Что вас беспокоит?
Ушиб ребер или перелом?
Здравствуйте! Две недели назад при открывании тяжелой двери левой рукой( справа женщина рвалась ) сильно надавила рукой на грудную клетку и косточка от бюстгалтера очень больно врезалась в ребро-Был такой мгновенный прострел в этой области.Я даже вскрикнула. Потом боль стала меньше и я поехала по делам..К вчеру боль усилилась, при глубоком вздохе и при движении. Никаких синяков и опухлостей нет. Спать могла только на правом боку( на здоровом) Без движений боль не ощущаю...но при глубоком вздохе больно. Мажу вторую неделю ибоупрофеном. Стало чуть полегче.. Но не проходит. Я сегодня уже в тревоге. Как понять от чего боль и почему так долго не проходит? При ощупывании явно чувствую эту болевую точку. То есть она все еще болит. Нет ли трещины и не опасно ли это? Я очень беспокоюсь. И уже нет сил никаких. Сходила к хирургу с травмой-он не принял-сказал берите талон и я взяла только через неделю попаду на прием. Я уже третью неделю без лечения. ( Не обратилась сразу-думала заживет через пару дней..но нет) при лежании и выпрамлении спины боли при дыхании почти нет. При ощупывании чувствую одну больную точку-и это не между ребрами а на самом ребре. Еще неделю ждать-я вся в тревоге..Устала..Что делать? Хирург у нас один в городе..И он вредный.Меня не принял, хотя пациентов не было..Буду жаловаться. Боль бывает при дыхании..чихании..при движении и при поворотах ночью. Сплю на спине. Может трещина? почему так долго болит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. При подозрении на перелом не нужно ждать приема хирурга в поликлинике, а самостоятельно обратиться в приемное отделение ближайшей больницы или травмпункт ( они работают всегда). По описанию перелом можно исключить только при помощи рентген снимка, дистанционно угадать не получится. Также при ушибе возникает болевой синдром в виде межреберной невралгии он проходит как и при переломе около 4х недель, постепенно уменьшая болевой синдром. В помощь для восстановления рекомендовано:
1. Нпвс местно ( ибупрофен, кеторол, кетопрофен, или диклофенак) до полного исчезновения боли или НПВС внутрь ( например Кеторол экспресс)
2. Витамины группы В ( например Нейромидин или Пентовит) в течении 2х недель.
3. Дыхательная зарядка
4. Место ушиба не давить, не мять, чтобы не получить воспаления мягких тканей этой области
Здравствуйте, Ольга! Спасибо за ответ. Дело в том, что у нас рентген делают только после осмотра хирурга-а он отказал в приеме. Я мажу мазями, боль притупляется ненадолго. атцрация в норме, была одышка в первые дни...может от того, что дышала поверхностно или от тревоги. Скажите-я на что похоже-ушиб? или все-же трещина? у меня справа была травма ребер , тогда сильнее болело и дольше..но тоже перелома не было. Но долго заживало.Я худая...Все эти косточки выбросила - бюстгалтеры..так как три раза они мне давали такую травму)
Сатурация в норме..Где-то два месяца назад я по скорой приехала к хирургу с животом, он два раза нажал и молча убежал...Я потом у фельдшера спрашивала-что он поставил? диагноз. Отвартительнй специалист..хотя и грамотный..но ведет себя по хамски
Отказать в приеме в травмпункте не имеют право, какой бы не был механизм травмы, при отказе именно в приемном отделении или травмпункте нужно обращаться к заведующему или глав.врачу, т.к. это отказ в помощи.
Боль при ушибе проходит столько же что и боль при переломе. При переломе боль не только при нажатии но и при дыхании, смехе, чихании и кашле. Если такой боли нет то перелом маловероятен.
У нас и трампункта нет-увозят в соседний город) В поликлинике врачей не хватает....прислали хирурга-а он вот так себя ведет. У меня боль как раз при дыхании и движении. Когда сижу или лежу-боли нет. И при чихании боль есть. Просто если бы был перелом, то наверное боли были бы постоянные? Или не обязательно?
к глав врачу обращаться....тогда мы останемся вообще без хирурга((
Боль постоянная только в первое время, далее она проявляться при нажатии и движении грудной клетки. Без рентгена дистанционно вам никто не ответит точно. В настоящий момент продолжить местно применять нпвс и добавить витамины группы В. И через неделю настоять на рентгене
Здравствуйте. По описанию случая больше похоже на ушиб и сдавление м\р нерва, но достоверно трещину исключают только рентгену.
Трещины рёбер и ушибы болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самой травмой с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой, и рефлекторным спазмом мышц.
Обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Профилактика застойной пневмонии:
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.
https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Можно носить примерно такой утягивающий пояс
https://www.ozon.ru/product/unga-utyagivayushchiy-poyas-dlya-zhivota-nerazemnyy-dlya-zhenshchin-i-muzhchin-275961801/
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль. Она будет иметь тенденцию к уменьшению.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте, Константин! Спасибо за ответ. То есть рентген все равно нужно делать? А до среды можно подождать? Неужели так долго болит такой ушиб от косточки? я не падала..Просто рукой прижала..То есть мне еще две недели жить с болью?Дыхание делаю..Мазью мажу..Поворачиваться трудно и вставать..Обязательно буду слеовать вашим указаниям! Спасибо! Просто у меня в голове не укладывается, что можно так глупо себе навредить и страдать две недели.
