Что вас беспокоит?
Киста на щеке у ребенка
Ребенку14 лет. В настоящий момент лечим акне , на щеке образовалась шишка уже несколько месяцев , была надежда что она уйдет на фоне приема СР , но образование в одной поре . Вчера сделали узи мягких тканей ( результат приложу) . Скажите пожалуйста что делать с шишкой ? Это лицо ((( как помочь ребенку с минимальными последствиями
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга
Ознакомился с Вашим анамнезом
Если не ошибаюсь , мы общались ранее
Судя по фото у Вас нельзя исключить атерому описанной области - это киста сальной железы ( доброкачественное образование)
Это и подтверждается по узи
✅Радикальным лечением является оперативное удаление образования вместе с капсулой
Для этого рекомендуется обратиться к челюстно - лицевому хирургу
Сейчас рекомендуется образование не давить, не греть, не травмировать.
На него можно наложить мазь фуцидин 2 раза в сутки.
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Добрый день!
Скажите пожалуйста каковы сроки заживления после удаления и возможно ли безопасно отложить операцию на месяц -полтора тк предстоит поездка
2) какой метод удаления и тип шва дадут наименее заметный рубец на лице; 3) какой уход за образованием сейчас допустим, чтобы не усиливать воспаление до операции; 4) нужны ли дополнительные обследования перед вмешательством?
1 заживление в среднем 2 недели
Отложить теоретически можно, просто операцию проводят в чистых условиях без обострения для наилучшего результата
Метод удаления зависит от технического оснащения доктора: классическое иссечение, лазер
Шов косметический, но решение будет приниматься непосредственно по ходу операции
3 образование не греть и не давить
Местно фуцидин 2 раза в сутки 2 недели
Дополнительного обследования как правило не требуется, если только для госпитализации в стационар, но это уже доктор все расскажет очно
Здравствуйте. По УЗИ описано подкожное образование с чёткими ровными контурами и мелкими включениями , заключении его расценивают как вероятную атерому с признаками воспаления . По самому фото тоже видно достаточно заметное воспалённое подкожное образование.
Раз оно сохраняется уже несколько месяцев , ждать что оно полностью уйдет только на фоне лечения акне я бы не рекомендовал.Самостоятельно давить, прокалывать или пытаться вскрывать нельзя. На лице это особенно важно !
Обычно в таких случаях рекомендуется очно обратиться к детскому хирургу. А с учетом расположения на щеке я бы рекомендовал именно хирурга который занимается образованиями лица, либо ещё лучше челюстно лицевого хирурга. Если это атерома, наиболее лучший вариант обычно удалить капсулу через небольшой разрез.
Поэтому вопрос здесь скорее не в мазях , а в правильной тактике удаления с максимально аккуратным косметическим результатом. В 14 лет такие вмешательства спокойно выполняются. И чем меньше самостоятельно травмировать эту область тем лучше будет для последующего рубца.
Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста как долго идет заживление и восстановление после операции? Если в ноябре предстоит поездка , имеет ли смысл отложить данную манипуляцию ?
Если атерому удалят планово без выраженного воспаления , обычно первичное заживление занимает примерно 7 10 дней. Швы на лице часто снимают примерно на 5 7 сутки, дальше уже постепенно формируется рубец. Небольшая краснота и уплотнение могут сохраняться несколько недель. Если поездка только в ноябре , то времени я считаю вполне достаточно.
Ольга, здравствуйте!
Помню ваш вопрос. По УЗИ действительно больше данных за атерому. Атеромы рецидивируют пока не будет целиком удалена их капсула. Мы стараемся оперировать радикально атеромы с удалением капсулы планово вне воспалительных изменений, но у вас уже процесс хронического воспаления присутствует, ждать утихания нет смысла. Надо найти хорошего челюстно-лицевого хирурга, так как важно удалить все остатки капсулы атеромы, чтоб результат был полным, а также минимизировать рубцовые изменения на лице.
После операции и заживления послеоперационной раны будет назначено противорубцовое лечение.
