Результаты узи
Прошу проанализировать 2 узи разницей в 2 месяца. Предыстория с января 26 года нашли кисту жт на левом яичнике. Сказали наблюдать. В марте снова упо узи киста жт. Сказали наблюдать. В июле ставят кисту жт кисту. Но через 2 месяца уже эндометриозную. Доктор скпзала удалять. Скажите это рак? И при каких размерах нужно удалять такую кисту? Или снова наблюдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Рак по узи никогда не устанавливается, потому как это всегда только гистологический диагноз, однако описание узи-картины не соответствует злокачественным процессам, на что указывает отсутствие кровотока, ровные контуры и правильная форма, а также относительно не большие размеры образования, то есть подобная узи-картина не выглядит подозрительной в отношении злокачественных процессов.
По результатам первого узи в июле не отмечается данных за кисту желтого тела, так как кистами являются образования от 3 см, а в описании протокола мы видим 24 мм, плюс также желтое тело всегда имеет специфический кольцевидный кровоток, в протоколе узи же указано, что кровотока нет (цдк без информации).
По узи от 29.09 описана киста размером 33 мм, по описанию которой действительно может предполагаться эндометриома.
Оперативному лечению эндометриомы подлежат при размерах от 4-5 см (или меньших размерах, при наличии болевого синдрома, ассоциированного с кистой), соответственно на данном этапе явных показаний к оперативному лечению нет.
За кистой на данном этапе можно продолжать узи-наблюдение в динамике, дополнительно может быть рекомендована оценка СА-125, НЕ-4 с расчетом индекса ROMA - это стандартные рекомендации при наличии кисты яичника.
А эти анализы что показывают? Наличие онкологии? Эндометриоза?
Никакие анализы никогда не показывают наличие онкологии, так как повторюсь - любая онкология может быть установлена только гистологически.
Но есть исследования, которые позволяют нам оценить риск злокачественных процессов, от результатов которых может зависеть дальнейшая тактика.
Показатели СА-125, НЕ-4 и индекс ROMA оценивают риск злокачественности образований яичников, поэтому при наличии кист их оценивают.
Важно отметить, что на фоне эндометриоза эти показатели (в частности СА-125) будут тоже повышены в норме, поэтому пугаться результатов, если что - не нужно будет, верно интерпретировать их сможет только специалист.
При злокачественных процессах эти показатели будут повышены значительно, при эндометриозе - не много или умеренно.
Вот у меня сейчас мажет 5й день цикла и по узи пр знаки аденомиоза. Мне сейсас можно сдавать эти анализы?
Нет, целесообразно дождаться полного окончания кровянистых выделений сначала.
Добрый день, Алина! На фоне вмс Мирена могут формироваться функциональные кисты, которые периодически уходят и они могут имитировать эндометриоидные кисты, то не исключает и формирование эндометриоидной кисты. В данном случае важна динамика именно в следующем месяце и желательно у одного и того же доктора на узи. Если касательно размера, то обычно оперируются эндометриоидные кисты более 3-4 см эндометриоидная или при болевом синдроме и при меньшем размере. Будут оперировать оперировать и кисты меньшего размера, если они неоднородны по свой структуре или на стенке есть разрастания.
А у меня она не одногодна?
Это точно сказать нельзя. Для этого и надо делать узи у одного доктора, так как кисты на яичнике образуются каждый месяц- в середине цикла доминантный фолликул по сути это киста рзмером 2-3 см вскрываетя- овуляция. Бывает это не всегда, может не вскрыться и уходит за 1-2 -3месяца, может ьыть кровоизлияние, может вскрыться, но желтое тело ск кистой образоваться. Есть много нюансов...
Здравствуйте, Алина.
Иногда желтое тело и эндометриома поначалу очень похожи (обе кисты содержат гиперэхогенное содержимое - кровь). Когда мы в одном и том же яичнике видим такую кисту, которая подросла, действительно подозреваем эндометриоидную кисту. Нет, речь даже близко не про рак яичников, при таких вводных его не подозревают, скорее речь идёт о том, удалять ли планово такую эндометриому, которая растет вопреки установленной Мирене. Условная граница невмешательства таких кист - 3-4 см. В целом, обычно при подобной динамике оценивают рост кисты хотя бы ещё через цикл посредством или экспертного узи, или МРТ малого таза. Дополнительно сдают вне менструации са125, не4 и рассчитывают индекс Roma, так мы дополнительно оцениваем кисту тоже. И по динамике становится понятно, удалять ли такую кисту (скорее это потребуется, к сожалению).
Зачем сдавать эти анализы? Что они покажут? Наличие онкологии? Или эндометриоза?
Дадут больше данных, желтое тело или все же эндометриома (если са125 повышается без повышения НЕ4), хотя отрицательный результат са125 не исключает эндометриоз, положительный на него указывает точно. А если повышается не4 наравне с са125, то уже больше думают не на эндометриоз, а на иную природу кисты (исключают недоброкачественность в том числе, но это редко бывает при такой уз-картине кисты, справедливости ради)
Благодарю за такой развёрнутый ответ, я себя уже похоронила. Ибо доктор ничего толком мне не объяснила.
Ну что Вы, совершенно ничего подобного не происходит🙏🏻все штатно, просто потихоньку дооюследуемся и ничего плохого не ждём!
Ну тогда сейчас месячные домажутся и пойду сдаст.оголмное вам спасибо
Огромное*
Принятый ответ
Рада была помочь! И здоровья Вам!
Здравствуйте! Не волнуйтесь. По описанию киста ровных четких контуров, округлая. Это все говорит о доброкачественности образования. Рекомендуется выполнить ещё контрол через 3 месяца, если будь рост кисты, в таком случае может быть предложено оперативное лечение. Также рекомендуется сдать кровь на СА-125.
Этот анализ показывает наличие онкологии? Зачем его делать?
Да, это онкомаркер. По протоколу при кистах, зашифрованных как ORADS 3 показана сдача этого онкомаркера. ORADS 3 - категория низкого риска, вероятность злокачественности 1-10%.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
В обоих исследованиях образование отнесено к O-RADS 3, то есть к категории с низким риском злокачественности. За два месяца образование практически не изменилось. Разница в одном измерении ещё не означает истинного роста - она может зависеть от погрешности измерения: от аппарата и специалиста. Сейчас его описывают как эндометриоидную кисту, что вполне сочетается с имеющимся аденомиозом. Такие небольшие эндометриоидные кисты не требуют обязательного удаления, решение об операции принимается с учётом симптомов, динамики и репродуктивных планов. Вполне допустимо продолжить наблюдение и повторить УЗИ через 3–6 месяцев у одного и того же специалиста. То, что раньше ее назвали кистой желтого тела- возможно, геморрагическая киста жёлтого тела и эндометриома могут быть очень похожи на УЗИ. Поэтому впервые выявленное образование с такой эхографической картиной нередко расценивают как функциональное и наблюдают в динамике. Функциональная/геморрагическая киста обычно регрессирует в течение нескольких циклов. Если образование сохраняется и приобретает более типичную картину эндометриомы, диагноз пересматривают. То есть она изначально и была эндометриомой.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 5 ответов
- 13 Марта 53 ответа
- 5 Февраля 9 ответов
- 24 Января 13 ответов
- 23 Января 9 ответов
- 11 Ноября 20256 ответов
- 24 Августа 202516 ответов
- 14 Августа 202519 ответов
- 25 Января 202519 ответов
- 20 Октября 20245 ответов