
Перипартальная кардиомиопатия при нормализации параметров УЗИ сердца в дальнейшем редко рецидивирует вне новой беременности. Одышка у молодых девушек с нормальной картиной сердечной деятельности в подавляющем большинстве случаев обусловлена сочетанием дефицита железа , патологии ЖКТ и стрессом
При кислотном рефлюксе могут рекомендовать Нексиум 20 мг раз в сутки утром за 30 минут до еды , обычно курс 4-8 недель
Для нормализации мышц спины могут рекомендовать лечебную физкультуру, плавание и растяжку
В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно оценить ферритин, АСЛО , ТТГ и свежий общий анализ крови, а также - В9, В12 и витамин Д
При приступе нехватки воздуха выполнять дыхание по квадрату или вдох носом на 4 счета и длинный выдох через сомкнутые губы на 6 - 8 счетов
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад4 ответа