Беременности

Елизавета Бурцева7 часов назад

5.0

Гематолог

4 213 консультаций

Дарья, здравствуйте.
Повышение фибриногена и Д-димера при беременности — это вариант нормы. В этот период повышается активность свертывающей системы и меняются показатели этих анализов. Это нормально, ни о чём плохом не говорит, дообследования и лечения такие изменения не требуют.

Жумасия Жаналиева6 часов назад

3.8

Гематолог

3 493 консультации

Добрый вечер, Дарья!

В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
И повышение Д димер тоже ожидаемо и ничего критичного нет в этом

Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие

При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови
Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ?

Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвожи

Ольга Ивашина5 часов назад

5.0

Гематолог

2 975 консультаций

Здравствуйте, Дарья. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, растёт фибриноген и Д-димер, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах.
Коагулограмма нужна прежде всего для оценки риска кровотечений. По приложенному анализу риска кровотечений нет.
Выявленные изменения не требуют контроля и лечения.

Анастасия Степашкина4 часа назад

5.0

Терапевт, Гематолог

55 680 консультаций

Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность.

В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .

Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Виктория Бунина4 часа назад

3.1

Гематолог

192 консультации

Дарья, здравствуйте!

На фоне беременности данные значения фибриногена и Д-димера допустимы, они закономерно изменяются с течением беременности .

Подобная ситуация не критичная и дообследования, лечения не требует.