Что вас беспокоит?
Биопсия желудка
Добрый день. Прошла биопсию по протоколу olga. Я понимаю, что у меня атрофический гастрит. Какова его степень и вероятность перерождения в онкологию? Какое мое дальнейшее лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии в начальном её проявлении. Какой то большой опасности атрофия не представляет, обычно она является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Именно этой инфекции рекомендуют уделить большое внимание при обнаружении атрофии, а так же подтвердить факт наличия методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс, риски малигнизации не велики. Атрофия уже состоявшийся процесс, вылечить атрофию невозможно. За ней рекомендуют только динамическое наблюдение, которое обычно осуществляется 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Будьте здоровы!
Здравствуйте . Хеликобакта у меня нет. Разными способами проверяла.
Это хорошо, значит в таких случаях рекомендуют исключить аутоимунный генез атрофии, путем сдачи анализов крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.
Спасибо.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлены признаки хронического гастрита со слабой атрофией. Хочу вас успокоить, изменения соответствуют низкой степени риска прогрессирования и благоприятному прогнозу.
Атрофия говорит лишь о наличии риска. У подавляющего большинства людей с лёгкой атрофией рак никогда не развивается.
Чаще всего причиной описанных изменений является инфекция Helicobacter pylori. Вторая по частоте причина атрофического гастрита - это аутоиммунный гастрит. В этом случае атрофия развивается из-за того, что иммунная система атакует собственные клетки желудка.
В связи с исключением инфекции H. pylori для исключения аутоиммунной природы заболевания целесообразно выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору, а также определить уровень витамина B12 и показатели обмена железа (ферритин и сывороточное железо).
Спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
По результатам биопсии установлена начальная стадия атрофического гастрита (OLGA 1). Вероятность перерождения в онкологию при такой стадии крайне низкая, риск практически равен нулю. Показатель OLGIM 0 указывает на полное отсутствие кишечной метаплазии, что является отличным прогностическим признаком. Серьезных поводов для тревоги нет. Несмотря на отрицательный тест на бактерию по результатам гистологии, дальнейшая тактика требует точного выяснения причины возникновения атрофии.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С дыхательный уреазный тест - в первую очередь необходимо достоверно исключить инфекцию Helicobacter pylori, так как биопсия иногда дает ложноотрицательный результат.
- Анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла - рекомендуется при отрицательном дыхательном тесте для исключения аутоиммунного гастрита.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии и наблюдения:
- При подтверждении бактериальной причины (Helicobacter pylori) проводится курс терапии. После успешного устранения инфекции прогрессирование атрофии полностью остановится.
- При подтверждении аутоиммунного гастрита специфическое лечение не требуется, за состоянием необходимо просто наблюдать. В таком случае показано выполнение эндоскопии (ФГДС) 1 раз в 3-5 лет и регулярный контроль уровня витаминов В12, В9 (фолиевой кислоты), ферритина и сывороточного железа в крови.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Спасибо.
Пожалуйста, будьте здоровы 🙌
В марте сдавала некоторые анализы. Загрузила. Посмотрите пж. На хелик и тест и кал сдавала. Отр.
Татьяна, здравствуйте!
По биопсии наблюдаются слабые изменения, такие изменения не опасны, в онкологию не перерождаются.
Атрофия может возникать с возрастом, она есть у каждого человека в той или иной степени.
Дополнительно рекомендуют исключить Хеликобактер, как основную причину атрофии и воспаления: сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест.
Спасибо.
Здравствуйте!
По результатам биопсии - умеренный атрофический гастрит (стадия OLGA I), кишечной метаплазии и хеликобактер пилори нет. Но по биопсии могут ошибаться в отношении этой бактерии, например её могло не быть в кусочках взятой ткани. Так что для полной информативности рекомендую сдать дыхательные тест или кал на Антиген, при положительном результате конечно лечение этой бактерии.
Риск рака низкий. Лечение - наблюдение у гастроэнтеролога с гастроскопией раз в 1–3 года, контроль витамина B12 и железа.
А также симптоматическое лечение при появлении симптомов со стороны желудка
Добрый день. И кал и тест делала. Отрицательно.
Тогда на данный момент если симптомов нет, никакое лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад15 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад8 ответов
- Вчера в 21:024 ответа
- Вчера в 20:443 ответа
- Вчера в 20:2712 ответов
- Вчера в 20:0516 ответов
- Вчера в 18:477 ответов
- Вчера в 18:1046 ответов
- Вчера в 17:509 ответов