Перелом наружной лодыжки закрытый

Константин Тищенко29 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Картина не очень ясная. По фото в боковой проекции похоже на отрывной перелом с диастазом заднего края б\б кости, так же не исключается перелом наружной лодыжки. В прямой проекции отломок виден ниже внутренней лодыжки.
Диагноз рекомендуют уточнить на КТ. Как бы оперировать не пришлось.

КТ сделайте завтра. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск и дайте сюда ссылку на скачивание.
Пока коррекция рациона и витамины не требуются. После КТ посмотрим, что и как.

Расул Гелимов29 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 837 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !На рентгенограммах признаки отрывного перелома апофиза малоберцовой кости и отрывной краевой перелом таранной кости.Такие переломы происходят в результате подворачивания стопы и связка ( например таранно-малоберцовая ) отрывается от места фиксации вместе с участком кости ,это и называется отрывной перелом.
В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ голеностопного сустава ,для оценки состояния связок,т.к при повреждении важных связок может в будущем развиться нестабильность голеностопного сустава.
В таких случаях обычно назначается гипсовая иммобилизация ( или иммобилизация в ортезе ) до 4 недель,именно за этот срок отрывные переломы срастаются ,вместе со связкой.Если в это время ходить,то перелом может не срастись и связка будет не фиксирована,что в будущем может привести к нестабильности голеностопного сустава.
Для лучшего срастания принимают препараты кальция и витамин Д3.При болях НПВС.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин30 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным снимкам больше всего похоже на небольшой отрывной перелом наружной лодыжки, то есть нижнего конца малоберцовой кости. Видимый осколок расположен у верхушки наружной лодыжки. Такие фрагменты нередко отрываются вместе со связкой при подворачивании стопы. Значимого смещения и грубого нарушения положения голеностопного сустава на этих снимках не просматривается
При стабильном переломе подобного типа операция обычно не требуется. Переход через неделю из гипса в жесткий голеностопный ортез может применяться, если при осмотре врач подтвердил стабильность повреждения , отек уменьшается и нагрузка не вызывает выраженной боли. Сам перелом за неделю, конечно, не срастется, обвчно защита голеностопа требуется несколько недель. При сомнениях в стабильности врач может рекомендовать контрольный рентген через 7-10 дней
Специальных витаминов, которые заметно ускоряют сращение здоровой кости, нет. Важнее полноценное питание с достаточным количеством белка, молочных продуктов или других источников кальция. Витамин д имеет смысл принимать в обычной профилактической дозе или корректировать его при подтвержденном дефиците. Большие дозы кальция и витамина д без показаний обычно пользы не добавляют. Курение, напротив, способно замедлять сращение

Ольга Юрташкина2 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 907 консультаций

Принятый ответ

добрый день. По рентген снимкам в прямой и боковой проекции есть признаки отрывного перелома в области латеральной лодыжки. В гипсе боли и не должно быть. Такой перелом срастается в течении 3-4 х недель. Отломок который оторвался вместе со связкой обратно не прирастет, он или рассосется как не нужный или сохранится отдельной косточкой. В данном случае рекомендовано:
1. гипсовая иммобилизация на 3,5 недели ( возможна замена гипса на ортез полной степени жесткости)
2. Ходьба на костылях без опоры на стопу
3. НПВС при болях
4. возвышенное положение н/к первую неделю, далее частое чередование положения- то выше, то ниже горизонтальной линии.
5. Рентген контроль через 3,5 недели для решения вопроса снятия иммобилизации и начале реабилитации.