Что вас беспокоит?
Синовит у ребенка
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста. Случилась такая ситуация. Ребенок 4 года. Аллергик(береза), атопик. В этом году аллергию перенесла тяжелее прошлого. После окончания сезона аллергии у нее осип голос. Уже второй год такая картина. В этом осиплость была долго и жаловалась на боль в горле. Может быть что-то еще наслоилось инфекционное. В конце июля стала жаловаться на боль в тазобедренном суставе правой ноги. До середины августа нога не давала покоя. Болела, ребенок периодически хромал, слышны были щелчки в суставе иногда. Были в деревне. Там ни врача, ни больницы. К концу августа стало полегче. В сентябре жалобы почти пропали. Были единичные. Сходили на узи в городе. По узи синовит тбс справа. Сходили к ортопеду. Объем движений сохранен. Зацепиться не за что. Рентген сделали(на руках его нет) в травмпункте. Отклонений нет(проверяли Пертеса). Назначили анализы на ревматические заболевания. Результат прилагаю. Ортрпед назначил ПеМП на сустав. Я не понимаю, что происходит. Я правильно понимаю, что ревматических заболеваний у ребенка нет по результатам анализов? Может ли быть синовит в следствии аллергии? Транзиторный синовит из-за инфекции какой-то? Я вся извелась уже. В роду был ревматоидный артрит у прабабушки(был с детского возраста) ребенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Ознакомившись с анализами и вопросом можно сказать следующее: в подобной ситуации обычно говорят не о ревматической патологии, а об реактивном синовите , который возник на фоне перенесенной болезни. Так как при таких показателях, а так же , что состояние улучшается без терапии , действительно нет данных за ревматологические или системные заболевания
Добрый день.
Ознакомившись с анализами и вопросом можно сказать следующее: в подобной ситуации обычно говорят не о ревматической патологии, а об реактивном синовите , который возник на фоне перенесенной болезни. Так как при таких показателях, а так же , что состояние улучшается без терапии , действительно нет данных за ревматологические или системные заболевания
Здравствуйте, Елена!
Действительно, по подобным результатам анализов нет данных за воспаление, ревмофакторы не повышены.
Прямая связь между аллергией и синовитом тазобедренного сустава обычно не прослеживается. Но у детей с атопией может быть повышенная склонность к транзиторным синовитам, в том числе на фоне инфекций.
Судя по описанию, похоже на транзиторный синовит как раз после эпизода возможного вирусного процесса,
это доброкачественное состояние, которое обычно не требует специфического лечения, кроме покоя и жаропонижающих при необходимости.
Доброе утро. Меня сильно тревожит, что это состояние уже довольно долго. С конца июля до сентября. Неужели транзиторный синовит может быть так длительно? Хотя, конечно, в состоянии явно видны улучшения. И жалоб сейчас, можно сказать, нет.
Узи мы не могли сделать сразу чтобы уже сделать какой-то вывод. Лучше ли стала ситуация. Что там было сначала неизвестно.
Да, обычно процесс проходит быстрее, но так как не было обследования, ребенок не был в ограниченном покое, продолжал ходить и нагружать сустав, воспаление могло поддерживаться дольше.
Так как активных жалоб нет, это главный маркер того, что воспаление идет на спад. К тому же анализы в норме.
Конечно, понимаю Ваше волнение, но сейчас больших поводов для переживания нет, только наблюдать.
Когда насторожиться: если активная боль вернется, появится хромота или ограничение движений, тогда нужен повторный осмотр ревматолога
Поняла, спасибо.
Рада была Вам помочь, будьте здоровы!
Здравствуйте.
По анализам ревматического заболевания нет: РФ, АЦЦП, СРБ, АСЛО - показатели в норме. Ювенильный артрит исключён.
Синовит не вызван аллергией напрямую. Наиболее вероятен транзиторный синовит тазобедренного сустава - это реактивное воспаление после перенесённой ОРВИ или вирусной инфекции (часто аденовирус, энтеровирус). Он характерен для возраста 3–8 лет, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно за 4–8 недель.
Щелчки и хромота типичны. Семейный анамнез РА при отрицательных маркерах не повышает риск сейчас.
ПеМП оправдан для ускорения разрешения воспаления. Контроль УЗИ через 4–6 недель. При сохранении симптомов дольше 2 мес, рецидивах или появлении утренней скованности - нужна консультация детского ревматолога.
Сейчас оснований для тревоги нет, прогноз благоприятный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад22 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад6 ответов