Добрый день! Подскажите пожалуйста сроки заживления после удаления образования и возможно ли безопасно отложить операцию на 1-1,5 до поездки в ноябре; 2) какой метод удаления и тип шва дадут наименее заметный рубец на лице; 3) какой уход за образованием сейчас допустим, чтобы не усиливать воспаление до операции; 4) нужны ли дополнительные обследования перед вмешательством
Сроки заживления 14-21 день (чуть дольше за счет того, что есть хроническое воспаление тканей вокруг).
Операцию можно отложить, но нужно помнить, что всегда есть риск повторного нагноения. В целом, месяц-полтора ситуация терпит.
Предпочтительнее классическое иссечение скальпелем с наложением внутрикожного шва, остальные методы (лазер, радиоволна) могут привести к серьезному рубцеванию.
До операции обязательно сдают кровь на общий анализ и коагулограмму (свертываемость).
Добрый день, Ольга.
По УЗИ и фото наиболее вероятен воспалительный узел после акне, возможно эпидермальная киста. Поскольку образование сохраняется несколько месяцев, рассчитывать только на ретиноиды уже не стоит
В таких случаях рекомендуется очно обратиться к хирургу или челюстно-лицевому хирургу. Варианты лечения будут зависеть от осмотра если это воспалительный узел без капсулы, возможно внутрикожное введение специального препарата, после чего образование может заметно уменьшиться.
Если сформировалась киста то лучше всего будет удаление целиком. На лице лучше удалять вне активного воспаления и с наложением косметического шва, так риск заметного рубца меньше
Ситуация вполне решаемая главное сейчас выбрать аккуратный способ лечения, чтобы максимально сохранить кожу щеки
Здоровья Вашему ребенку🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте , Ольга!
Понимаю Ваши переживания 🙏🏼
Атерому с признаками нагноения консервативно (таблетками, мазями) в таких случаях не убрать -она сама не рассосется, и чем дольше ждать, тем больше риск рубца. Поэтому план в подобных случаях обычно такой: показаться хирургу (детскому или лучше! челюстно-лицевому) в ближайшие дни; скорее всего вскроют/удалят капсулу целиком -при нагноении сначала дренируют, потом удаляют. Если сейчас есть отек, боль, покраснение -не давить, не греть, не прокалывать, не мазать «вытягивающими» мазями, можно антисептик (хлоргексидин) и обратиться в ближайшее время.
Операция маленькая, под местной анестезией; чтобы минимизировать след, в таких случаях стоит выбрать хирурга, который умеет накладывать косметический шов и вести рану (возможно, с последующей обработкой рубца). Лечение акне продолжать в таких случаях-оно тут не мешает, а нагноение не связано с СР.
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным с большей долей вероятности можно судить о наличии доброкачественного новообразования, скорее всего атеромы.
Рекомендовано обратиться к челюстно-лицевому хирургу на очный приём для решения вопроса о возможности выполнения оперативного лечения в плановом порядке.
Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
Здравствуйте.
Вам уже сейчас на основании УЗИ надо решать вопрос с оперативным лечением.
Если атерома нагноилась и в капсуле есть гной, то оперировать надо прямо сейчас - вскрывать гнойник. Ни о каком удалении капсулы речь скорее всего не пойдет.
Если гноя нет, то можно попытаться удалить атерому с капсулой.
Мой совет такой - прямо завтра обращайтесь на прием к челюстнолицевому хирургу и решайте вопрос со вскрытием атеромы. Если там гной, то если ничего не делать, ситуация только может ухудшиться в самый неподходящий момент.
Если это гнойник, то будете проводить перевязки и до ноября все нормализуется.
Если же образование вдруг опять будет расти, то надо будет решать вопрос с плановой операцией.
Говорить о том какой будет рубец, то пока смысла нет - надо начать правильно лечиться и вылечить атерому. А все остальное решать уже по мере появления проблем. (организм молодой, возможно никаких рубцов и не будет заметно).
Здоровья Вам.
Спасибо Вам за консультацию !
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад22 ответа
- 10 часов назад18 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- 13 часов назад10 ответов
- 15 часов назад4 ответа
- 15 часов назад9 ответов
- 15 часов назад11 ответов
- 17 часов назад15 ответов
- 20 часов назад4 ответа