Сыпь у ребёнка 2,5 месяца
Ребёнку 2,5 месяца появилась сыпь на теле 5 дней назад. Сыпь присутствует на теле и во рту. Ребёнок себя хорошо чувствует, агукает, голову хорошо держит, температуры не было, хрипит носом временами, носик промываем, капаем Називин. Обрабатывала сыпь хлоргексидином по совету педиатра и пили Фенистил. Хотелось бы узнать, правильно ли выставили диагноз геморрагический васкулит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромбоциты снижены критически и требуют немедленной госпитализации по скорой или через участкового педиатра.
Риск спонтанных тяжёлых кровотечений при данном уровне ( ниже 20 тыс) очень высок.
Обычно проводится обследование костного мозга, начинается введение иммуноглобулина, гормонов, иногда переливается тромбоконцентрат, отменяются все препараты, способствующие снижению тромбоцитов.
Причин для тромбоцитопении может быть несколько : искажение работы иммунной системы, либо это вторичная тромбоцитопения на инфекцию, болезни печени, аутоиммунные патологии, токсичное влияние препаратов. В стационаре обычно проводятся все обследования на причины низких тромбоцитов.
Нас направляют в другой город , туда ехать 3 часа примут ли нас они там ночью? бумагу на госпитализацию нам дали
Да, конечно, лучше со скорой ехать
Просто нам в детской педиатр сказал что нас там сейчас никто не примет и лучше завтра, сперва консультация а потом госпитализация . Если мы допустим на своей машине поедем с листом о госпитализации нас там примут ? Какие документы должны быть при себе если примут ?
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам клинического анализа крови тромбоциты снижены критически, так как они ниже 30тыс
Высыпания обусловлены снижением тромбоцитов и не совсем подходят под геморрагический васкулит( при нам обычно воспаляютс бы сосуды и высыпания чуть больше из за сливаний между собой)
Рекомендуется экстренная госпитализация в стационар во избежание осложнений в виде активных кровотечений
Необходимо переливание тромбоцитов , исследование костного мозга
И вероятнее всего диагноз будет звучать как иммунная тромбоцитопеническая пурпура
Он является диагнозом исключения , поэтому придется много исследований выполнить
Добрый день, мы сейчас в стационаре нам капают иммуноглобулин, действия врачей правильные?
Да, иммуноглобулин обычно назначают при иммунной тромбоцитопенической пурпуре
Исследование костного мозга выполнили ?
А как его выполняют ?
Через прокол костей
Нет не выполняли такое
Обычно рекомендуется выполнять
То есть иммуноглобулин тут ничем не поможет и ребёнок может умереть ?
Я же такое не писала
Ну если они не сделают прокол костей ?
Просто они только колят иммуноглобулин
У ребенка подозревается НЕ онкологическое заболевание
И для уточнения диагноза обычно выполняется пункция костного мозга
Если доктора посчитали не нужным , значит они лучше знают
Они же наблюдают за ребенком
Очень надеюсь, просто он выглядеть стал очень плохо, если получится прикреплю фото
Скоро должны восстановиться тромбоциты
На фоне иммуноглобулинов
Извините , я уже несколько дней не сплю , стараюсь подключить всех врачей , мне просто толком не объясняют, говорят ждать анализов , а я на него смотрю он все хуже и хуже выглядит и я боюсь его потерять (
Завтра спросите пожалуйста про исследования костного мозга
Если это точно иммунная тромбоцитопеническая пурпура, то скоро ребенок полностью восстановится
Хорошо , спрошу
И напишите потом тут
Добрый вечер, спросила я у нее про исследование костного мозга , она сказала "зачем? Если у ребенка нет лейкоза , зачем это надо ?"
Сегодня так же засекали сколько течет кровь 1,13 и за сколько сворачивается 2,10 минут
Ну вот видите , значит они уверены, что нет лейкоза
Это хорошо
Блин , мне и другой врач сказала , что должны были сделать пункцию костного мозга . А разве можно быть уверенным не проводя данное исследование? Как-то по другому понять можно было ?
Переливание крови сегодня делали еще , по словам врача тромбоциты с 3 поднялись до 60 (вроде) в любом случае увеличились .
Когда снижены только тромбоциты , гемоглобин и лейкоциты в норме и патологических клеток не выявлено в крови , то максимальная вероятность, что это не онкология
Да, пока сработает иммуноглобулин, переливают тромбоциты
Гемоглобин сперва в платной был 123, вчера когда положили 103, сегодня 89 и поэтому переливали кровь от донора
Чем снижение доктора объясняют?
Потому что незначительное снижение может быть из за кровотечений
Но у ребенка сейчас значительно снижено
Лейкоциты в норме ?
Ничем не объясняли , сказала то что понизились чуть и гемоглобин нужно поднять и все
А каких кровотечений ? У нас нет вроде никаких
Мелкие кровоизлияния на коже тоже относятся к кровотечениям
Завтра вопрос уже будет закрыт ? Можно ли как-то продолжить с вами общение ?
Просто врач уже сменилась , и будет только завтра , а они я так понимаю не смогут показать мне результаты анализов
Да, конечно
В личных консультациях
Но он закрывается через 24 часа
Может ли быть на фоне того что почти каждый день кровь с вены брали и с пальца часто , прям выдавливали ?
Да, конечно может быть
Это тоже кровопотеря
Мне кажется для такого ребенка прям много брали , если им потребовалось выдавливать , в день где-то по 2-3 раза они возились с венами его
Тогда вполне может быть снижение гемоглобина да такого уровня
А как сделать личную консультацию? Как-то вас найти надо и конкретно вопрос с вами оплатить ?
Зайдите в мой профиль, там есть возможность написать сообщение и оплата там же
Добрый день , лейкоциты не понижались , были 10, теперь 13.
Тромбоциты 173 , гемоглобин 128 , это хорошие показатели ?
Да, очень хорошие показатели
Значит иммуноглобулин начал действовать
Спасибо большое 😊
На здоровье! 🌸🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови очень низкий уровень тромбоцитов, что требует немедленной госпитализации в стационар, так как повышен риск кровотечений. Есть подозрение на иммунную тромбоцитопению. При геморрагическом васкулите характер высыпаний другой и показатели ОАК не изменяются.
Ребенка госпитализировали?
Да , ввели иммуноглобулин, правильное решение врачей ?
Да, у маленьких детей первая линия терапии- иммуноглобулины
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20238 ответов
- 27 Января 202315 ответов
- 25 Января 20237 ответов
- 17 Января 20238 ответов
- 13 Января 20239 ответов
- 12 Января 20237 ответов
- 12 Января 20236 ответов
- 11 Января 202325 ответов
- 5 Января 202327 ответов
- 4 Января 202322 ответа