Что вас беспокоит?
Уменьшается шейка матки
Добрый день. В анамнезе две потерянные беременности на сроке 4-5 недель. Потом была удачная беременность с родами на 38 неделе. Разница между беременностями 1 год и 2 месяца. Сейчас четвертая беременность, срок 20,6 по месячным и 21,3 по первому скринингу. Я так и не разбиралась какой срок в итоге говорить врачу правильнее по месячным или первому скринингу? Тут буду писать по месячным. ШМ на 12 неделе - 35; на 16 неделе, когда лежала в стационаре с угрозой была 30 с чем то, по моему 33, не могу найти лист обследования и сказать точные цифры. Ходила платно в медцентр, просто чтобы посмотреть на малыша на сроке 19,6 - 30,1 мм. Сегодня ездила на скрининг: сначала померили на 28мм, потом на 29мм. Я понимаю что при последних двух обследованиях погрешность в 1 мм допускается, аппарат узи и сами узисты могли намерить по разному. Но все же с начала беременности тенденция к сокращению шейки матки мне кажется большой. В пошлую беременность был риск преждевременных родов(тк ее как раз на первом померили наверно) и я вставляла прогестерон до поздних сроков, ШМ была в районе 32 до самых родов. Сейчас же она стремительно сокращается. Стоит ли в срочном порядке обращаться очно к врачу(записана на 21 число) или этот вопрос ждет моей записи и я напрасно переживаю? Стоит ли начать принимать прогестерон снова? Нужно ли в дальнейшем следить за длиной ШМ? По моему состоянию из жалоб - сильная боль в спине когда сильно устаю и много на ногах, временами живот бывает твердым, не чаще одного раза в два дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! Срок беременности, согласно последним рекомендациям, считаем по 1 скринингу. Все описанные цифры длины шейки матки вписываются в норму. Короткой шейка считается, когда она менее 25 мм. Также смотрим, чтобы она была не открытая, а сомкнутая. Учитывая, что в прошлом у Вас не было преждевременных родов или выкидвышей на позднем сроке, шейку матки измерять не рекомендуется, все в полном порядке. В шейке находятся и мышечные волокна, которые сокращаются. В один и тот же день длина может сильно отличаться, только этот параметр ни о чем нам не скажет
Спасибо за ответ!
Действительно, знаю что до 25 мм все считается нормой, боюсь как раз пропустить эту цифру тк шейка уменьшается -5мм в течении месяца
А цервикометрию регулярно я не прохожу
Понимаю, что хочется контролировать, чтобы все было в порядке!
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь, это абсолютно нормальная длина шейки матки. Постепенно шейка должна укорачиваться и после 30 недель цервикометрию уже не проводят, так как это не информативно. До 30 недель нормой считается всё, что более 25 мм и закрыт канал шейки матки, ну или расширение менее 10 мм.
У вас нет признаков ИЦН, поэтому прогестерон не показан. В таких случаях, если переживаете, просто повторите цервикометрию в динамике через 2 недели.
Спасибо за ответ!
Действительно, знаю что до 25 мм все считается нормой, боюсь как раз пропустить эту цифру тк шейка уменьшается -5мм в течении месяца
А цервикометрию регулярно я не прохожу
Да, необходим контроль раз в две недели до 30 недель. Если за этот период шейка не станет короче 25 мм, то далее не стоит волноваться
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае у вас нормальная длина шейки матки , диагноз ИЦН ставится при длине шейки 25 мм и менее , у повторнородящих шейка может быть чуть меньше , чем при первой беременности , это нормально . Срочности посещения врача сейчас нет, обратитесь к врачу по намеченному плану . Сейчас , для уменьшения болей в спине рекомендуется носить бандаж , он снимет напряжение матки и разгрузит поясницу , таким образом болевые ощущения уйдут.
Спасибо за ответ!
Действительно, знаю что до 25 мм все считается нормой, боюсь как раз пропустить эту цифру тк шейка уменьшается -5мм в течении месяца
А цервикометрию регулярно я не прохожу
Рекомендуется контролировать длину шейки 1 раз в 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Укорочением считается размеры шейки менее 25 мм и или расширение цервикального канала более 10 мм. В данном случае данных за укорочение шейки матки не описано . Признаков ИЦН нет
Для облегчения боли в спине можно носить бандаж, который равномерно будет распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат
Спасибо за ответ!
Действительно, знаю что до 25 мм все считается нормой, боюсь как раз пропустить эту цифру тк шейка уменьшается -5мм в течении месяца
А цервикометрию регулярно я не прохожу
У вас уже хороший срок
А с увеличением срока беременности, шейка укорачивается, это вполне закономерно и неопасно
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Срок в таком случае считается по менструации , так как расхождение менее 5 дней составляет. То есть сейчас 20 недель 6 дней.
2) Срочности в обращении к врачу нет никакой, так как такие размеры шейки матки вполне нормальны, учитывая, что это не первая беременность. Короткая шейка на данном сроке и до 30 недель будет считаться менее 25 мм. Не переживайте, спокойно ожидайте приема.
3) Необходимости в принятии прогестерона нет, принимать его не нужно.
4) Для своего же спокойствия можете выполнить цервикометрию через 14-21 день.
5) В таких случаях, в любом положении, когда находитесь, кроме положения лежа, носите бандаж. Он приподнимет предлежащую часть и немного разгрузит спину.
Спасибо за ответ!
Действительно, знаю что до 25 мм все считается нормой, боюсь как раз пропустить эту цифру тк шейка уменьшается -5мм в течении месяца
А цервикометрию регулярно я не прохожу
Да, потому что показаний для назначения цервикометрии нет.
Для своего спокойствия, можете сами выполнять только одну цервикометрию без узи каждые 14 дней.
Добрый день! По размерам нет ицн. ИЦН это длина 25 мм и меньше или цервикальный канал расширен до 10 мм и больше. У вас такого нет. Процедура довольно чувствительна и зависит от степени давления датчиком на шейку, даже при выполнение одного узи одномоментно можно замерить и 28 мм и 31 мм,. В динамике можно посмотреть, как будет дальше прогнозировать нельзя. В каждом случае все индивидуально, но в большинстве случаев роды происходят в срок. А преждевременные роды в любом случае трудно спрогнозировать. Но обычно на 1 скрининге, в бланке биохимического скрининга пишут какова вероятность преждевременных родов. Хотя это может быть не всегда..
Спасибо за ответ!
Действительно, знаю что до 25 мм все считается нормой, боюсь как раз пропустить эту цифру тк шейка уменьшается -5мм в течении месяца
А цервикометрию регулярно я не прохожу
Повлиять вы на шейку в любом случае не сможете. А лишняя тревожность по данному поводу только может способствовать лишнему приходу матки в тонус. Посмотреть достаточно через 2 недели, но в пределах 3-5 мм может быть из-за методики измерения или с увеличением срока беременности. Так же если вы видите , что матка приходит в тонус регулярно без видимых причин ( в норме приходит на шевеления, в туалет сходили, долго сидели или лежали в одной позе), то тогда можно сделать цервикометрию.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20227 ответов
- 2 Сентября 20242 ответа
- 29 Ноября 202411 ответов
- 14 Июля 202510 ответов