Превышены показатели в анализах.
Здравствуйте, 10 месяцев назад было ЭКС. Беременность проходила хорошо, анализы, гормоны были в норме. На 32 неделе поставили гсд и посадили на инсулин. Родоразрешение было в 39 недель (катетер фолея, окситоцин), в итоге прокесарили, слабая родовая деятельность и как выяснилось при операции ребенок лежал неправильно и не опускался. Матка не очень хорошо сокращалась, но в последующем все было хорошо, через месяц по узи все было хорошо. Перед родами обнаружили стрептокок или стафилокок в мазке (не помню точно), поэтому в родах кололи антибиотик и после. Сейчас решила пройти чек-ап и сдала анализы, очень превышены некоторые показатели, таких высоких никогда не было, к терапевту ещё не скоро попаду, можно расшифровать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам повышены алт, Аст, ггтп, ЛПНП - частые признаки патологии печени и желчевыводящих путей. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Немного снижен эритроцитарный индекс, повышено число эритроцитов - могут указывать косвенно на дефицит железа, витамина в12 или фолиевой кислоты. Ферритин в норме. Рекомендуется определить витамин в12 и фолиевую кислоту.
Срб немног повышен - признак воспаления. Нет ли жалоб ?
Здравствуйте, в принципе нет, болит только спина периодически и стали более болезненные менструации (до беременности проходило гораздо легче), а в целом все хорошо
Мочесипускание не нарушено? Повышения температуры нет?
Нет
Тогда рекомендуется поведение узи органов брюшной полости. Не исключена связь срб и остальных показателей
Хорошо, спасибо )
Пожалуйста!
Здравствуйте!
В результатах видим повышение печеночных ферментов - АЛАТ, АСАТ, ГГТП , что говорит о цитолизе - повреждении оболочек клеток печени . Чаще причина связана с неалкогольной жировой болезнью печени . Клеточки печени накапливают в себе жир , что вызывает умеренное воспаление. Также ферменты могут временно реагировать на прием любых препаратов, БАДов, обезболивающих
С-реактивный белок - белок острой фазы, чаще повышение может быть следствием воспаления в жировой ткани / печени, течением вирусной инфекции
Глюкоза и гликированный гемоглобин на верхней границе нормы . После ГСД на инсулине ткани организма сохраняют сниженную чувствительность к собственному инсулину
Повышен холестерин ЛПНП , что чаще так же связано с ункцией печени и углеводным обменом
Железо у нижней границы, а эритроциты повышены при нормальном гемоглобине и ферритине . Часто это признак латентного дефицита железа , а ферритин может повышаться ложно , особенно если учесть , что повышен СРБ . Креатинин может быть снижен за счет низкой мышечной массы / особенностей диеты, патологией почек это не является
В подобных случаях может рассматриваться урсодезоксихолевая кислота - 10-15 мг на кг массы тела . Препарат снижает токсичность желчных кислот , стабилизирует мембраны клеток печени , снижает маркеры цитолиза. Длительность курса обычно составляет от 2 до 6 месяцев
В подобных случаях важно выстроить режим питания по принципу средиземноморской диеты - цельные злаки, овощи, источники омега-3 жирных кислот , ограничение простых сахаров, фруктозы и насыщенных жиров
Очень важно поддерживать регулярную аэробную физическую активность не менее 150 минут в неделю
Очень важно - временно воздержаться от приема любых БАД , травяных сборов, поливитаминов
Дополнительные исследования:
🔺 УЗИ органов брюшной полости
🔺 HBsAg ( гепатит B) и Anti-HCV суммарные (гепатит C)
🔺 Повторный ПГТТ с глюкозой для оценки углеводного обмена в исходе перенесенного ГСД
🔺 Общий анализ мочи для исключения очагов воспаления в мочевыводящих путях
Спасибо большое)
Принятый ответ
Пожалуйста! Будут вопросы - обязательно пишите
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу повышены эритроциты и снижены эритроцитарные индексы. Сами по себе эти цифры не страшны но такое сочетание косвенно указывает на возможный дефицит железа. Организму может не хватать железа для нормального построения клеток крови
В биохимическом анализе есть самое заметное отклонение: повышены печеночные ферменты что говорит о том, что клетки печени и желчевыводящие пути сейчас испытывают нагрузку или воспаление
Учитывая что вы недавно перенесли ГСД, принимали антибиотики и перенесли операцию, печень могла устать
Согласно клиническим рекомендациям, при повышении печеночных ферментов (трансаминаз) обязательно показано УЗИ брюшной полости чтобы посмотреть структуру печени и желчного пузыря
Уточните,есть ли у вас сейчас какие-либо жалобы? Например тяжесть или боль в правом подреберье,слабость, выпадение волос, ломкость ногтей?
Боль бывает в подреберье, но может 1-2 раза в неделю. Слабость была очень сильная на протяжении 6-7 месяцев, хотелось постоянно спать, сейчас получше, но списываю на то что недосып с ребенком и плюс рано вышла на работу и видимо организм не справляется.волосы лезут, но не критично, с ногтями не знаю, делаю гель-лак на постоянно основе
Окей) поняла! По анализам есть косвенные признаки железодефицита, после родов и у девушек это типичная картина.для матери это дефицитное состояние которое нужно корректировать
Я посмотрела ваши гормоны (ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ). Все показатели в норме
Щитовидная железа работает отлично, женские гормоны в порядке.Значит причина вашей слабости не в гормональном дисбалансе а именно в дефиците железа и нагрузке на печень
Холестерин-ЛПНП чуть выше желаемого. Скорее всего это следствие питания. Поэтому я рекомендую придерживаться принципов гарвардской тарелки: половину тарелки овощи и фрукты, четверть цельнозерновые продукты, четверть белок (рыба, курица, бобовые). Старайтесь избегать фастфуда, сладкого и жирного это поможет не только холестерину но и печени🙏
Спасибо большое)
Так же важно в ближайшее время сделать УЗИ брюшной полости, чтобы посмотреть что там происходит. Это обязательный шаг
СРБ это маркер воспаления. Если вы не болели ОРВИ или чем-то ещё в последние две недели то пересдайте СРБ через 2 недели. Если он останется повышенным, важно искать источник воспаления возможно это связано с печенью, почками или остаточными явлениями после родов
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202314 ответов
- 28 Февраля 20238 ответов
- 16 Февраля 202311 ответов
- 13 Февраля 20235 ответов
- 5 Февраля 202313 ответов
- 24 Января 202317 ответов
- 22 Января 202311 ответов
- 16 Января 20237 ответов
- 14 Января 202333 ответа
- 5 Января 202325 ответов