Синовит у ребенка
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста. Случилась такая ситуация. Ребенок 4 года. Аллергик(береза), атопик. В этом году аллергию перенесла тяжелее прошлого. После окончания сезона аллергии у нее осип голос. Уже второй год такая картина. В этом осиплость была долго и жаловалась на боль в горле. Может быть что-то еще наслоилось инфекционное. В конце июля стала жаловаться на боль в тазобедренном суставе правой ноги. До середины августа нога не давала покоя. Болела, ребенок периодически хромал, слышны были щелчки в суставе иногда. Были в деревне. Там ни врача, ни больницы. К концу августа стало полегче. В сентябре жалобы почти пропали. Были единичные. Сходили на узи в городе. По узи синовит тбс справа. Сходили к ортопеду. Объем движений сохранен. Зацепиться не за что. Рентген сделали(на руках его нет) в травмпункте. Отклонений нет(проверяли Пертеса). Назначили анализы на ревматические заболевания. Результат прилагаю. Ортрпед назначил ПеМП на сустав. Я не понимаю, что происходит. Я правильно понимаю, что ревматических заболеваний у ребенка нет по результатам анализов? Может ли быть синовит в следствии аллергии? Транзиторный синовит из-за инфекции какой-то? Я вся извелась уже. В роду был ревматоидный артрит у прабабушки(был с детского возраста) ребенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Ознакомившись с анализами и вопросом можно сказать следующее: в подобной ситуации обычно говорят не о ревматической патологии, а об реактивном синовите , который возник на фоне перенесенной болезни. Так как при таких показателях, а так же , что состояние улучшается без терапии , действительно нет данных за ревматологические или системные заболевания
Добрый день.
Ознакомившись с анализами и вопросом можно сказать следующее: в подобной ситуации обычно говорят не о ревматической патологии, а об реактивном синовите , который возник на фоне перенесенной болезни. Так как при таких показателях, а так же , что состояние улучшается без терапии , действительно нет данных за ревматологические или системные заболевания
Здравствуйте, Елена!
Действительно, по подобным результатам анализов нет данных за воспаление, ревмофакторы не повышены.
Прямая связь между аллергией и синовитом тазобедренного сустава обычно не прослеживается. Но у детей с атопией может быть повышенная склонность к транзиторным синовитам, в том числе на фоне инфекций.
Судя по описанию, похоже на транзиторный синовит как раз после эпизода возможного вирусного процесса,
это доброкачественное состояние, которое обычно не требует специфического лечения, кроме покоя и жаропонижающих при необходимости.
Доброе утро. Меня сильно тревожит, что это состояние уже довольно долго. С конца июля до сентября. Неужели транзиторный синовит может быть так длительно? Хотя, конечно, в состоянии явно видны улучшения. И жалоб сейчас, можно сказать, нет.
Узи мы не могли сделать сразу чтобы уже сделать какой-то вывод. Лучше ли стала ситуация. Что там было сначала неизвестно.
Да, обычно процесс проходит быстрее, но так как не было обследования, ребенок не был в ограниченном покое, продолжал ходить и нагружать сустав, воспаление могло поддерживаться дольше.
Так как активных жалоб нет, это главный маркер того, что воспаление идет на спад. К тому же анализы в норме.
Конечно, понимаю Ваше волнение, но сейчас больших поводов для переживания нет, только наблюдать.
Когда насторожиться: если активная боль вернется, появится хромота или ограничение движений, тогда нужен повторный осмотр ревматолога
Поняла, спасибо.
Принятый ответ
Рада была Вам помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам ревматического заболевания нет: РФ, АЦЦП, СРБ, АСЛО - показатели в норме. Ювенильный артрит исключён.
Синовит не вызван аллергией напрямую. Наиболее вероятен транзиторный синовит тазобедренного сустава - это реактивное воспаление после перенесённой ОРВИ или вирусной инфекции (часто аденовирус, энтеровирус). Он характерен для возраста 3–8 лет, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно за 4–8 недель.
Щелчки и хромота типичны. Семейный анамнез РА при отрицательных маркерах не повышает риск сейчас.
ПеМП оправдан для ускорения разрешения воспаления. Контроль УЗИ через 4–6 недель. При сохранении симптомов дольше 2 мес, рецидивах или появлении утренней скованности - нужна консультация детского ревматолога.
Сейчас оснований для тревоги нет, прогноз благоприятный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте!
По анализам признаков активного ревматического воспаления сейчас не видно: СРБ менее 0,6, ревматоидный фактор и АЦЦП отрицательные, АСЛО низкий. Это хороший знак, но сами по себе эти анализы не исключают все варианты ювенильного артрита. По сочетанию данных гораздо больше похоже на транзиторный синовит тазобедренного сустава, особенно учитывая постепенное улучшение, сохраненный объем движений и нормальный рентген.
Аллергия сама по себе обычно синовит не вызывает. А вот после вирусной инфекции такое бывает нередко, причем инфекция могла протекать легко или уже закончиться к моменту появления боли. Если боль и хромота полностью уйдут, чаще достаточно наблюдения.
Здравствуйте!
По представленным анализам нет данных за ревматологическое заболевание.
По описанию можно предположить развитие реактивного синовита. Это местное воспаление без ревматологических проблем . Возникает на фоне перенесенной инфекции. Специфического лечения нет. Только обезбаливают с помощью Нурофена или парацетамола системно. Местно можно использовать обезбаливающие мази
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202514 ответов
- 10 Апреля 20256 ответов
- 13 Марта 202522 ответа
- 16 Ноября 20246 ответов
- 25 Октября 202410 ответов
- 29 Июля 20245 ответов
- 17 Июля 202418 ответов
- 4 Июля 20248 ответов
- 17 Января 20248 ответов
- 13 Апреля 202313 ответов