Анализ кала у годовалого ребенка

Наталья Пизик29 Сентября

5.0

Педиатр

25 764 консультации

Здравствуйте
По представленному результату копрограммы отклонений, воспалительных изменений не отмечается

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, частицы непереваренной пищи допускаются, дрожжевые грибы являются условно - патогенной флорой, присутствуют в составе микрофлоры кишечника, как правило, специального лечения не требуют

Как правило, у детей этого возраста наличие плотного стула связано с недостаточным питьевым режимом, необходимо достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным

Наталья Илларионова29 Сентября

3.3

Педиатр, Фтизиатр

18 560 консультаций

Здравствуйте, по анализу кала нет признаков воспаления , признаки незрелости ферментов, что характерно для данного возраста и не требует лечения .
Если стул плотный и горошками это говорит о функциональном запоре , рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.

Михаил Ивашев29 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По копрограмме нет признаков воспаления, инфекции или мальабсорбции. Это функциональный запор на фоне перехода к общему столу и снижения объёма смеси. Стул горошком это обезвоженный кал из-за медленного транзита.

Тактика:
1. Жидкость: минимум 400–500 мл воды, детского чая, компота в день помимо еды. Смесь ночью не заменяет дневную гидратацию.
2. Клетчатка: чернослив, курага, слива, киви, тыква, кабачок, овсянка ежедневно. Исключить рис, манку, печенье, бананы (крепят).
3. Лактулоза (Дюфалак): 5 мл утром натощак, титровать до мягкого ежедневного стула. Безопасна длительно, не вызывает привыкания. Отменять постепенно после нормализации.
4. Ритуал: высаживать на горшок после завтрака 5–10 мин, даже без позывов. Формировать рефлекс.
5. Исключить: стимуляции трубочкой, клизмы (формируют зависимость).

К врачу, если: кровь в стуле, потеря веса, рвота, отсутствие эффекта от лактулозы за 2 недели. Сейчас коррекция диеты + осмотическое слабительное.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов30 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Здравствуйте!

По копрограмме ничего серьезного не видно. Признаков воспаления, крови или слизи нет, лейкоциты и эритроциты не обнаружены, паразиты также не выявлены. Единичные оксалаты и дрожжевые грибы сами по себе лечения обычно не требуют.

Стул раз в 1-2 дня допустим, но плотный кал горошком уже говорит о склонности к функциональному запору. Обычно помогают достаточное питье, овощи, фрукты, каши, растительные масла, регулярное высаживание после еды. Если плотный стул сохраняется, в педиатрической практике часто используют осмотические слабительные, например макрогол, курсом до формирования мягкого ежедневного стула.

Александр Морозов1 Октября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 818 консультаций

Здравствуйте, Екатерина!

По предоставленным результатам копрограммы в таких случаях обычно считают, что значимых изменений не выявлено.

Копрограмма у детей имеет ограниченную информативность и многие её показатели могут изменяться в зависимости от возраста ребёнка, характера питания, особенностей пищеварения и скорости прохождения пищи по кишечнику.

В раннем возрасте ферментные системы желудочно-кишечного тракта продолжают формироваться, поэтому в анализе могут встречаться изменения (клетчатка, кристаллы, йодофильная флора, дрожжевые грибы), которые сами по себе не свидетельствуют о каком-либо отклонении и не требуют коррекции.

При полном стуле важно достаточное поступление жидкости, клетчатки в рационе