То есть рентген все равно нужно делать? - Положено делать.
А до среды можно подождать? - чем раньлше, тем лучше.
Неужели так долго болит такой ушиб от косточки?
Предположительно боль связана с самой травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой, и рефлекторным спазмом мышц.
То есть мне еще две недели жить с болью? - примерно такие сроки.
Даже не знаю,как сделать рентген.Хирург не примет без талона.Он принципиальный. Спасибо большое за ответ! Отметила,что когда меньше двигаешься за день, боль становится намного меньше. Может и правда межре черная невралгия? И вчера был стресс,сразу усилилась боль. Мышцы напрягаются и боль становится острее. А если на рентгене трещина? Это хуже,чем ушиб?
Продолжительность боли при трещине и ушибе примерно одинакова.
При переломах без смещения (трещинах) должна быть настороженность в отношении смещения в сторону лёгких.
Но мне кажется,что при переломе боль намного сильнее бывает? И в покое тоже болит.. Я сплю всю ночь без боли, только когда поворачиваюсь и вдох глубокий делаю. А вообще -как лечат перелом и трещину рёбер?
Лечат одинаково с ушибом. Дополнительно назначают препараты кальция и витамина Д3.
Подтверждают сращение на контрольном снимке через месяц после травмы.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Рекомендации те же. Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Ирина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
По представленной информации, можно предположить межреберную невралгию на фоне ушиба (удар пришелся по надкостнице и межреберному нерву). Болеть такие повреждения могут долго, до нескольких месяцев без лечения. Для уточнения диагноза все же необходимо выполнить рентгенографию, она исключит перелом.
В данном случае обычно рекомендуется:
- курс НПВС (ибупрофен, ксефокам, нимесулид) + омепразол для защиты желудка
- курс витаминов группы В
-физиотерапия (магнитоткрапия, электрофорез с новокаином)
-местно применять пластырь Вольтарен на 12 часов
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте,Мария! Спасибо большое за ответ! Вот вчера весь день находилась дома, мало двигалась, берегла ребро и утром полегче. Но мазу ибупрофеном, и да, вспомнила, у меня как раз с левой стороны была невралгия и порой бывает боль стреляющая, ( до травмы) И тогда можно было этот нерв нащупать. Наверное и удар пришелся по нему. Печально, что долго заживать будет. Я так понимаю лекарство внутрь принимать? Витамины в уколах .
Меня удивляет,что я не скажу,что ушиблась, а просто придавила рукой и такое получилось. До среды терпимо? Записана к хирургу..раньше он вряд ли примет.
А что боль стихает при щадящем режиме это хорошо? Значит это связано только с мышцами и нервом? Очень боюсь трещину и перелома ( Я тревожная
Добрый день!
И НПВС и витамины можно в таблетках.
До среды это состояние конечно же терпит, не переживайте. Если боль стихает в покое, это конечно хорошо, перелом маловероятен.
Здравствуйте
По описанию больше похоже на локальную травму ребра, ушиб надкостницы, небольшую костную трещину или перелом без смещения. Для таких повреждений типична точечная болезненность именно по ребру, боль при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах и почти полное отсутствие боли в покое
То, что спустя 2-3 недели боль еще сохраняется, само по себе не выглядит необычным. Ушиб ребра может беспокоить несколько недель, а при небольшой трещине или переломе боль нередко сохраняется 4-6 недель и постепенно уменьшается. Отсутствие синяка или припухлости перелом не исключает
Чтобы отличить ушиб от повреждения кости, при сохраняющейся локальной болезненности после травмы обычно рекомендуют рентгенографию ребер или грудной клетки. При этом небольшая трещина иногда на обычном рентгене не определяется. Кт требуется далеко не всегда, обычно ее рассматривают, если симптомы выраженные, нарастают или результаты рентгена не объясняют ситуацию
До приема обвчно рекомендуют щадить эту область, временно избегать нагрузок и движений, которые резко усиливают боль. Если местного ибупрофена недостаточно, вопрос о приеме обезболивающего внутрь лучше решить с учетом заболеваний желудка, почек, давления и принимаемых препаратов. Тугое бинтование грудной клетки сейчас не рекомендуют, поскольку оно мешает нормально дышать
Здравствуйте, Александр! Спасибо большое за ответ. Вот мне кажется,что это именно что-то с надкостницей связано. Потому что боль такая локальная, точка определяется..а между ребрами при ощупывании нет боли..при вздохе боль именно вокруг этого участка и когда защемило, то тоже боль была такая точёная, резкая ,но быстро прошла. Только к вечеру боль усилилась. Сегодня боль намного меньше.. Мажу гелем. Просто я понимаю,что надо исключить трещину и лечиться как вы пишите. Мне просто надо выдержать ещё 5 дней, чтобы до рентгена не накрутить себя. Я тревожная. Сегодня утром приступ словила..думала лёгкие не работают, одышка началась ( но она у меня часто бывает после стрессов) сатурация была сначала 94, потом успокоилась стала норма. Просто у меня эта травма обострила мое тревожное расстройство. Вот что плохо. Я мнительная..Сразу в стресс вылетаю.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 6 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 1 Мая 9 ответов
- 20 Апреля 14 ответов
- 14 Мая 202514 ответов
- 23 Февраля 202528 ответов
- 2 Апреля 20228 ответов
- 18 Января 20211 ответ
- 3 Октября 20201 ответ
- 23 Сентября 202010 ответов