Остаточный кашель у ребенка
Дочке 6 лет. Болеет с 12 сентября. Беспокоил на тот момент сильный кашель влажный и заложенность носа. Температуры не было. На сегодняшний день сохраняется небольшой кашель, в основном утром, немного днем. 24 сентября нас направили на рентген и анализы (оак и оам). По рентгену показало пневмонию. Вчера на приеме у педиатра нам назначили а/б+ сдать кровь на антитела микоплазма/хламидии, срб, мазки из носа и зева. Насколько верен диагноз и стоит ли давать а/б? Или лучше дождаться результатов?может ли рентген ошибаться, так как сильного кашля, температуры нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно, что подозревают атипичную пневмонию. Она так называется, потому что протекает не типично. Кашель не особо выражен, интоксикация не сильная, нет высокой температуры. Но , тем не менее лечение требуется. Анализы уже сдали или только планируете? Какой антибиотик назначили? Потому что при подозрении на атипичную инфекцию рассматриваем только антибиотик из группы макролидов.
Доброе утро. Назначили кларитромицин. Если я правильно поняла для детей это клацид?
Анализ до в которые уже сдали я прикрепила, сегодня пойдём сдавать кровь и мазки
Да, клацид. Он бывает в виде суспензии.
Удобнее принимать в суспензии.
По рентгену не пишут, что пневмония в стадии разрешения. Вероятно , именно в связи с этим и был назначен антибиотик. По моче – без признаков воспаления . по результату анализа крови, действительно, нет признаков бактериальной инфекции.
Как нам правильно поступить? Начинать пить а/б? Или дождаться результатов анализов, которые будем сдавать сегодня? Может ли рентген ошибаться?
Немного выше я описала, что лечение всё-таки требуется. У ребёнка пневмония. Результаты готовятся длительно. Около недели.
Ребёнок посещает детский коллектив. По поводу ошибочного рентгена – маловероятно, что это ошибка. Потому что изначально были симптомы инфекции и сильный кашель.
Если бы на фоне полного здоровья пневмония была бы случайной находкой – были бы мысли об ошибочном результате. После лечения рекомендуется выполнить рентген контроль.
Спасибо большое за подробный ответ.
Помогите пожалуйста рассчитать, сколько давай а/б. Потому что нам прописали таблетки, но ребенок думаю не сможет проглотить. Она весит 25 кг
Клацид суспензия бывает : 125/5 мг в мл и 250/5 мг в мл.
Лучше купить 250/5, потому что разовый объем препарата будет не большим - удобнее пить
25*15*5/250=7,5 мл в сутки
7,5/2=3,8 мл 2 р/д
Спасибо большое! Хорошего вам дня!
Скорейшего восстановления 🌺
Добрый день
Обычно таким образом может протекать атипичная или вирусная пневмония. Если кашель сохраняется , то конечно обычно требуется лечение , хотя атипичные инфекции могут проходить иногда и самостоятельно .
В подобной ситуации рекомендовано все же дождаться результата анализа на атипичные инфекции , при подтверждении проводят прием антибиотика .
Доброе утро. Мы вчера сдали анализы, на основе их я так понимаю а/б начинать все-таки необходимо?
добрый день
По анализу есть данные за микоплазменную инфекцию, в подобной ситуации лечение проводят антибиотиками группы макролидов( обычно это кларитромицин)
Да, на его и прописали. Но ребенок не пьет таблетки. Мы купили суспензию клацид. Помогите пожалуйста рассчитать дозировку 125мг/5мл
Ребенок весит 25 кг
Принятый ответ
Из расчета по инструкции , это 7,5мл х 2 р/ д
Спасибо большое! Хорошего дня!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным бактериальная пневмония не выглядит однозначной. На рентгене описан небольшой очаг в S3 справа, но при этом в общем анализе крови лейкоциты 6,56, нейтрофилы 3,18, СОЭ 4, то есть выраженных признаков бактериального воспаления нет. Отсутствие температуры и почти прошедший кашель тоже делают картину менее типичной.
Рентген действительно может давать спорные изменения, например участок неполного расправления легкого иногда выглядит как инфильтрат. При стабильном самочувствии обычно полезно оценить СРБ и показать снимок детскому рентгенологу повторно. Антитела к микоплазме и хламидиям не стоит ждать как основной критерий начала антибиотика. Если дыхание спокойное, сатурация нормальная и ребенок активен, решение об антибиотике разумно уточнить после повторной оценки снимка и СРБ.
Доброе утро. Мы вчера сдали анализы, на основе их я так понимаю а/б начинать все-таки необходимо?
Здравствуйте, Надежда!
По общему анализу крови явных воспалительных изменений не отмечается.
Остаточный кашель может отмечаться до 2-3 недель иногда.
Не всегда ориентируются на рентген при постановке диагноза, важны так же симптомы и данные осмотра, анализов.
Все-таки зависит от того, насколько выраженный кашель. Если он достаточно сильный, пусть и не весь день, тогда может подозреваться атипичная пневмония, вызванная микоплазмой или хламидией - в таком случае сдается пцр мазок, и при подтверждении инфекции может назначаться антибиотик.
Доброе утро. Мы вчера сдали анализы, на основе их я так понимаю а/б начинать все-таки необходимо?
Так как положительный IgM к микоплазме, что может говорить об активном процессе, да, может назначаться антибиотик
Спасибо 🙏
Нам назначили клацид. Правильно же?
Принятый ответ
Да, верно, обычно препарат выбора при этой инфекции клацид, группа макролидов. Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20247 ответов
- 4 Января 20247 ответов
- 29 Декабря 202316 ответов
- 21 Декабря 202313 ответов
- 17 Октября 202315 ответов
- 5 Октября 20237 ответов
- 22 Сентября 20235 ответов
- 18 Сентября 202316 ответов
- 31 Мая 20236 ответов
- 4 Января 202310 ответов