Что вас беспокоит?
Скудные выделения перед нормальной менструацией
Здравствуйте! У меня эндометриоз. Ановуляция. Врач прописывала мне клайру 2 месяца. Теперь сказала принимать венарель и дюфастон с 11 по 25 д.ц.. В первый цикл после клайры цикл также был без овуляции, тонкий эндометрий. На 28 д.ц. началась мазня, скучная, только утром. Нормальная менструация началась только через неделю. Начало мазни - это начало менструации? Просто мне нужно будет принимать дюфастон с 11 д.ц., а у меня ещё эта менструация не закончится к этому времени. Эндометрий вообще не успеет нарасти. На клайре такого не было. Менструация была 5 дней. Если не считать этой мазня, которая у меня бывает за 3-4 дня до нормальной менструации, то цикл у меня 5-6 дней. Мазня присутствует у меня каждый цикл после медикаментозного аборта, который произошёл на 14 недели беременности из-за замирания плодов двоих (были патологии развития). Откуда мне отсчитывать все-таки начало менструации? И с какого дня пить дюфастон снова? Мне 34 года. Имеются 2 мимомы субсерозные (на передней стенке 3 см, на задней 1 см)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации принято считать за первый день менструации - день полноценных кровянистых выделений .
Уточните пожалуйста с какой целью вам назначен дюфастон ? Для регуляции цикла или вы планируете беременность?
С учетом наличия миомы , если вы планируете беременность- прием дюфастона не совсем вам показан . Важно конечно, как именно расположены миомы . Описано по узи какой тип миом по классификации figo?
Есть классификация. FIGO 6. От дюфастона она у меня не увеличивается сильно. Для планирования беременности.
Для планирования беременности схема 16-25 подходит не всегда , при таком режиме приема важно, чтобы овуляция произошла до начала приема дюфастона , по другому если сказать , то дюфастон для планирования назначают только при зарегистрированной овуляции по узи. Начаты прогестерон до овуляции может ее заблокировать
Я раньше тоже правильно считала - со дня появления алых выделений. Кстати, мне ставили ещё СПКЯ, после клайры его не стало.
Тогда вам и дюфастон не нужен ) без спкя у вас должен быть регулярный цикл и должна быть овуляция.
Я с Вами полностью согласна по поводу дюфастона. Но врач почему-то мне прописала с 11 по 25, сказала пока ещё месяц попить, а потом на третьем цикле делать уже фолликулометрию по определённым дням.
Мне врач сказала, что если наступит беременность, то дюфастон мне поможет ее сохранить
Поняла вас .
Если беременность наступает на дюфастоне - его продолжают обязательно принимать . Но как правило на самом раннем сроке прерывания происходят из за хромосомной патологии у эмбриона , и прогестерон при этом не эффективен .
Дюфастон требуется во 2 фазу при истинном недостатке лютеиновой фазы . Что на самом деле встречается крайне редко
Может, она мне его прописала ещё и из-за гиперплазии эндометрия?
Плюс ещё в этом цикле у меня тонкий эндометрий был.
6.9 см всего.
Овуляции точно не было. На УЗИ подтвердили. На 19 д.ц. был эндометрий всего 6.9
У вас гиперплазия эндометрия ? Это результат гистологии ?
Эндометрий тонкий , потому что овуляции не было . Он растет под действием эстрогенов, которые вырабатываются доминантным фолликулом
Ой
Было написано: эхо-признаки аденомиоза тела матки
Миома матки тип Figo-4, 5
Это эндометриоз , расположенный в матке , это не гиперплазия.
Эхо-картина торможения процесса пролиферпуии эндометрия
Возможно для регуляции цикла , и далее уже будете отслеживать рост фолликулов
Нарушение процесса созревания фолликулов.
Вот это заключение на 19 д.ц.
Понятно. Получается, что у меня не хватает эстрогенов?
Также написано, что в левом яичнике 11 фолликулов до 11 мм, а в правом - 12 до 10 мм
Нет, не совсем все так. У вас нет эстрогенов, потому что нет роста доминантного фолликула, скорее всего если и дальше все будет так же, то потребуется стимуляция овуляции. Когда овуляция будет происходить, то эндометрий под действием растущих фолликулы будет расти. У вас низкий эстрадиол , скорее всего сейчас , потому что нет доминантного фолликула. Но и добавив просто вам сейчас отдельные эстрогены ситуацию это не поменяет и овуляцию не создаст
Спасибо большое за консультацию. Вы мне очень помогли. Я поняла, нужно добиваться овуляции и все будет замечательно:) дай бог, чтоб все получилось без стимуляции, уколов...
Здравствуйте! Мажущие выделения не идут в счет менструации, для приема дюфастона менструацию рекомендуется считать с 1 дня кровянистых выделений. Мажущие выделения это проявления эндометриоза. В качестве терапии может быть выбран Дюфастон с 11 по 25 день цикла, если така схема будет неэффективна, то рекомендуется переходить с 5 по 25 день. Или же перейти на КОК Силуэт или Жанин.
Алена, здравствуйте!
В первую очередь, в подобной ситуации, рекомендуется исключить патологию эндометрия. Необходимо сделать УЗИ на 5-7 день цикла. В эти же даты превести пайпель-аспират из полости матки и решить вопрос о необходимости гистероскопии.
Отсчитывать месячные с дня усиления выделений.
Дюфастон обычно принимают с 11 по 25 либо с 14 по 28 день цикла.
Здравствуйте. Скудные мажущие выделения не считаются за первый день менструального цикла, поэтому вы спокойно ждёте когда менструация разойдётся и когда выделения будут как полноценная менструация отчитываете первый день
Добрый день
Наиболее оптимально и рационально отсчитывать первый день цикла с момента именно алых кровянистых выделений. Скудное кровомазание может сопровождать такие состояния как патология эндометрия (полип или гиперплазия, например) или аденомиоз.
Стоит выполнить контроль УЗИ органов малого таза
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад15 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад25 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 14 часов назад9 ответов
- 15 часов назад5 ответов