Боль в руке

Константин Тищенко29 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях после подтверждения диагноза и очного осмотра обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия.

Так же можно применить
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия.
- Курс PRP терапии. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Аслан Эсаев29 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 864 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб симптомыс высокой вероятностью указывают на перенапряжение мышечно сухожильного аппарата рук, причем речь может идти о сочетании двух распространенных синдромов перегрузки,например- Эпикондилит локтевого сустава. При сжимании кулака и одновременном вытягивании руки мышцы предплечья сильно натягиваются. Если сухожилия в месте их прикрепления к локтю воспалены или перегружены, это движение вызывает резкую боль именно в районе локтевого сустава.2(Тендовагинит де Кервена Боль, которая идет линией" от основания большого пальца по лучевой стороне предплечья, характерна длявоспаления сухожилий, отвечающих за движение большого пальца. Она резко усиливается при хвате, сжатии кулака и растяжении (когда вы вытягиваете руку)В таких случаях необходимо пройти очный осмотр у травматолога-ортопеда,который проведет простые двигательные тесты (например, тест Финкельштейна для большого пальца) и при необходимости назначит УЗИ суставов и сухожилий или МРТ, чтобы поставить точный диагноз.До визита к врачу обеспечьте покой. По возможности исключите нагрузки, вызывающие боль (подъем тяжестей, скручивания, длительную монотонную работу руками.Если боль острая, приложите к больному месту пакет со льдом, завернутый в полотенце, на 10–15мин.для уменьшения отека.Для разгрузки большого пальца и запястья может помочь специальный бандаж (ортез с фиксацией большого пальца). Для локтя иногда используют налокотник или суппорт предплечья.НПВС мазИ Кетопрофен гель может временно снизить интенсивность боли.После уточнения диагноза,вероятно потребуется- физиолечение - например- Электрофорез, Магнитотерапия, Увт, Коррекция рекомендаций после УЗИ /МРТ

Александр Победин29 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на перегрузочное поражение сухожилий предплечья в области локтя. Если боль усиливается при сжатии кулака, напряжении кисти и вытянутой руке , частой причиной бывает эпикондилит, то есть раздражение мест прикрепления сухожилий к локтевой кости
Боль от большого пальца вверх по предплечью может дополнительно соответствовать тендинопатии сухожилий большого пальца, в том числе болезни де Кервена. Особенно это вероятно , если болезненность расположена со стороны большого пальца у запястья и усиливается при захвате предметов, движениях большим пальцем или отклонении кисти. Реже подобные ощущения связаны с раздражением лучевого нерва или проблемой в шейном отделе позвоночника, особенно если появляются онемение, покалывание или слабость кисти
На ближайшее время обычно рекомендуют уменьшить нагрузки на кисти и предплечья, особенно силовой хват, перенос тяжестей, упражнения с гантелями и длительную работу кистью. Можно использовать местный нпвс гель коротким курсом, если нет противопоказаний

Виктор Лаврин30 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам жалоб и симптомам большая вероятность наружного эпикондилита . Показана очная консультация травматолога УЗИ области локтевого сустава . При подтверждении данной патологии консервативное лечение: блокада болевой точки дипроспан +лидокаин, гипсовая иммобилизация , УВТ №5.Руку носить на косыночной повязке.