Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте, уважаемые доктора! В течение двух недель беспокоят сильные боли в животе, на фото указала зону где болит и точкой место где боль наиболее сильная, так же периодически ноет в эпигастрии и иногда слева, но чаще справа. Боли отдают в спину, в плечо, беспокоят и ночью тоже. В феврале делала ФГДС- из патологий только атрофический гастрит. УЗИ обп завтра, 1.3 года назад делали кт обп без контраста на 36 неделе беременности, был холестаз, в остальном без патологий. Пол года назад сдала оак и бх - все показатели были в норме. Периодически на протяжении нескольких месяцев замечала болезненность в животе и спине, но значения не придавала, сейчас же стали боли сильнее. В последний месяц были нарушения в питании, много жирной и вредной еды. В интернете начиталась, что так проявляет себя рак поджелудочной, очень переживаю, мне всего 27, ребенку 1 год. Это может быть рак? Или это очень редко бывает в моем возрасте? Что еще стоит пройти из обследований? Что пропить? Хочу записаться на мрт обп с контрастом, нужно только брюшную полость или с забрюшинным пространством, чтобы точно все было видно? Всем спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, боли в этой области могут быть связаны с нарушением оттока желчи и поджелудочной железой. В первую очередь необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Мрт с контрастом пока не нужно, сделайте узи и на основании его результатов можно решать нужно ли делать мрт.
Так же можете пересдать биохимический анализ крови (алт.аст. билирубин, амилаза, хс, амилаза, тг, лпнп, лпвп, щф. ) и панкреатическую эластазу в кале исключить панкреатит.
Вопрос у вас ещё будет открыт завтра, можете сделать УЗИ и приложить заключение.
Спасибо, завтра прикреплю заключение и напишу
Доктор, УЗИ добавила 2 файлом
По узи серьёзной патологии нет, загиб желчного пузыря - вариация нормы, нужно только частое дробное питание 5-6 раз в день, что бы был отток желчи и не образовывались камни.
Пневмотизация кишечника уведиченные газы.
В данный момент вы можете держать диету , пропить тримебутин 100 мг 3 раза в день за 30 минут до еды- курс 7-10 дней.
Если сами чувствуете повышенное вздутие то можно добавить метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день перед едой.
МРТ делать нет необходимости?
Нет, образований , камней итд у вас нет, мрт делать не надо .
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день
В первую очередь исключить патологию желчевыводящих путей, по КТ мы не видим «мягкие» не плотные камни, поэтому нормальное КТ , ещё не значит, что камней нет , это первое , что нужно пройти - узи
Если вы собираетесь делать МРТ брюшной полости, то смотреть нужно и забрюшинное пространство - там поджелудочная железа, и обязательно с контрастом ( тогда узи можно не делать) атрофический гастрит симптомов не дает
Как у вас со стулом ? Есть ли избыточное газообразование ?
Или вы проходите узи- потом МРТ по показаниям
Метеоризм есть, стул по разному- иногда жидкий, иногда наоборот может быть твердый, иногда кашицеобразный, запоров нет
Завтра после узи прикреплю заключение, напишу
Изменение стула связано с тревожностью? Стресс и жидкий стул, резкие позывы ?
Боли реагируют на поход в туалет , после похода становится легче ?
Постарайтесь не есть сегодня фрукты овощи, молочные и хлеб , мучное, орехи- чтобы не было газов в кишечнике и они не мешали осмотру
Я вообще человек очень тревожный если честно, не обращала внимания на связь, но понаблюдаю. Спасибо, исключу эти продукты сегодня
Жду результата узи тогда
Доктор, узи прикрепила вторым файлом , посмотрите пожалуйста
По УЗИ норма
Деформация пузыря- ваша врожденная особенность
А пневматоз кишечника - это газы в кишечнике
Диету нужно 3 дня соблюдать , желательно и метеоспазмил пить 3 дня, чтобы хорошо видно было
Стоит записаться на мрт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом для более детального обследования?
Я считаю, что нет показаний
Никаких очаговых образований не нашли
Боли могут быть связаны с газами? Сегодня заметила, что живот заболел сразу, как понервничала
Да, есть такое понятие как функциональное вздутие
На фоне стресса усиливается
Боли от метеоризма быль могут, от растяжения стенок кишечника спазма
В таких случаях эффективен тримедат или колофорт
Спасибо большое!
А вы грудью не кормите ?
Уже не кормлю
Тогда вам оба препарата подходит
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию - данных за онкологический процесс нет никаких плюс молодой возраст, по этому поводу не переживайте.
По УЗИ - признаки повышенного газообразования, перегиб желчного пузыря - это вариант нормы, особенность его анатомического строения.
По описанию симптомов и результатам обследования - признаки нарушения работы кишечника (Функциональные нарушения).
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно назначают лекарственные препараты:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Диета low-fodmap.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Спасибо большое! Сдам все анализы
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202020 ответов
- 14 Января 202322 ответа
- 26 Ноября 20242 ответа
- 22 Апреля 20253 ответа